Botulisme

Botulisme is een zeldzame maar ernstige ziekte veroorzaakt door: Clostridium botulinum bacteriën. De bacteriën kunnen het lichaam binnendringen via wonden of door ze op te eten van verkeerd ingeblikt of geconserveerd voedsel.

Clostridium botulinum wordt gevonden in de bodem en onbehandeld water over de hele wereld. Het produceert sporen die overleven in slecht bewaard of ingeblikt voedsel, waar ze een toxine produceren.Wanneer het wordt gegeten, kunnen zelfs kleine hoeveelheden van dit toxine leiden tot ernstige vergiftiging. Voedsel dat besmet kan zijn, zijn groenten uit blik, gezouten varkensvlees en ham, gerookte of rauwe vis en honing of glucosestroop, gebakken aardappelen gekookt in folie, wortelsap en gehakte knoflook in olie.

Babybotulisme treedt op wanneer een baby sporen eet en de bacteriën groeien in het maagdarmkanaal van de baby. De meest voorkomende oorzaak van kinderbotulisme is het eten van honing of glucosestroop of het gebruik van fopspenen die zijn bedekt met besmette honing.

Clostridium botulinum kan normaal worden gevonden in de ontlasting van sommige zuigelingen. Zuigelingen ontwikkelen botulisme wanneer de bacteriën in hun darm groeien.

Botulisme kan ook optreden als de bacteriën open wonden binnendringen en daar toxines produceren.

Elk jaar komen er in de Verenigde Staten ongeveer 110 gevallen van botulisme voor. De meeste gevallen zijn bij zuigelingen.

Symptomen verschijnen vaak 8 tot 36 uur nadat u voedsel heeft gegeten dat besmet is met het toxine. Er is GEEN koorts bij deze infectie.

Bij volwassenen kunnen symptomen zijn:

• Buikkrampen
• Ademhalingsmoeilijkheden die kunnen leiden tot ademhalingsfalen
• Moeite met slikken en spreken
• Dubbel zicht
• Misselijkheid
• Braken
• Zwakte met verlamming (gelijk aan beide zijden van het lichaam)

Symptomen bij zuigelingen kunnen zijn:

• Constipatie
• kwijlen
• Slecht voeden en zwak zuigen
• Ademhalingsproblemen
• Zwakke kreet
• Zwakte, verlies van spierspanning

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Er kunnen tekenen zijn van:

• Afwezige of verminderde diepe peesreflexen
• Afwezige of verminderde kokhalsreflex
• Ooglid hangend
• Verlies van spierfunctie, beginnend aan de bovenkant van het lichaam en naar beneden gaand
• verlamde darm
• Spraakgebrek
• Urineretentie met onvermogen om te plassen
• Wazig zien
• Geen koorts

Bloedonderzoek kan worden gedaan om het toxine te identificeren. Er kan ook een ontlastingscultuur worden besteld. Er kunnen laboratoriumtests worden gedaan op het verdachte voedsel om botulisme te bevestigen.

U heeft medicijnen nodig om het toxine te bestrijden dat door de bacteriën wordt geproduceerd. Het geneesmiddel wordt botulinus-antitoxine genoemd.

U moet in het ziekenhuis blijven als u ademhalingsproblemen heeft. Een buis kan door de neus of mond in de luchtpijp worden ingebracht om een ​​luchtweg voor zuurstof te verschaffen. Mogelijk hebt u een beademingsmachine nodig.

Mensen die moeite hebben met slikken, kunnen via een ader vocht krijgen (via IV). Er kan een voedingssonde worden ingebracht.

Aanbieders moeten de gezondheidsautoriteiten van de staat of de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention informeren over mensen met botulisme, zodat het besmette voedsel uit de winkels wordt gehaald.

Sommige mensen krijgen antibiotica, maar die helpen niet altijd.

Een snelle behandeling vermindert het risico op overlijden aanzienlijk.

Gezondheidsproblemen die het gevolg kunnen zijn van botulisme zijn onder meer:

• Aspiratiepneumonie en infectie
• Langdurige zwakte
• Zenuwstelselproblemen tot 1 jaar
• Ademhalingsproblemen

Ga naar de eerste hulp of bel het lokale alarmnummer (zoals 911) als u botulisme vermoedt.

Geef NOOIT honing of glucosestroop aan baby's jonger dan 1 jaar - zelfs niet een klein beetje smaak op een fopspeen.

Voorkom infantiel botulisme door, indien mogelijk, alleen borstvoeding te geven.

Gooi altijd uitpuilende blikken of stinkende conserven weg. Het steriliseren van zelf ingeblikt voedsel door het gedurende 30 minuten op 250 ° F (121 ° C) onder hoge druk te koken, kan het risico op botulisme verminderen. Bezoek de website van de Centers for Disease Control and Prevention voor meer informatie over de veiligheid van thuisconserven op www.cdc.gov/foodsafety/communication/home-canning-and-botulism.html.

Houd in folie verpakte gebakken aardappelen warm of in de koelkast, niet op kamertemperatuur. Oliën met knoflook of andere kruiden moeten ook worden gekoeld, net als wortelsap. Zorg ervoor dat u de koelkasttemperatuur instelt op 10 °C of lager.

infantiel botulisme

• bacteriën

Berk TB, Bleck TP. botulisme (Clostridium botulinum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 245.

Norton LE, Schleiss MR. botulisme (Clostridium botulinum). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 237.