Morton neuroom

Morton neuroom is een beschadiging van de zenuw tussen de tenen die verdikking en pijn veroorzaakt. Het beïnvloedt vaak de zenuw die tussen de 3e en 4e teen loopt.

De exacte oorzaak is niet bekend. Artsen denken dat het volgende een rol kan spelen bij de ontwikkeling van deze aandoening:

• Strakke schoenen en hoge hakken dragen
• Abnormale stand van de tenen
• Platte voeten
• Voorvoetproblemen, waaronder eeltknobbels en hamertenen
• Hoge voetbogen

Morton neuroom komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Symptomen kunnen zijn:

• Tintelingen in de ruimte tussen de 3e en 4e teen
• teen krampen
• Scherpe, schietende of brandende pijn in de bal van de voet en soms tenen
• Pijn die toeneemt bij het dragen van strakke schoenen, hoge hakken of drukken op het gebied
• Pijn die na verloop van tijd erger wordt worse

In zeldzame gevallen treedt zenuwpijn op in de ruimte tussen de 2e en 3e teen. Dit is geen veel voorkomende vorm van Morton-neuroom, maar symptomen en behandeling zijn vergelijkbaar.

Uw zorgverlener kan dit probleem meestal diagnosticeren door uw voet te onderzoeken. Door uw voorvoet of tenen samen te knijpen, ontstaan ​​de symptomen.

Een voetröntgenfoto kan worden gemaakt om botproblemen uit te sluiten. MRI of echografie kan de aandoening met succes diagnosticeren.

Zenuwonderzoek (elektromyografie) kan geen Morton-neuroma diagnosticeren. Maar het kan worden gebruikt om aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen veroorzaken.

Er kunnen bloedonderzoeken worden uitgevoerd om te controleren op ontstekingsgerelateerde aandoeningen, waaronder bepaalde vormen van artritis.

Niet-chirurgische behandeling wordt eerst geprobeerd. Uw provider kan het volgende aanbevelen:

• Padding en taping van het teengebied
• Inlegzolen (orthesen)
• Veranderingen in schoeisel, zoals het dragen van schoenen met bredere tenen of platte hakken
• Ontstekingsremmende geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen of in het gebied van de tenen worden geïnjecteerd
• Zenuwblokkerende medicijnen geïnjecteerd in het teengebied
• Andere pijnstillers
• Fysiotherapie

Ontstekingsremmers en pijnstillers worden niet aanbevolen voor langdurige behandeling.

In sommige gevallen is een operatie nodig om het verdikte weefsel en de ontstoken zenuw te verwijderen. Dit helpt pijn te verlichten en de voetfunctie te verbeteren. Gevoelloosheid na de operatie is blijvend.

Niet-chirurgische behandeling verbetert niet altijd de symptomen. Een operatie om het verdikte weefsel te verwijderen is in de meeste gevallen succesvol.

Complicaties kunnen zijn:

• Moeite met lopen
• Problemen met activiteiten die druk uitoefenen op de voet, zoals het gaspedaal indrukken tijdens het rijden
• Moeite met het dragen van bepaalde soorten schoenen, zoals hoge hakken

Bel uw leverancier als u constante pijn of tintelingen in uw voet- of teengebied heeft.

Vermijd slecht passende schoenen. Draag schoenen met een brede neus of platte hakken.

Morton neuralgie; Morton teen syndroom; Morton beknelling; Middenvoetneuralgie; Plantaire neuralgie; Intermetatarsale neuralgie; Interdigitale neuroom; Interdigital plantair neuroom; voorvoet neuroom

McGee DL. Podotherapeutische procedures. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts & Hedges' klinische procedures in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 51.

Shi GG. Mortons neuroom. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Basisprincipes van fysieke geneeskunde en revalidatie: musculoskeletale aandoeningen, pijn en revalidatie Re. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 91.