Hepatitis

Hepatitis is zwelling en ontsteking van de lever.

Hepatitis kan worden veroorzaakt door:

• Immuuncellen in het lichaam die de lever aanvallen
• Infecties door virussen (zoals hepatitis A, hepatitis B of hepatitis C), bacteriën of parasieten
• Leverbeschadiging door alcohol of gif
• Geneesmiddelen, zoals een overdosis paracetamol
• vette lever

Leverziekte kan ook worden veroorzaakt door erfelijke aandoeningen zoals cystische fibrose of hemochromatose, een aandoening waarbij u te veel ijzer in uw lichaam heeft.

Andere oorzaken zijn de ziekte van Wilson, een aandoening waarbij het lichaam te veel koper vasthoudt.

Hepatitis kan beginnen en snel beter worden. Het kan ook een langdurige aandoening worden. In sommige gevallen kan hepatitis leiden tot leverbeschadiging, leverfalen, cirrose of zelfs leverkanker.

Er zijn verschillende factoren die van invloed kunnen zijn op de ernst van de aandoening. Deze kunnen de oorzaak zijn van de leverbeschadiging en eventuele ziekten die u heeft. Hepatitis A is bijvoorbeeld meestal van korte duur en leidt niet tot chronische leverproblemen.

De symptomen van hepatitis zijn onder meer:

• Pijn of een opgeblazen gevoel in de buikstreek
• Donkere urine en bleke of kleikleurige ontlasting
• Vermoeidheid
• Lichte koorts
• jeuk
• Geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen)
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid en overgeven
• Gewichtsverlies

Het is mogelijk dat u geen symptomen heeft wanneer u voor het eerst geïnfecteerd bent met hepatitis B of C. U kunt later alsnog leverfalen krijgen. Als u risicofactoren heeft voor een van beide typen hepatitis, moet u vaak worden getest.

U zult een lichamelijk onderzoek ondergaan om te zoeken naar:

• Vergrote en gevoelige lever
• Vloeistof in de buik (ascites)
• Geelverkleuring van de huid

Mogelijk hebt u laboratoriumtests om uw toestand te diagnosticeren en te controleren, waaronder:

• Echografie van de buik
• Auto-immuunbloedmarkers
• Bloedonderzoek om Hepatitis A, B of C te diagnosticeren
• Leverfunctietest
• Leverbiopsie om te controleren op leverschade (kan in sommige gevallen nodig zijn)
• Paracentese (als er vocht in uw buik zit)

Uw zorgverlener zal met u praten over de behandelingsopties. De behandelingen zullen variëren, afhankelijk van de oorzaak van uw leverziekte. Mogelijk moet u een calorierijk dieet volgen als u gewicht verliest.

Er zijn steungroepen voor mensen met alle soorten hepatitis. Deze groepen kunnen u helpen meer te weten te komen over de nieuwste behandelingen en hoe u met de ziekte kunt omgaan.

De vooruitzichten voor hepatitis zijn afhankelijk van wat de leverbeschadiging veroorzaakt.

Complicaties kunnen zijn:

• Permanente leverschade, cirrose genaamd
• Leverfalen
• Leverkanker

Zoek onmiddellijk hulp als u:

• Symptomen hebben van te veel paracetamol of andere medicijnen. Het kan zijn dat je je maag moet laten leegpompen
• Bloed overgeven
• Bloederige of teerachtige ontlasting hebben
• Zijn verward of ijlen

Bel uw provider als:

• U heeft symptomen van hepatitis of denkt dat u bent blootgesteld aan hepatitis A, B of C.
• U kunt voedsel niet binnenhouden vanwege overmatig braken. Mogelijk moet u via een ader (intraveneus) voeding krijgen.
• Je voelt je ziek en bent naar Azië, Afrika, Zuid-Amerika of Midden-Amerika gereisd.

Praat met uw leverancier over het hebben van een vaccin om hepatitis A en hepatitis B te voorkomen.

Stappen om de verspreiding van hepatitis B en C van de ene persoon naar de andere te voorkomen, zijn onder meer:

• Vermijd het delen van persoonlijke spullen, zoals scheerapparaten of tandenborstels.
• Deel GEEN drugsnaalden of andere drugsuitrusting (zoals rietjes om drugs te snuiven).
• Reinig gemorst bloed met een mengsel van 1 deel huishoudbleekmiddel op 9 delen water.
• Laat GEEN tatoeages of piercings zetten met instrumenten die niet goed zijn schoongemaakt.

Om uw risico op verspreiding of besmetting van hepatitis A te verkleinen:

• Was altijd uw handen goed na gebruik van het toilet en wanneer u in contact komt met bloed, ontlasting of ander lichaamsvocht van een besmette persoon.
• Vermijd onrein voedsel en water.

• Hepatitis B-virus
• Hepatitis C
• lever anatomie

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Richtlijnen voor surveillance van virale hepatitis en casemanagement. www.cdc.gov/hepatitis/statistics/surveillanceguidelines.htm. Bijgewerkt op 31 mei 2015. Toegankelijk op 31 maart 2020.

Pawlotsky J-M. Chronische virale en auto-immuunhepatitis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 140.

Takyar V, Ghany MG. Hepatitis A, B, D en E. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's huidige therapie 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:226-233.

Young JAH, Ustun C. Infecties bij ontvangers van hematopoëtische stamceltransplantaties. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 307.