Fotodynamische therapie voor kanker

Fotodynamische therapie (PDT) gebruikt een medicijn samen met een speciaal type licht om kankercellen te doden.

Eerst injecteert de arts een medicijn dat door cellen in het hele lichaam wordt opgenomen. Het medicijn blijft langer in kankercellen dan in normale, gezonde cellen.

Na 1 tot 3 dagen is het geneesmiddel uit de gezonde cellen verdwenen, maar blijft in de kankercellen. Vervolgens richt de arts licht op de kankercellen met behulp van een laser of een andere lichtbron. Het licht zorgt ervoor dat het medicijn een soort zuurstof produceert dat kanker behandelt door:

• Kankercellen doden
• Beschadigende bloedcellen in de tumor
• Het infectiebestrijdingssysteem van het lichaam helpen de tumor aan te vallen

Het licht kan afkomstig zijn van een laser of een andere bron. Het licht wordt vaak aangebracht via een dunne, verlichte buis die in het lichaam wordt geplaatst. Kleine vezels aan het uiteinde van de buis richten het licht op de kankercellen. PDT behandelt kanker in de:

• Longen, met behulp van een bronchoscoop
• Slokdarm, met behulp van bovenste endoscopie

Artsen gebruiken light-emitting diodes (LED's) om huidkanker te behandelen. Het medicijn wordt op de huid geplaatst en het licht wordt op de huid geschenen.

Een ander type PDT gebruikt een machine om het bloed van een persoon te verzamelen, dat vervolgens wordt behandeld met een medicijn en wordt blootgesteld aan licht. Vervolgens wordt het bloed teruggegeven aan de persoon. Dit wordt gebruikt om symptomen van een bepaald type lymfoom te behandelen.

PDT heeft verschillende voordelen. Het is bijvoorbeeld:

• Richt zich alleen op kankercellen, niet op normale cellen
• Kan vele malen worden herhaald in hetzelfde gebied, in tegenstelling tot bestralingstherapie
• Is minder riskant dan een operatie
• Kost minder tijd en kost minder dan veel andere kankerbehandelingen

Maar PDT heeft ook nadelen. Het kan alleen gebieden behandelen waar licht kan komen. Dat betekent dat het alleen kan worden gebruikt voor de behandeling van kanker op of net onder de huid, of in de bekleding van sommige organen. Het kan ook niet worden gebruikt bij mensen met bepaalde bloedziekten.

Er zijn twee belangrijke bijwerkingen van PDT. Een daarvan is een reactie die wordt veroorzaakt door licht waardoor de huid gezwollen, verbrand door de zon of blaren krijgt na slechts een paar minuten in de zon of in de buurt van fel licht. Deze reactie kan tot 3 maanden na de behandeling aanhouden. Om het te vermijden:

• Sluit de zonwering en gordijnen van ramen en dakramen in uw huis voordat u uw behandeling krijgt.
• Breng een donkere zonnebril, handschoenen, een hoed met een brede rand en draag kleding die zoveel mogelijk van uw huid bedekt tijdens uw behandeling.
• Blijf minimaal een maand na de behandeling zoveel mogelijk binnen, vooral tussen 10.00 en 16.00 uur.
• Bedek uw huid wanneer u naar buiten gaat, zelfs op bewolkte dagen en in de auto. Reken NIET op zonnebrandcrème, het zal de reactie niet voorkomen.
• Gebruik GEEN leeslampen en vermijd onderzoekslampen, zoals het type dat een tandarts gebruikt.
• Gebruik GEEN haardrogers met een helm zoals die in kapsalons. Gebruik alleen de lage warmte-instelling wanneer u een handföhn gebruikt.

De andere belangrijke bijwerking is zwelling, die pijn of moeite met ademhalen of slikken kan veroorzaken. Deze zijn afhankelijk van het te behandelen gebied. De bijwerkingen zijn tijdelijk.

Fototherapie; Fotochemotherapie; Fotoradiatie therapie; Kanker van de slokdarm - fotodynamisch; Slokdarmkanker - fotodynamisch; Longkanker - fotodynamisch

website van de Amerikaanse Kankervereniging. Fotodynamische therapie krijgen. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/photodynamic-therapy.html. Bijgewerkt op 27 december 2019. Toegankelijk op 20 maart 2020.

Lui H, Richer V. Fotodynamische therapie. In: Bologna JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 135.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Fotodynamische therapie voor kanker. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery/photodynamic-fact-sheet. Bijgewerkt op 6 september 2011. Toegankelijk op 11 november 2019.

• Kanker