Nocardia-infectie

Nocardia-infectie (nocardiose) is een aandoening die de longen, hersenen of huid aantast. Bij verder gezonde mensen kan het optreden als een lokale infectie. Maar bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kan het zich door het hele lichaam verspreiden.

Nocardia-infectie wordt veroorzaakt door een bacterie. Het begint meestal in de longen. Het kan zich verspreiden naar andere organen, meestal de hersenen en de huid. Het kan ook betrekking hebben op de nieren, gewrichten, hart, ogen en botten.

Nocardia-bacteriën worden over de hele wereld in de bodem aangetroffen. U kunt de ziekte krijgen door stof in te ademen dat de bacteriën bevat. U kunt de ziekte ook krijgen als grond met nocardia-bacteriën in een open wond terechtkomt.

U heeft meer kans om deze infectie te krijgen als u een langdurige (chronische) longziekte of een verzwakt immuunsysteem heeft, wat kan optreden bij transplantaties, kanker, hiv/aids en langdurig gebruik van steroïden.

Symptomen variëren en zijn afhankelijk van de betrokken organen.

Als in de longen, kunnen de symptomen zijn:

• Pijn op de borst bij het ademen (kan plotseling of langzaam optreden)
• Bloed ophoesten
• Koorts
• Nacht zweet
• Gewichtsverlies

Als in de hersenen, kunnen de symptomen zijn:

• Koorts
• Hoofdpijn
• epileptische aanvallen
• Coma

Als de huid is aangetast, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Huidafbraak en een afvoerkanaal (fistel)
• Zweren of knobbeltjes met infectie die zich soms langs de lymfeklieren verspreidt

Sommige mensen met een nocardia-infectie hebben geen symptomen.

De zorgverlener zal u onderzoeken en vragen naar uw symptomen.

Nocardia-infectie wordt gediagnosticeerd met behulp van tests die de bacteriën identificeren (gramkleuring, gemodificeerde zuurvaste kleuring of kweek). Voor een infectie in de long kan bijvoorbeeld een sputumkweek worden gedaan.

Afhankelijk van het geïnfecteerde deel van het lichaam, kan het testen inhouden dat er een weefselmonster wordt genomen door:

• Hersenbiopsie
• Longbiopsie
• Huidbiopsie

U moet 6 maanden tot een jaar of langer antibiotica gebruiken. Mogelijk hebt u meer dan één antibioticum nodig.

Er kan een operatie worden uitgevoerd om pus af te voeren die zich in de huid of weefsels heeft verzameld (abces).

Hoe goed u het doet, hangt af van uw algehele gezondheid en de betrokken lichaamsdelen. Een infectie die veel delen van het lichaam aantast, is moeilijk te behandelen en sommige mensen kunnen mogelijk niet herstellen.

Complicaties van nocardia-infecties zijn afhankelijk van hoeveel van het lichaam erbij betrokken is.

• Bepaalde longinfecties kunnen leiden tot littekens en langdurige (chronische) kortademigheid.
• Huidinfecties kunnen leiden tot littekens of misvormingen.
• Hersenabcessen kunnen leiden tot verlies van neurologische functie.

Bel uw leverancier als u symptomen van deze infectie heeft. Het zijn niet-specifieke symptomen die vele andere oorzaken kunnen hebben.

nocardiose

• Antilichamen

Chen SC-A, Watts MR, Maddocks S, Sorrell TC. Nocardia soorten. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 253.

Southwick FS. Nocardiose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 314.