suikerziekte

Diabetes is een langdurige (chronische) ziekte waarbij het lichaam de hoeveelheid suiker in het bloed niet kan reguleren.

Insuline is een hormoon dat door de alvleesklier wordt geproduceerd om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Diabetes kan worden veroorzaakt door te weinig insuline, insulineresistentie of beide.

Om diabetes te begrijpen, is het belangrijk om eerst het normale proces te begrijpen waardoor voedsel wordt afgebroken en door het lichaam wordt gebruikt voor energie. Er gebeuren verschillende dingen wanneer voedsel wordt verteerd en opgenomen:

• Een suiker genaamd glucose komt in de bloedbaan. Glucose is een bron van brandstof voor het lichaam.
• Een orgaan dat de alvleesklier wordt genoemd, maakt insuline. De rol van insuline is om glucose uit de bloedbaan naar spier-, vet- en andere cellen te verplaatsen, waar het kan worden opgeslagen of als brandstof kan worden gebruikt.

Mensen met diabetes hebben een hoge bloedsuikerspiegel omdat hun lichaam geen suiker uit het bloed naar spier- en vetcellen kan verplaatsen om te worden verbrand of opgeslagen voor energie, en/of omdat hun lever te veel glucose aanmaakt en aan het bloed afgeeft. Dit komt omdat ofwel:

• Hun alvleesklier maakt niet genoeg insuline aan
• Hun cellen reageren niet normaal op insuline
• Beide bovenstaande

Er zijn twee belangrijke soorten diabetes. De oorzaken en risicofactoren zijn voor elk type verschillend:

• Diabetes type 1 komt minder vaak voor. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar het wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen, tieners of jonge volwassenen. Bij deze ziekte maakt het lichaam weinig of geen insuline aan. Dit komt doordat de alvleeskliercellen die insuline maken niet meer werken. Dagelijkse injecties met insuline zijn nodig. De exacte oorzaak van het niet maken van voldoende insuline is niet bekend.
• Diabetes type 2 komt vaker voor. Het komt het vaakst voor op volwassen leeftijd, maar vanwege de hoge percentages zwaarlijvigheid wordt nu bij kinderen en tieners de diagnose van deze ziekte gesteld. Sommige mensen met diabetes type 2 weten niet dat ze het hebben. Bij diabetes type 2 is het lichaam resistent tegen insuline en gebruikt het insuline niet zo goed als zou moeten. Niet alle mensen met diabetes type 2 hebben overgewicht of obesitas.
• Er zijn andere oorzaken van diabetes en sommige mensen kunnen niet worden geclassificeerd als type 1 of type 2.

Zwangerschapsdiabetes is een hoge bloedsuikerspiegel die zich op elk moment tijdens de zwangerschap ontwikkelt bij een vrouw die nog geen diabetes heeft.

Als uw ouder, broer of zus diabetes heeft, is de kans groter dat u de ziekte krijgt.

Een hoge bloedsuikerspiegel kan verschillende symptomen veroorzaken, waaronder:

• Wazig zicht
• Overmatige dorst
• Vermoeidheid
• Frequent urineren
• Honger
• Gewichtsverlies

Omdat diabetes type 2 zich langzaam ontwikkelt, hebben sommige mensen met een hoge bloedsuikerspiegel geen symptomen.

Symptomen van type 1 diabetes ontwikkelen zich in een korte periode. Mensen kunnen erg ziek zijn tegen de tijd dat ze worden gediagnosticeerd.

Na vele jaren kan diabetes leiden tot andere ernstige problemen. Deze problemen staan ​​bekend als diabetescomplicaties en omvatten:

• Oogproblemen, waaronder moeite met zien (vooral 's nachts), lichtgevoeligheid en blindheid
• Zweren en infecties van het been of de voet, die, indien onbehandeld, kunnen leiden tot amputatie van het been of de voet
• Schade aan zenuwen in het lichaam, waardoor pijn, tintelingen, verlies van gevoel, problemen met het verteren van voedsel en erectiestoornissen
• Nierproblemen, die kunnen leiden tot nierfalen
• Verzwakt immuunsysteem, wat kan leiden tot frequentere infecties
• Verhoogde kans op een hartaanval of beroerte

Een urine-analyse kan een hoge bloedsuikerspiegel laten zien. Maar een urinetest alleen diagnosticeert geen diabetes.

Uw zorgverlener kan vermoeden dat u diabetes heeft als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 200 mg/dL (11,1 mmol/L). Om de diagnose te bevestigen, moeten een of meer van de volgende tests worden uitgevoerd.

Bloedtesten:

• Nuchtere bloedglucosespiegel. Diabetes wordt gediagnosticeerd als de nuchtere glucosespiegel 126 mg/dL (7,0 mmol/L) of hoger is bij twee verschillende tests. Niveaus tussen 100 en 125 mg/dL (5,5 en 7,0 mmol/L) worden gestoorde nuchtere glucose of prediabetes genoemd. Deze niveaus zijn risicofactoren voor diabetes type 2.
• Hemoglobine A1C (A1C) test. Normaal is minder dan 5,7%; prediabetes is 5,7% tot 6,4%; en diabetes is 6,5% of hoger.
• Orale glucosetolerantietest. Diabetes wordt vastgesteld als de glucosespiegel 200 mg/dL (11,1 mmol/L) of hoger is 2 uur na het drinken van een speciale suikerdrank van 75 gram (deze test wordt vaker gebruikt bij diabetes type 2).

Screening op diabetes type 2 bij mensen die geen symptomen hebben, wordt aanbevolen voor:

• Kinderen met overgewicht die andere risicofactoren hebben voor diabetes, beginnend op de leeftijd van 10 en herhaald om de 3 jaar.
• Volwassenen met overgewicht (BMI van 25 of hoger) die andere risicofactoren hebben, zoals hoge bloeddruk, of een moeder, vader, zus of broer met diabetes.
• Vrouwen met overgewicht die andere risicofactoren hebben, zoals hoge bloeddruk, die van plan zijn zwanger te worden.
  
• Volwassenen ouder dan 45 jaar, herhaald om de 3 jaar of op jongere leeftijd als de persoon risicofactoren heeft.

Type 2-diabetes kan soms worden teruggedraaid door veranderingen in levensstijl, vooral door af te vallen door te sporten en door gezonder te eten. Sommige gevallen van diabetes type 2 kunnen ook worden verbeterd met een operatie voor gewichtsverlies.

Er is geen remedie voor diabetes type 1 (behalve een pancreas- of eilandceltransplantatie).

De behandeling van diabetes type 1 of diabetes type 2 omvat voeding, activiteit en medicijnen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Iedereen met diabetes zou goede voorlichting en ondersteuning moeten krijgen over de beste manieren om met diabetes om te gaan. Vraag uw leverancier naar het zien van een gecertificeerde diabeteseducator (CDE).

Een betere controle over uw bloedsuiker-, cholesterol- en bloeddrukniveaus helpt het risico op nieraandoeningen, oogaandoeningen, aandoeningen van het zenuwstelsel, hartaanvallen en beroertes te verminderen.

Bezoek uw leverancier minimaal 2 tot 4 keer per jaar om diabetescomplicaties te voorkomen. Praat over eventuele problemen die je hebt. Volg de instructies van uw leverancier over het beheer van uw diabetes.

Veel bronnen kunnen u helpen meer over diabetes te begrijpen. Als u diabetes heeft, kunt u ook manieren leren om met uw aandoening om te gaan en diabetescomplicaties te voorkomen.

Diabetes is een levenslange ziekte voor de meeste mensen die het hebben.

Een strikte controle van de bloedglucose kan diabetescomplicaties voorkomen of vertragen. Maar deze problemen kunnen voorkomen, zelfs bij mensen met een goede diabetescontrole.

Diabetes kan na vele jaren leiden tot ernstige gezondheidsproblemen:

• U kunt oogproblemen krijgen, waaronder problemen met zien (vooral 's nachts) en lichtgevoeligheid. Je zou blind kunnen worden.
• Uw voeten en huid kunnen zweren en infecties ontwikkelen. Na een lange tijd kan het zijn dat uw voet of been geamputeerd moet worden. Infectie kan ook pijn en jeuk veroorzaken in andere delen van het lichaam.
• Diabetes kan het moeilijker maken om uw bloeddruk en cholesterol onder controle te houden. Dit kan leiden tot een hartaanval, beroerte en andere problemen. Het kan moeilijker worden voor bloed om naar uw benen en voeten te stromen.
• Zenuwen in uw lichaam kunnen beschadigd raken en pijn, tintelingen en gevoelloosheid veroorzaken.
• Door zenuwbeschadiging kunt u problemen krijgen met het verteren van het voedsel dat u eet. U kunt zwakte voelen of moeite hebben om naar de badkamer te gaan. Zenuwbeschadiging kan het voor mannen moeilijker maken om een ​​erectie te krijgen.
• Een hoge bloedsuikerspiegel en andere problemen kunnen leiden tot nierbeschadiging. Uw nieren werken mogelijk niet meer zo goed als vroeger. Ze kunnen zelfs stoppen met werken, zodat u dialyse of een niertransplantatie nodig heeft.
• Je immuunsysteem kan verzwakken, wat kan leiden tot frequente infecties.

Het behouden van een ideaal lichaamsgewicht en een actieve levensstijl kan het ontstaan ​​van diabetes type 2 voorkomen of vertragen. Als u te zwaar bent, kan het verliezen van slechts 5% van uw lichaamsgewicht uw risico verminderen. Sommige geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt om het begin van diabetes type 2 uit te stellen of te voorkomen.

Op dit moment kan diabetes type 1 niet worden voorkomen. Maar er is veelbelovend onderzoek dat aantoont dat diabetes type 1 bij sommige mensen met een hoog risico kan worden uitgesteld.

Diabetes - type 1; Diabetes - type 2; Diabetes - zwangerschap; Type 1-diabetes; Type 2 diabetes; zwangerschapsdiabetes; Suikerziekte

• Diabetes - voetzweren
• Diabetes - zorg voor je voeten
• Diabetes - als je ziek bent

• Endocriene klieren
• Diabetische retinopathie
• Eilandjes van Langerhans
• Alvleesklier
• Insuline pomp
• Type I diabetes
• Diabetische bloedsomloop in voet
• Voedsel- en insulineafgifte
• Insulineproductie en diabetes
• Bloedglucose meten - Series
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - buik
• Necrobiose lipoidica diabeticorum - been

Amerikaanse Diabetes Vereniging. 2. Classificatie en diagnose van diabetes: normen voor medische zorg bij diabetes - 2020. Diabetes Zorg. 2020;43(Suppl 1):S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, McGill DE, Dassau E, Laffel L. Type 1 diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Therapeutica van type 2 diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 35.