Hypospadie

Hypospadie is een aangeboren (aangeboren) afwijking waarbij de opening van de urethra zich aan de onderkant van de penis bevindt. De urethra is de buis die urine uit de blaas afvoert. Bij mannen bevindt de opening van de urethra zich normaal gesproken aan het uiteinde van de penis.

Hypospadie komt voor bij maximaal 4 op de 1.000 pasgeboren jongens. De oorzaak is vaak onbekend.

Soms wordt de aandoening doorgegeven via families.

Symptomen zijn afhankelijk van hoe ernstig het probleem is.

Meestal hebben jongens met deze aandoening de opening van de urethra nabij de punt van de penis aan de onderkant.

Ernstigere vormen van hypospadie treden op wanneer de opening zich in het midden of de basis van de penis bevindt. Zelden bevindt de opening zich in of achter het scrotum.

Deze aandoening kan tijdens een erectie een neerwaartse kromming van de penis veroorzaken. Erecties komen vaak voor bij jonge jongens.

Andere symptomen zijn onder meer:

• Abnormaal spuiten van urine
• Moet gaan zitten om te plassen
• Voorhuid waardoor de penis eruitziet alsof hij een "kap" heeft

Dit probleem wordt bijna altijd kort na de geboorte gediagnosticeerd tijdens een lichamelijk onderzoek. Beeldvormingstests kunnen worden gedaan om te zoeken naar andere aangeboren afwijkingen.

Baby's met hypospadie mogen niet worden besneden. De voorhuid moet intact worden gehouden voor gebruik bij latere chirurgische reparaties.

In de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd voordat het kind naar school gaat. Tegenwoordig bevelen de meeste urologen reparatie aan voordat het kind 18 maanden oud is. Een operatie kan al vanaf de leeftijd van 4 maanden. Tijdens de operatie wordt de penis rechtgetrokken en wordt de opening gecorrigeerd met weefseltransplantaten van de voorhuid. De reparatie kan meerdere operaties vereisen.

Resultaten na de operatie zijn meestal goed. In sommige gevallen is meer operatie nodig om fistels, vernauwing van de urethra of een terugkeer van de abnormale peniscurve te corrigeren.

De meeste mannen kunnen normale volwassen seksuele activiteit hebben.

Bel uw zorgverlener als uw zoon:

• Een kromme penis tijdens een erectie
• Opening naar de urethra die zich niet op de punt van de penis bevindt
• Onvolledige (hooded) voorhuid

• Hypospadie reparatie - ontlading

Ouderling JS. Afwijkingen van de penis en urethra. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 544.

Rajpert-De Meyts E, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Testiculair dysgenese-syndroom, cryptorchisme, hypospadie en testiculaire tumoren. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 137.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 147.