Platte voeten

Platte voeten (pes planus) verwijzen naar een verandering in de vorm van de voet waarbij de voet geen normale boog heeft bij het staan.

Platvoeten zijn een veelvoorkomende aandoening. De aandoening is normaal bij zuigelingen en peuters.

Platte voeten ontstaan ​​doordat de weefsels die de gewrichten in de voet bij elkaar houden (pezen genoemd) los zitten.

De weefsels worden strakker en vormen een boog naarmate kinderen ouder worden. Dit gebeurt tegen de tijd dat het kind 2 of 3 jaar oud is. De meeste mensen hebben normale bogen tegen de tijd dat ze volwassen zijn. Bij sommige mensen kan de boog zich echter nooit vormen.

Sommige erfelijke aandoeningen veroorzaken losse pezen.

• Ehlers-Danlos-syndroom
• Marfan-syndroom

Mensen die met deze aandoeningen zijn geboren, kunnen platvoeten hebben.

Veroudering, verwondingen of ziekte kunnen de pezen beschadigen en platvoeten veroorzaken bij een persoon die al bogen heeft gevormd. Dit type platvoet kan maar aan één kant voorkomen.

In zeldzame gevallen kunnen pijnlijke platvoeten bij kinderen worden veroorzaakt door een aandoening waarbij twee of meer botten in de voet groeien of samensmelten. Deze toestand wordt tarsale coalitie genoemd.

De meeste platvoeten veroorzaken geen pijn of andere problemen.

Kinderen kunnen voetpijn, enkelpijn of pijn in het onderbeen hebben. Ze moeten worden beoordeeld door een zorgverlener als dit gebeurt.

Symptomen bij volwassenen kunnen zijn: vermoeide of pijnlijke voeten na langdurig staan ​​of sporten. U kunt ook pijn hebben aan de buitenkant van de enkel.

Bij mensen met platvoeten komt de wreef van de voet bij het staan ​​in contact met de grond.

Om het probleem te diagnosticeren, zal de provider u vragen om op uw tenen te staan. Als zich een boog vormt, wordt de platvoet flexibel genoemd. U heeft geen onderzoeken of behandeling meer nodig.

Als de boog zich niet vormt met teenstand (stijve platte voeten genoemd), of als er pijn is, kunnen andere tests nodig zijn, waaronder:

• CT-scan om naar de botten in de voet te kijken
• MRI-scan om naar de pezen in de voet te kijken
• Röntgenfoto van de voet om artritis te zoeken

Platvoeten bij een kind hebben geen behandeling nodig als ze geen pijn of loopproblemen veroorzaken.

• De voeten van uw kind groeien en ontwikkelen zich hetzelfde, of u nu speciale schoenen, schoeninzetstukken, hielcups of wiggen gebruikt.
• Uw kind kan blootsvoets lopen, rennen of springen, of een andere activiteit doen zonder de platvoeten erger te maken.

Bij oudere kinderen en volwassenen hebben flexibele platvoeten die geen pijn of loopproblemen veroorzaken geen verdere behandeling nodig.

Als u pijn heeft door flexibele platvoeten, kan het volgende helpen:

• Een steunzool (orthese) die u in uw schoen stopt. Deze kun je in de winkel kopen of op maat laten maken.
• Bijzondere schoenen.
• Kuitspier strekt zich uit.

Stijve of pijnlijke platvoeten moeten worden gecontroleerd door een provider. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de platvoeten.

Voor tarsale coalitie begint de behandeling met rust en mogelijk een cast. Een operatie kan nodig zijn als de pijn niet verbetert.

In meer ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om:

• Reinig of repareer de pees
• Overdracht van een pees om de boog te herstellen
• Smelt gewrichten in de voet in een gecorrigeerde positie

Platte voeten bij oudere volwassenen kunnen worden behandeld met pijnstillers, orthesen en soms een operatie.

De meeste gevallen van platvoeten zijn pijnloos en veroorzaken geen problemen. Ze zullen geen behandeling nodig hebben.

Sommige oorzaken van pijnlijke platvoeten kunnen zonder operatie worden behandeld. Als andere behandelingen niet werken, kan in sommige gevallen een operatie nodig zijn om de pijn te verlichten. Sommige aandoeningen, zoals de tarsale coalitie, hebben mogelijk een operatie nodig om de misvorming te corrigeren, zodat de voet flexibel blijft.

Chirurgie verbetert vaak de pijn en de voetfunctie voor mensen die het nodig hebben.

Mogelijke problemen na de operatie zijn onder meer:

• Falen van de gefuseerde botten om te genezen
• Voetmisvorming die niet weggaat
• Infectie
• Verlies van enkelbeweging
• Pijn die niet weggaat
• Problemen met de pasvorm van de schoen

Bel uw zorgverlener als u aanhoudende pijn in uw voeten ervaart of als uw kind klaagt over voetpijn of pijn in het onderbeen.

De meeste gevallen zijn niet te voorkomen. Het dragen van goed ondersteunde schoenen kan echter nuttig zijn.

Pes planovalgus; gevallen bogen; Pronatie van voeten; Pes planus

Grote BJ. Aandoeningen van pezen en fascia en pes planus bij adolescenten en volwassenen. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 82.

Myerson MS, Kadakia AR. Correctie van de misvorming van de platvoet bij de volwassene. In: Myerson MS, Kadakia AR, eds. Reconstructieve voet- en enkelchirurgie: behandeling van complicaties. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 14.

Winell JJ, Davidson RS. De voet en tenen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 674.