Extracorporale membraanoxygenatie

Extracorporele membraanoxygenatie (ECMO) is een behandeling waarbij een pomp wordt gebruikt om bloed door een kunstmatige long terug in de bloedbaan van een zeer zieke baby te laten circuleren. Dit systeem biedt ondersteuning voor de hart-longbypass buiten het lichaam van de baby. Het kan helpen bij het ondersteunen van een kind dat wacht op een hart- of longtransplantatie.

WAAROM WORDT ECMO GEBRUIKT?

ECMO wordt gebruikt bij zuigelingen die ziek zijn door ademhalings- of hartproblemen. Het doel van ECMO is om de baby voldoende zuurstof te geven, terwijl de longen en het hart de tijd krijgen om te rusten of te genezen.

De meest voorkomende aandoeningen waarvoor ECMO nodig kan zijn, zijn:

• Congenitale hernia diafragmatica (CDH)
• Geboorteafwijkingen van het hart
• Meconiumaspiratiesyndroom (MAS)
• Ernstige longontsteking
• Ernstige problemen met luchtlekkage
• Ernstige hoge bloeddruk in de slagaders van de longen (PPHN)

Het kan ook worden gebruikt tijdens de herstelperiode na een hartoperatie.

HOE WORDT EEN BABY OP ECMO GEPLAATST?

Het starten van ECMO vereist een groot team van zorgverleners om de baby te stabiliseren, evenals het zorgvuldig instellen en vullen van de ECMO-pomp met vloeistof en bloed. Er wordt een operatie uitgevoerd om de ECMO-pomp aan de baby te bevestigen via katheters die in grote bloedvaten in de nek of lies van de baby worden geplaatst.

WAT ZIJN DE RISICO'S VAN ECMO?

Omdat baby's die in aanmerking komen voor ECMO al erg ziek zijn, lopen ze een hoog risico op langdurige problemen, waaronder overlijden. Zodra de baby op ECMO is geplaatst, zijn er extra risico's:

• Bloeden
• Bloedstolselvorming
• Infectie
• Transfusieproblemen

In zeldzame gevallen kan de pomp mechanische problemen hebben (slangbreuken, pompstops), die de baby kunnen schaden.

De meeste baby's die ECMO nodig hebben, zouden echter waarschijnlijk overlijden als het niet werd gebruikt.

ECMO; Hart-long bypass - zuigelingen; Bypass - zuigelingen; Neonatale hypoxie - ECMO; PPHN-ECMO; Meconium aspiratie - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Luchtwegaandoeningen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Extracorporele ondersteuning van gasuitwisseling. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 103.

Ooievaar EK. Therapie voor cardiorespiratoir falen bij de pasgeborene. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's neonatale-perinatale geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA; Elsevier; 2020: hoofdstuk 70.