Atrofische rhinitis

Inhoud

• Wat zijn de symptomen?
• Wat zijn de oorzaken en risicofactoren?
• Primaire atrofische rhinitis
• Secundaire atrofische rhinitis
• Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
• Chirurgische behandelingsopties
• Young's procedure
• Gewijzigde procedure Young
• Plastipore implementatie
• Wat zijn de vooruitzichten?

Overzicht

Atrofische rhinitis (AR) is een aandoening die de binnenkant van uw neus aantast. De aandoening treedt op wanneer het weefsel dat de neus bekleedt, bekend als het slijmvlies, en het bot eronder krimpt. Dit inkrimpen staat bekend als atrofie. Het kan leiden tot veranderingen in de functie van de neusholtes.

Meestal is AR een aandoening die uw beide neusgaten tegelijkertijd treft. AR kan erg vervelend zijn, maar het is niet levensbedreigend. Mogelijk heeft u verschillende soorten behandeling nodig om de symptomen op te lossen.

Wat zijn de symptomen?

AR kan tot veel onaangename symptomen leiden. Dit omvat een sterke, vieze geur. Vaak herken je de geur niet zelf als je AR hebt, maar de mensen om je heen zullen de krachtige geur meteen opmerken. Je adem ruikt ook bijzonder vies.

Andere veel voorkomende symptomen van AR zijn onder meer:

• korstvorming die de neus kan vullen, vaak groen
• nasale obstructie
• Snot
• nasale misvorming
• neusbloedingen
• verlies van geur of verminderde geur
• frequente infecties van de bovenste luchtwegen
• keelpijn
• waterige ogen
• hoofdpijn

In tropische gebieden kunnen sommige mensen met AR zelfs maden in de neus hebben van de vliegen die worden aangetrokken door de sterke geur.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren?

Er zijn twee verschillende soorten AR. U kunt de aandoening op bijna elk moment van uw leven ontwikkelen. Vrouwtjes hebben de aandoening vaker dan mannen.

Primaire atrofische rhinitis

Primaire AR treedt op zichzelf op zonder voorafgaande voorwaarden of medische gebeurtenissen die dit veroorzaken. De bacterie Klebsiella ozaenae wordt vaak aangetroffen als uw arts een neuskweek neemt. Er zijn ook andere bacteriën die aanwezig kunnen zijn als u ook AR heeft.

Hoewel het niet duidelijk is wat de oorzaak precies veroorzaakt, kunnen verschillende onderliggende factoren ervoor zorgen dat u meer risico loopt op het ontwikkelen van primaire AR, waaronder:

• genetica
• slechte voeding
• chronische infecties
• bloedarmoede door een laag ijzergehalte
• endocriene aandoeningen
• auto-immuunziekten
• omgevingsfactoren

Primaire AR is ongebruikelijk in de Verenigde Staten. Het komt vaker voor in tropische landen.

Secundaire atrofische rhinitis

Secundaire AR treedt op vanwege een eerdere operatie of een onderliggende aandoening. Mogelijk bent u vatbaarder voor secundaire AR als u:

• sinusoperatie
• straling
• nasaal trauma

De voorwaarden die ervoor kunnen zorgen dat u meer kans heeft om secundaire AR te ontwikkelen, zijn onder meer:

• syfilis
• tuberculose
• lupus

U bent mogelijk ook kwetsbaarder voor secundaire AR als u een aanzienlijk afwijkend septum heeft. Chronisch cocaïnegebruik kan ook tot de aandoening leiden.

Het kan zijn dat uw arts de diagnose AR stelt nadat hij andere aandoeningen heeft uitgesloten. Uw arts zal de aandoening diagnosticeren met een lichamelijk onderzoek en een biopsie. Ze kunnen ook röntgenfoto's gebruiken om een ​​diagnose te stellen.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

Er zijn verschillende methoden om AR te behandelen. De belangrijkste doelen van de behandeling zijn om de binnenkant van uw neus te hydrateren en de korstvorming in de neus te verminderen.

De behandeling van AR is uitgebreid en niet altijd succesvol. Het kan zijn dat er verschillende behandelingen nodig zijn om de aandoening te behandelen. Doorlopende behandeling is ook noodzakelijk. Symptomen keren meestal terug wanneer de behandeling stopt.

Niet-chirurgische behandelingen proberen uw symptomen te behandelen en te minimaliseren. Chirurgische opties verkleinen de neusgangen om de toestand te verbeteren.

De eerstelijnsbehandeling voor AR omvat neusirrigatie. Deze behandeling kan korstvorming in de neus helpen verminderen door de hydratatie van het weefsel te verbeteren. U moet uw neus meerdere keren per dag spoelen. De irrigatieoplossing kan bestaan ​​uit zoutoplossing, een mengsel van andere zouten of zelfs een antibiotische oplossing.

Bovendien kan uw arts u ook aanraden om een ​​product te proberen dat uitdroging in de neus helpt voorkomen, zoals glycerine of minerale olie gemengd met suiker. Dit kan worden toegediend als een neusdruppel.

Een recente studie in India keek naar het gebruik van honingneusdruppels als vervanging voor glycerinedruppels. In deze kleine studie merkten onderzoekers op dat 77 procent van de deelnemers die honingneusdruppels gebruikten een "goede" verbetering van hun symptomen vertoonden, vergeleken met 50 procent die verbeterde met glycerinedruppels. De studieonderzoekers geloven dat honing het lichaam helpt stoffen vrij te maken die belangrijk zijn voor wondgenezing, samen met antibacteriële eigenschappen.

Geneesmiddelen op recept kunnen ook nuttig zijn om de aandoening te behandelen. Deze opties kunnen helpen bij de geur- en vloeistofafvoer veroorzaakt door AR. U zult waarschijnlijk nog steeds neusspoeling moeten toepassen tijdens of na het gebruik van deze medicijnen. Er zijn veel opties beschikbaar, waaronder:

• actuele antibiotica
• orale antibiotica
• geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden

Uw arts kan u ook aanraden om een ​​neusafsluiter in de neus te dragen om deze af te sluiten. Hoewel dit de aandoening niet behandelt, vermindert het wel de problematische symptomen.

U kunt mogelijk chirurgische ingrepen met dit apparaat vermijden en doorgaan met andere behandelingen zoals irrigatie wanneer u het verwijdert. Dit apparaat is gevormd als een hoortoestel, zodat het comfortabel in uw neus past.

Chirurgische behandelingsopties

U kunt een agressievere behandeling voor AR zoeken en een operatie ondergaan. Een operatie voor AR zal proberen om:

• maak uw neusholten kleiner
• moedig het weefsel in uw neus aan om te regenereren
• bevochtig je slijmvlies
• de bloedstroom in uw neus verhogen

Hier zijn enkele voorbeelden van chirurgische procedures voor AR:

Young's procedure

De procedure van Young sluit het neusgat en helpt het slijmvlies na verloop van tijd te genezen. Veel symptomen van AR zullen na deze operatie verdwijnen.

Deze procedure heeft enkele nadelen. Ze bevatten:

• Het kan moeilijk zijn om uit te voeren.
• Het neusgat kan na een operatie niet worden schoongemaakt of onderzocht.
• AR kan opnieuw optreden.
• Individuen zullen door de mond moeten ademen en kunnen een stemverandering opmerken.

Gewijzigde procedure Young

De Modified Young-procedure is een eenvoudiger uit te voeren operatie dan de volledige Young-procedure. Het is niet bij alle mensen mogelijk, zoals bij mensen met grote defecten in hun septum. Veel van de tekortkomingen van deze procedure zijn vergelijkbaar met de procedure van Young.

Plastipore implementatie

De implementatie van Plastipore omvat het plaatsen van sponsachtige implantaten onder de bekleding van de neus om de neusholtes op te vullen. De keerzijde van deze procedure is dat de implantaten uit uw neus kunnen komen en opnieuw moeten worden geplaatst.

Wat zijn de vooruitzichten?

De symptomen van AR kunnen hinderlijk zijn. U dient door uw arts te worden behandeld. Er zijn veel methoden die u kunt gebruiken om de symptomen te verlichten. U kunt succes hebben met niet-chirurgische behandelingen, of u kunt een operatie ondergaan in de hoop de aandoening op een meer permanente basis te corrigeren. Het is ook nuttig om eventuele onderliggende oorzaken van AR te behandelen.

Overleg met uw arts wat de beste manier van handelen voor u is.