Syfilitische aseptische meningitis

Syfilitische aseptische meningitis, of syfilitische meningitis, is een complicatie van onbehandelde syfilis. Het gaat om een ​​ontsteking van de weefsels die de hersenen en het ruggenmerg bedekken, veroorzaakt door deze bacteriële infectie.

Syfilitische meningitis is een vorm van neurosyfilis. Deze aandoening is een levensbedreigende complicatie van een syfilis-infectie. Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening.

Syfilitische meningitis is vergelijkbaar met meningitis veroorzaakt door andere ziektekiemen (organismen).

Risico's voor syfilitische meningitis zijn onder meer een eerdere infectie met syfilis of andere seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe. Syfilisinfecties worden voornamelijk verspreid door seks met een besmet persoon. Soms kunnen ze worden doorgegeven door niet-seksueel contact.

Symptomen van syfilitische meningitis kunnen zijn:

• Veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals wazig zien, verminderd gezichtsvermogen
• Koorts
• Hoofdpijn
• Veranderingen in de mentale status, waaronder verwarring, verminderde aandachtsspanne en prikkelbaarheid
• Misselijkheid en overgeven
• Stijve nek of schouders, spierpijn
• epileptische aanvallen
• Gevoeligheid voor licht (fotofobie) en harde geluiden
• Slaperigheid, lethargie, moeilijk wakker te worden

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Dit kan problemen met de zenuwen vertonen, inclusief zenuwen die de oogbeweging regelen.

Tests kunnen zijn:

• Cerebrale angiografie om de bloedstroom in de hersenen te controleren
• Elektro-encefalogram (EEG) om elektrische activiteit in de hersenen te meten
• Hoofd CT-scan
• Spinal tap om een ​​monster van cerebrospinale vloeistof (CSF) te verkrijgen voor onderzoek
• VDRL-bloedtest of RPR-bloedtest om te screenen op een syfilis-infectie

Als screeningstesten een syfilis-infectie aantonen, worden er meer tests gedaan om de diagnose te bevestigen. Testen omvatten:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-PA
• TP-EIA

Het doel van de behandeling is om de infectie te genezen en te voorkomen dat de symptomen erger worden. Het behandelen van de infectie helpt nieuwe zenuwbeschadiging te voorkomen en kan de symptomen verminderen. Behandeling herstelt bestaande schade niet.

Geneesmiddelen die waarschijnlijk zullen worden gegeven, zijn onder meer:

• penicilline of andere antibiotica (zoals tetracycline of erytromycine) gedurende lange tijd om ervoor te zorgen dat de infectie verdwijnt
• Medicijnen tegen epileptische aanvallen

Sommige mensen hebben misschien hulp nodig bij het eten, aankleden en voor zichzelf zorgen. Verwarring en andere mentale veranderingen kunnen verbeteren of langdurig voortduren na behandeling met antibiotica.

Syfilis in een laat stadium kan zenuw- of hartbeschadiging veroorzaken. Dit kan leiden tot invaliditeit en overlijden.

Complicaties kunnen zijn:

• Onvermogen om voor zichzelf te zorgen
• Onvermogen om te communiceren of te interageren
• Toevallen die kunnen leiden tot letsel
• Beroerte

Ga naar de eerste hulp of bel 911 of het lokale alarmnummer als u epileptische aanvallen heeft.

Bel uw leverancier als u ernstige hoofdpijn heeft met koorts of andere symptomen, vooral als u in het verleden een syfilis-infectie heeft gehad.

Een goede behandeling en follow-up van syfilisinfecties zal het risico op het ontwikkelen van dit type meningitis verminderen.

Als u seksueel actief bent, oefen dan veiliger seks en gebruik altijd condooms.

Alle zwangere vrouwen moeten worden gescreend op syfilis.

Meningitis - syfilitisch; Neurosyfilis - syfilitische meningitis

• Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
• primaire syfilis
• Syfilis - secundair op de handpalmen
• Syfilis in een laat stadium
• CSF-celtelling
• CSF-test voor syfilis

Hasbun R, van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Acute meningitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 87.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syfilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 237.