Anticonceptiepillen

Anticonceptiepillen (BCP's) bevatten door de mens gemaakte vormen van 2 hormonen, oestrogeen en progestageen. Deze hormonen worden van nature gemaakt in de eierstokken van een vrouw. BCP's kunnen beide hormonen bevatten of alleen progestageen bevatten.

Beide hormonen voorkomen dat de eierstok van een vrouw een eicel afgeeft tijdens haar menstruatiecyclus (ovulatie genoemd). Ze doen dit door de niveaus van de natuurlijke hormonen die het lichaam maakt te veranderen.

Progestagenen maken het slijm rond de baarmoederhals ook dik en plakkerig. Dit helpt voorkomen dat sperma de baarmoeder binnendringt.

BCP's worden ook wel orale anticonceptiva of gewoon 'de pil' genoemd. Een zorgverlener moet BCP's voorschrijven.

• Het meest voorkomende type BCP combineert de hormonen oestrogeen en progestageen. Er zijn veel verschillende vormen van dit type pil.
• De "minipil" is een type BCP dat alleen progestageen bevat, geen oestrogeen. Deze pillen zijn een optie voor vrouwen die niet van de bijwerkingen van oestrogeen houden of die om medische redenen geen oestrogeen kunnen gebruiken.
• Ze kunnen ook worden gebruikt na de bevalling bij vrouwen die borstvoeding geven.

Alle vrouwen die BCP's gebruiken, hebben minimaal één keer per jaar een controle nodig. Vrouwen moeten ook hun bloeddruk laten controleren 3 maanden nadat ze met de pil zijn begonnen.

BCP's werken alleen goed als de vrouw eraan denkt om haar pil dagelijks in te nemen zonder een dag over te slaan. Slechts 2 of 3 van de 100 vrouwen die BCP's een jaar correct gebruiken, worden zwanger.

BCP's kunnen veel bijwerkingen veroorzaken. Waaronder:

• Veranderingen in menstruatiecycli, geen menstruatiecycli, extra bloedingen
• Misselijkheid, stemmingswisselingen, verergering van migraine (meestal door oestrogenen)
• Gevoelige borsten en gewichtstoename

Zeldzame maar gevaarlijke risico's van het nemen van BCP's zijn onder meer:

• Bloedproppen
• Hartaanval
• Hoge bloeddruk
• Beroerte

BCP's zonder oestrogeen hebben veel minder kans om deze problemen te veroorzaken. Het risico is groter voor vrouwen die roken of een voorgeschiedenis hebben van hoge bloeddruk, stollingsstoornissen of ongezonde cholesterolwaarden. De risico's op het ontwikkelen van deze complicaties zijn echter veel lager bij beide soorten pillen dan bij zwangerschap.

Regelmatige menstruatiecycli zullen terugkeren binnen 3 tot 6 maanden nadat een vrouw stopt met het gebruik van de meeste hormonale anticonceptiemethoden.

Anticonceptie - pillen - hormonale methoden; Hormonale anticonceptiemethoden; Anticonceptiepillen; Anticonceptiepillen; BCP; OCP; Gezinsplanning - BCP; Oestrogeen - BCP; Progestageen - BCP

• Op hormonen gebaseerde anticonceptiva

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Hormonale anticonceptie. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 18.

American College van Verloskundigen en Gynaecologen website. ACOG Practice Bulletin No. 206: Gebruik van hormonale anticonceptie bij vrouwen met naast elkaar bestaande medische aandoeningen. Obstet Gynacol. 2019;133(2):396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. anticonceptie. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek Huisartsgeneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 26.

Rivlin K, Westhoff C. Gezinsplanning. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 13.

Winikoff B, Grossman D. Anticonceptie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 225.