Pericardiaal vocht Gramkleuring
Pericardvocht Gramkleuring is een methode om een vloeistofmonster uit het hartzakje te kleuren. Dit is de zak rond het hart om een bacteriële infectie te diagnosticeren. De Gram-kleuringsmethode is een van de meest gebruikte technieken om snel de oorzaak van bacteriële infecties te identificeren.
Er wordt een vloeistofmonster uit het hartzakje genomen. Dit gebeurt via een procedure die pericardiocentese wordt genoemd. Voordat dit wordt gedaan, heeft u mogelijk een hartmonitor om te controleren op hartproblemen. Patches genaamd elektroden worden op de borst geplaatst, vergelijkbaar met tijdens een elektrocardiogram (ECG). Voorafgaand aan de test krijgt u een thoraxfoto of echografie.
De huid van de borst wordt gereinigd met antibacteriële zeep. De arts steekt dan een kleine naald in de borst tussen de ribben en in het hartzakje. Er wordt een kleine hoeveelheid vloeistof uitgenomen.
Mogelijk krijgt u na de procedure een ECG en een röntgenfoto van de borst. Soms wordt het pericardiale vocht ingenomen tijdens een openhartoperatie.
Op een microscoopglaasje wordt een druppeltje van het pericardvocht in een heel dun laagje uitgespreid. Dit wordt een uitstrijkje genoemd. Een reeks speciale vlekken wordt op het monster aangebracht. Dit wordt een Gram-kleuring genoemd. Een laboratoriumspecialist bekijkt het gekleurde glaasje onder de microscoop en controleert op bacteriën.
De kleur, grootte en vorm van de cellen helpen bij het identificeren van de bacteriën, indien aanwezig.
U wordt gevraagd om enkele uren voor de test niets te eten of te drinken. Voorafgaand aan de test kan een thoraxfoto of echografie worden gemaakt om het gebied met vochtophoping te identificeren.
U zult druk en wat pijn voelen wanneer de naald in de borstkas wordt ingebracht en wanneer de vloeistof wordt verwijderd. Uw zorgverlener zal u waarschijnlijk pijnstillers geven, zodat de procedure niet te ongemakkelijk is.
Uw leverancier kan deze test bestellen als u tekenen heeft van een hartinfectie (myocarditis) of een pericardiale effusie (vochtophoping van het hartzakje) met een onbekende oorzaak.
Een normaal resultaat betekent dat er geen bacteriën worden gezien in het gekleurde vloeistofmonster.
Als er bacteriën aanwezig zijn, kunt u een infectie van het hartzakje of het hart hebben. Bloedonderzoek en bacteriecultuur kunnen helpen bij het identificeren van het specifieke organisme dat de infectie veroorzaakt.
Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:
- Hart- of longpunctie
- Infectie
Gramkleuring van pericardiale vloeistof
- Pericardiale vloeistof vlek
Chernecky CC, Berger BJ. Pericardiocentese - diagnostisch. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:864-866.
LeWinter MM, Imazio M. Pericardiale ziekten. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 83.