Medicare en oogonderzoeken: de dekking duidelijk zien

Inhoud

• Wanneer behandelt Medicare oogonderzoeken?
• Oogonderzoeken voor mensen met diabetes
• Glaucoomtesten
• Maculaire degeneratietesten en behandeling
• Cataract-operatie
• Welke delen van Medicare behandelen oogonderzoeken?
• Medicare deel A
• Medicare deel B
• Medicare deel C
• Medicare deel D
• Hoeveel kost het gemiddelde oogonderzoek?
• Welke Medicare-plannen kunt u kiezen als u weet dat u een oogonderzoek nodig heeft?
• Dekt Medicare een bril?
• het komt neer op

Oogonderzoeken zijn een belangrijk hulpmiddel om potentiële problemen met het gezichtsvermogen te identificeren. Dit is vooral belangrijk naarmate we ouder worden en het risico op oogaandoeningen zoals cataract en glaucoom toeneemt.

Medicare behandelt sommige soorten oogonderzoeken. Welke soorten oogonderzoeken zijn gedekt? Welke delen van Medicare bedekken ze? Hieronder gaan we dieper in op de antwoorden op deze vragen en nog enkele andere.

Wanneer behandelt Medicare oogonderzoeken?

Over het algemeen dekt Original Medicare (delen A en B) geen routine oogonderzoeken. Sommige soorten andere oogonderzoeken kunnen echter worden gedekt. Deze kunnen zijn:

Oogonderzoeken voor mensen met diabetes

Mensen met diabetes kunnen een aandoening ontwikkelen die diabetische retinopathie wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer verhoogde bloedsuikerspiegels leiden tot beschadiging van de bloedvaten die uw netvlies voeden. Het kan verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

Als u diabetes heeft, zal Medicare eenmaal per jaar oogonderzoeken uitvoeren om diabetische retinopathie te detecteren.

Glaucoomtesten

Glaucoom is een aandoening waarbij de oogzenuw wordt beschadigd en mogelijk verlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt. Naarmate u ouder wordt, neemt uw risico op glaucoom toe.

Medicare behandelt tests voor glaucoom eenmaal per 12 maanden voor groepen met een hoog risico op het ontwikkelen van glaucoom. U loopt mogelijk een hoog risico als u:

• een familiegeschiedenis van glaucoom hebben
• diabetes hebben
• zijn Afro-Amerikaans en zijn 50 jaar of ouder
• zijn Spaans en zijn 65 jaar of ouder

Maculaire degeneratietesten en behandeling

Maculaire degeneratie is een aandoening die verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt en die u helpt objecten voor u te zien. Dit kan van invloed zijn op activiteiten zoals autorijden en lezen.

Medicare kan enkele diagnostische tests en behandelingen dekken als u maculaire degeneratie heeft die verband houdt met veroudering. Dit kan ook dingen omvatten zoals sommige soorten geïnjecteerde medicijnen.

Cataract-operatie

Cataract treedt op wanneer de lens van uw oog troebel wordt. Omdat de lens uw oog helpt om afbeeldingen scherp te stellen, kan de aanwezigheid van cataract uw zicht wazig, troebel of vervaagd maken.

Medicare behandelt enkele aspecten van cataractchirurgie, waaronder:

• de plaatsing van een intraoculaire lens (IOL), een kleine doorzichtige schijf die een lens vervangt die troebel is geworden door cataract
• een bril of contactlenzen na elke IOL-inbrengoperatie
• de kosten van faciliteiten en dienstverleners voor het plaatsen van een IOL

Medicare dekt alleen de plaatsing van een conventionele IOL. Sommige soorten IOL corrigeren astigmatisme of presbyopie. Medicare betaalt niet voor facilitaire of providerservices met betrekking tot het inbrengen of aanpassen van deze specifieke soorten IOL's.

Welke delen van Medicare behandelen oogonderzoeken?

Er zijn verschillende delen van Medicare die de zorg voor het gezichtsvermogen kunnen omvatten.

Medicare deel A

Dit deel omvat verblijf in het ziekenhuis of andere intramurale voorzieningen, zoals bekwame verpleegvoorzieningen. Als een oogaandoening opname in het ziekenhuis vereist, kan deel A uw verblijf dekken.

De meeste mensen betalen geen premie voor deel A. Als u zich in een intramurale instelling bevindt, is het bedrag dat u aan co-assurantie betaalt gebaseerd op het type voorziening en de duur van uw verblijf.

Medicare deel B

Medicare Part B heeft betrekking op het volgende:

• doktersdiensten
• ambulante zorg
• preventieve zorg
• medische apparatuur

Na het voldoen aan een jaarlijks eigen risico, bent u doorgaans verantwoordelijk voor 20 procent van de door Medicare goedgekeurde kosten. Dit deel van Medicare behandelt de oogonderzoeken die we hierboven hebben besproken, waaronder:

• oogonderzoeken voor mensen met diabetes eenmaal per jaar
• glaucoomtesten bij risicogroepen eens per 12 maanden
• leeftijdsgebonden maculadegeneratie testen en behandeling
• plaatsing van conventionele IOL's tijdens cataractchirurgie, brillen of lenzen na de procedure en de kosten van faciliteiten en diensten

Medicare deel C

Mogelijk ziet u ook Medicare Part C, een Medicare Advantage-plan. Particuliere bedrijven die door Medicare zijn goedgekeurd, bieden deze plannen.

Deel C biedt alle voordelen van delen A en B. De meeste bevatten ook deel D (dekking van geneesmiddelen op recept). Sommige deel C-plannen bieden extra voordelen zoals zicht en tandheelkunde.

Het is waarschijnlijk dat een Deel C-plan met voordelen voor het gezichtsvermogen zaken omvat als:

• routine oogonderzoeken
• brilmonturen en lenzen
• contactlenzen

De premies, kosten en soorten diensten die door deel C worden geleverd, kunnen per plan verschillen. Het is belangrijk om de plannen van Deel C zorgvuldig te vergelijken voordat u er een selecteert.

Medicare deel D

Medicare Part D is een optioneel plan met dekking van geneesmiddelen op recept. Net als deel C wordt deel D aangeboden door particuliere bedrijven die zijn goedgekeurd door Medicare.

Medicijnen die nodig zijn voor oogzorg vallen mogelijk onder deel D.Voorbeelden zijn medicijnen tegen glaucoom, droge ogen of ooginfecties.

Premies, copayments en de soorten medicijnen die worden gedekt, kunnen verschillen, afhankelijk van het plan. Vergelijk de plannen van Deel D om ervoor te zorgen dat de medicijnen die u nodig heeft, gedekt zijn.

Hoeveel kost het gemiddelde oogonderzoek?

Over het algemeen kunnen de kosten van een oogonderzoek afhangen van verschillende factoren, waaronder:

• Uw type verzekering. Wat wordt gedekt, kan variëren afhankelijk van uw specifieke plan.
• Kosten van de arts of instelling die u bezoekt. Sommige artsen of locaties brengen mogelijk meer in rekening dan andere.
• Welke soorten tests worden uitgevoerd. Gespecialiseerde tests of het passen van een bril of contactlenzen kunnen meer kosten.

Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om erachter te komen welke diensten worden gedekt om de kosten in te schatten. Voor Medicare dekt deel B geselecteerde soorten oogonderzoeken, terwijl deel C-dekking afhangt van uw specifieke plan.

Vraag vervolgens naar de totale kosten van het examen en welke tests zijn inbegrepen bij het selecteren van een arts of instelling. U kunt deze informatie gebruiken met de informatie van uw verzekeringsmaatschappij om in te schatten hoeveel u verschuldigd bent.

Als u zich zorgen maakt over de kosten van oogonderzoeken of oogzorg, zijn er verschillende bronnen voor u beschikbaar. Het National Eye Institute heeft een lijst met programma's die kunnen helpen bij de kosten van oogzorg.

Welke Medicare-plannen kunt u kiezen als u weet dat u een oogonderzoek nodig heeft?

Dus hoe weet u welk plan voor u geschikt is als u weet dat u een oogonderzoek nodig heeft? Het is belangrijk om bij het kiezen van een plan rekening te houden met uw specifieke behoeften.

Deel B behandelt alleen bepaalde soorten oogonderzoeken, vaak voor mensen in risicogroepen. Als je in een van deze groepen zit, is deel B wellicht voldoende om aan je behoeften te voldoen.

Bovendien behandelt deel B de plaatsing van IOL's bij staaroperaties. Als u weet dat u in de toekomst een staaroperatie nodig heeft, kunt u een plan voor deel B kiezen.

Als u weet dat u routine-oogonderzoeken, brillen of contactlenzen nodig heeft, kunt u een deel C-plan bekijken. Veel van deze plannen bevatten voordelen voor het gezichtsvermogen die niet alleen bij deel B zijn inbegrepen.

Als u medicatie gebruikt voor een oogaandoening, zoals glaucoom of droge ogen, overweeg dan om u in te schrijven voor deel D. Dit kan de kosten van deze medicijnen helpen dekken.

Help je een geliefde om zich in te schrijven voor Medicare? Volg onderstaande tips:

• Weet of ze zich moeten aanmelden. Personen die sociale uitkeringen ontvangen, worden automatisch ingeschreven in de delen A en B wanneer ze in aanmerking komen voor Medicare. Degenen die niet verzamelen, moeten zich vanaf drie maanden voor hun 65ste aanmelden.
• Houd rekening met de open inschrijfperiode. Dit is wanneer ze hun dekking kunnen wijzigen. Het is elk jaar van 15 oktober tot 7 december.
• Bespreek hun behoeften. Elke persoon is anders en heeft verschillende gezondheidsbehoeften die kunnen helpen bij het kiezen van een plan. Iemand die bijvoorbeeld een bril of contactlenzen draagt, kan kiezen voor deel C, dat voor deze artikelen dekking kan bieden.
• Vergelijk verschillende plannen. Als je je wilt inschrijven voor deel C of deel D, vergelijk dan verschillende plannen om er een te vinden die aan hun specifieke financiële en gezondheidsbehoeften voldoet.
• Informatie verschaffen. De sociale zekerheid kan om wat persoonlijke informatie vragen, evenals uw relatie met de persoon die u helpt. Uw geliefde moet de Medicare-aanvraag zelf ondertekenen voordat deze wordt ingediend.

Dekt Medicare een bril?

Veel ouderen gebruiken een bril of contactlenzen om hun gezichtsvermogen te helpen verbeteren. Uit een onderzoek uit 2018 bleek zelfs dat naar schatting 92,4 procent van de mensen van 65 jaar en ouder die deelnamen aan Medicare, een bril gebruikten om te helpen bij hun gezichtsvermogen.

Medicare Part B heeft echter geen betrekking op brillen of contactlenzen. Deel B behandelt deze items alleen als ze worden geleverd na een cataractoperatie waarbij een IOL wordt geplaatst.

Veel Medicare Part C-plannen (Medicare Advantage) hebben voordelen voor het gezichtsvermogen die mogelijk betrekking hebben op brillen en contactlenzen. Als je weet dat je deze dingen nodig hebt, is het misschien een goed idee om je in te schrijven voor een Deel C-plan.

het komt neer op

Oogonderzoeken zijn een belangrijke eerste verdedigingslinie tegen aandoeningen zoals glaucoom of cataract. Tijdige identificatie en behandeling kunnen verlies van gezichtsvermogen helpen voorkomen.

Medicare Part B dekt alleen bepaalde soorten oogonderzoeken, meestal in groepen met een hoog risico voor bepaalde aandoeningen. Deel B behandelt ook enkele aspecten van staaroperaties.

Naast de dekking van de delen A en B, kunnen Medicare Part C-plannen extra voordelen voor het gezichtsvermogen hebben. Dit kunnen zaken zijn als routine-oogonderzoeken, brillen en contactlenzen.

Houd bij het selecteren van een Medicare-plan zorgvuldig rekening met zowel uw gezondheids- als financiële behoeften. Mogelijk moet u verschillende plannen met elkaar vergelijken om er een te vinden die bij u past.