Diabetes - als je ziek bent

Te lang wachten op medische zorg als je ziek bent, kan ertoe leiden dat je veel zieker wordt. Als u diabetes heeft, kan een vertraging in het krijgen van zorg levensbedreigend zijn. Zelfs een lichte verkoudheid kan uw diabetes moeilijker onder controle te houden. Ongecontroleerde diabetes kan leiden tot ernstigere gezondheidsproblemen.

Als u ziek bent, werkt insuline minder goed in uw cellen en kan uw bloedsuikerspiegel hoger zijn. Dit kan zelfs gebeuren als u de normale doses van uw geneesmiddelen gebruikt, inclusief insuline.

Als u ziek bent, moet u de waarschuwingssignalen voor diabetes goed in de gaten houden. Dit zijn:

• Hoge bloedsuikerspiegel die niet zal afnemen met de behandeling
• Misselijkheid en overgeven
• Lage bloedsuikerspiegel die niet stijgt na het eten
• Verwarring of veranderingen in hoe u zich normaal gedraagt

Als u een van deze waarschuwingssignalen heeft en ze niet zelf kunt behandelen, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverzekeraar. Zorg ervoor dat uw gezinsleden ook de waarschuwingssignalen kennen.

Controleer uw bloedsuiker vaker dan normaal (elke 2 tot 4 uur). Probeer uw bloedsuiker op minder dan 200 mg/dL (11,1 mmol/L) te houden. Er kunnen momenten zijn dat u uw bloedsuikerspiegel elk uur moet controleren. Noteer al uw bloedsuikerspiegels, het tijdstip van elke test en de medicijnen die u heeft ingenomen.

Als u diabetes type 1 heeft, controleer dan uw urineketonen elke keer dat u plast.

Eet vaak kleine maaltijden. Zelfs als u niet zoveel eet, kan uw bloedsuikerspiegel nog steeds erg hoog worden. Als u insuline gebruikt, heeft u mogelijk zelfs extra insuline-injecties of hogere doses nodig.

Doe geen zware lichaamsbeweging als u ziek bent.

Als u insuline gebruikt, moet u ook een glucagon-noodbehandelingskit hebben die door uw arts is voorgeschreven. Zorg dat je deze kit altijd bij de hand hebt.

Drink veel suikervrije vloeistoffen om te voorkomen dat uw lichaam uitdroogt (uitgedroogd). Drink minstens twaalf 8-ounce (oz) kopjes (3 liter) vloeistof per dag.

Als u zich ziek voelt, wilt u vaak niet eten of drinken, wat verrassend genoeg kan leiden tot een hogere bloedsuikerspiegel.

Vloeistoffen die u kunt drinken als u uitgedroogd bent, zijn onder meer:

• Water
• Sodawater
• Light frisdrank (cafeïnevrij)
• Tomatensap
• Kippen bouillon

Als uw bloedsuikerspiegel lager is dan 100 mg/dL (5,5 mmol/L) of snel daalt, mag u vloeistoffen drinken die suiker bevatten. Probeer hun effect op uw bloedsuikerspiegel te controleren op dezelfde manier waarop u controleert hoe andere voedingsmiddelen uw bloedsuikerspiegel beïnvloeden.

Vloeistoffen die u kunt drinken als uw bloedsuikerspiegel laag is, zijn onder meer:

• appelsap
• sinaasappelsap
• Grapefruit SAP
• Sportdrank
• Thee met honing
• Citroen-limoen drankjes
• Gemberbier

Als u moet overgeven, drink of eet dan gedurende 1 uur niets. Rust, maar ga niet plat liggen. Neem na 1 uur elke 10 minuten een slokje frisdrank, zoals ginger ale. Als het braken aanhoudt, bel dan of raadpleeg uw leverancier.

Als je maagklachten hebt, probeer dan kleine maaltijden te eten. Probeer koolhydraten, zoals:

• Bagels of brood
• Gekookte granen
• Aardappelpuree
• Noedelsoep of rijstsoep
• Saltines
• Gelatine met fruitsmaak
• Graham crackers

Veel voedingsmiddelen bevatten de juiste hoeveelheid koolhydraten (ongeveer 15 gram) voor uw ziekteverzuimdieet. Onthoud dat het op ziektedagen oké is om bepaalde voedingsmiddelen te eten die u normaal niet zou eten, als u uw normale voedingsmiddelen niet kunt eten. Sommige voedingsmiddelen om te proberen zijn:

• Een halve kop (120 milliliter, ml) appelsap
• Een halve kop (120 ml) gewone frisdrank (niet-dieet, cafeïnevrij)
• Een bevroren pop met fruitsmaak (1 stokje)
• Vijf kleine harde snoepjes
• Een sneetje droge toast
• Een half kopje (120 ml) gekookte ontbijtgranen
• Zes zoute crackers
• Een half kopje (120 ml) bevroren yoghurt
• Eén kopje (240 ml) sportdrank
• Een half kopje (120 ml) gewoon ijs (als je niet overgeeft)
• Een kwart kopje (60 ml) sorbet
• Een kwart kopje (60 ml) gewone pudding (als u niet overgeeft)
• Een halve kop (120 ml) gewone gelatine met fruitsmaak
• Eén kop (240 ml) yoghurt (niet bevroren), suikervrij of gewoon
• Milkshake gemaakt met een half kopje (120 ml) magere melk en een kwart kopje (60 ml) ijs gemengd in een blender (als u niet overgeeft)

Als je ziek bent, moet je proberen dezelfde hoeveelheid koolhydraten te eten als je normaal doet. Volg indien mogelijk uw normale dieet. Als u moeite heeft met slikken, eet dan zacht voedsel.

Als u uw insuline al heeft ingenomen en u heeft last van uw maag, drink dan voldoende vloeistoffen met dezelfde hoeveelheid koolhydraten als u normaal zou eten. Als u voedsel of vloeistoffen niet binnen kunt houden, ga dan naar de eerste hulp voor behandeling. U krijgt intraveneuze (IV) vloeistoffen.

Als u verkouden of koorts heeft, neem dan contact op met uw leverancier.

Meestal moet u al uw medicijnen innemen zoals u gewoonlijk doet. Sla geen medicijnen over of verdubbel deze niet, tenzij uw leverancier u dat zegt.

Als u uw normale hoeveelheid koolhydraten niet kunt eten, neem dan contact op met uw leverancier. Mogelijk moet u uw insulinedosis of de dosis van uw diabetespillen of andere injecties aanpassen. Mogelijk moet u dit ook doen als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan normaal door uw ziekte.

Ziek zijn verhoogt het risico op ernstigere noodsituaties bij diabetes.

Bel uw provider als u:

• Bloedsuiker hoger dan 240 mg/dL (13,3 mmol/L) gedurende meer dan 1 dag
• Matige tot grote ketonen bij uw urinetests
• Braken of diarree gedurende meer dan 4 uur
• Elke ernstige pijn of pijn op de borst
• Koorts van 37,7 °C of hoger
• Moeite met het bewegen van uw armen of benen
• Visie-, spraak- of evenwichtsproblemen
• Verwarring of nieuwe geheugenproblemen

Als uw provider niet meteen terugbelt, moet u mogelijk naar de eerste hulp gaan. Dit is vooral belangrijk als u meer dan 4 uur moet overgeven of diarree heeft.

Beheer van ziektedagen - diabetes; Diabetes - ziekteverzuimbeheer; Insulineresistentie - ziekteverzuimmanagement; Ketoacidose - ziekteverzuimbeheer; Hyperglykemisch hyperosmolair syndroom - behandeling van ziektedagen

• Thermometertemperatuur
• Koude symptomen

Amerikaanse Diabetes Vereniging. 4. Uitgebreide medische evaluatie en beoordeling van comorbiditeiten: standaarden van medische zorg bij diabetes-2020. Diabetes Zorg. 2020;43(Suppl 1):S37-S47. PMID: 31862747 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862747/.

Atkinson MA, McGill DE, Dassau E, Laffel L. Type 1 diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 36.

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Diabetes: omgaan met ziektedagen. www.cdc.gov/diabetes/managing/flu-sick-days.html. Bijgewerkt op 31 maart 2020. Toegankelijk op 9 juli 2020.

• suikerziekte
• Type 1 diabetes
• Type 2 diabetes

• ACE-remmers
• Diabetes en lichaamsbeweging
• Diabetes oogzorg
• Diabetes - voetzweren
• Diabetes - actief blijven
• Diabetes - hartaanval en beroerte voorkomen
• Diabetes - zorg voor je voeten
• Diabetes testen en check-ups
• Lage bloedsuikerspiegel - zelfzorg
• Uw bloedsuikerspiegel beheren
• Type 2-diabetes - wat moet u uw arts vragen?

• suikerziekte
• Diabetestype 1
• Diabetes bij kinderen en tieners