Myocardiale biopsie

Myocardiale biopsie is het verwijderen van een klein stukje hartspier voor onderzoek.

Myocardiale biopsie wordt gedaan via een katheter die in uw hart wordt geschroefd (hartkatheterisatie). De procedure vindt plaats op een afdeling radiologie van het ziekenhuis, een speciale procedurekamer of een hartdiagnostisch laboratorium.

Om de procedure te hebben:

• Mogelijk krijgt u vóór de ingreep medicijnen om u te helpen ontspannen (kalmerend middel). Tijdens de test blijft u echter wakker en kunt u de instructies volgen.
• U ligt plat op een brancard of tafel terwijl de test wordt gedaan.
• De huid wordt gescrubd en er wordt een plaatselijk verdovend middel (verdoving) gegeven.
• Er wordt een chirurgische snede gemaakt in uw arm, nek of lies.
• De zorgverlener brengt een dunne buis (katheter) in door een ader of slagader, afhankelijk van of er weefsel aan de rechter- of linkerkant van het hart wordt afgenomen.
• Als de biopsie wordt uitgevoerd zonder een andere procedure, wordt de katheter meestal door een ader in de nek geplaatst en vervolgens voorzichtig in het hart gestoken. De arts zal bewegende röntgenbeelden (fluoroscopie) of echocardiografie (echografie) gebruiken om de katheter naar het juiste gebied te leiden.
• Zodra de katheter op zijn plaats zit, wordt een speciaal apparaat met kleine kaken op de punt gebruikt om kleine stukjes weefsel uit de hartspier te verwijderen.
• De procedure kan 1 uur of langer duren.

U wordt verteld om 6 tot 8 uur voor de test niets te eten of te drinken. De procedure vindt plaats in het ziekenhuis. Meestal wordt u de ochtend van de procedure opgenomen, maar in sommige gevallen moet u de avond ervoor worden opgenomen.

Een aanbieder zal de procedure en de risico's uitleggen. U moet een toestemmingsformulier ondertekenen.

U kunt wat druk voelen op de biopsieplaats. Het kan zijn dat u wat last heeft van langdurig stil liggen.

Deze procedure wordt routinematig uitgevoerd na een harttransplantatie om te letten op tekenen van afstoting.

Uw provider kan deze procedure ook bestellen als u tekenen heeft van:

• Alcoholische cardiomyopathie
• Cardiale amyloïdose
• Cardiomyopathie
• Hypertrofische cardiomyopathie
• Idiopathische cardiomyopathie
• Ischemische cardiomyopathie
• Myocarditis
• Peripartum cardiomyopathie
• Restrictieve cardiomyopathie

Een normaal resultaat betekent dat er geen abnormaal hartspierweefsel is ontdekt. Het betekent echter niet noodzakelijk dat uw hart normaal is, omdat soms de biopsie abnormaal weefsel kan missen.

Een abnormaal resultaat betekent dat er abnormaal weefsel is gevonden. Deze test kan de oorzaak van cardiomyopathie onthullen. Abnormaal weefsel kan te wijten zijn aan:

• amyloïdose
• Myocarditis
• Sarcoïdose
• Transplantaat afstoting

Risico's zijn matig en omvatten:

• Bloedproppen
• Bloeden van de biopsieplaats
• Hartritmestoornissen
• Infectie
• Letsel aan de terugkerende larynxzenuw
• Letsel aan de ader of slagader
• pneumothorax
• Breuk van het hart (zeer zeldzaam)
• Tricuspidalisregurgitatie

Hartbiopsie; Biopsie - hart

• Hart - doorsnede door het midden
• Hart - vooraanzicht
• biopsie katheter

Herrmann J. Hartkatheterisatie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 19.

Miller DV. Cardiovasculair systeem. In: Goldblum JR, Lampen LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai en Ackerman's chirurgische pathologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 42.

Rogers JG, O'Connor CM. Hartfalen: pathofysiologie en diagnose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 52.