Narcolepsie

Inhoud

• Overzicht
• Wat zijn de symptomen van narcolepsie?
• Wat veroorzaakt narcolepsie?
• Optreden van abnormale slaappatronen
• Hoe wordt narcolepsie gediagnosticeerd?
• Behandelingsopties voor narcolepsie
• Wat je thuis kunt doen
• Outlook

Overzicht

Narcolepsie is een levenslange aandoening van het zenuwstelsel die een abnormale slaap veroorzaakt die de kwaliteit van leven van een persoon kan beïnvloeden. Het is een zeldzame aandoening die naar schatting bij ongeveer 1 op de 2000 mensen voorkomt. De symptomen van narcolepsie beginnen meestal tussen de 10 en 25 jaar, hoewel de aandoening vaak niet meteen wordt herkend.

Narcolepsie veroorzaakt aanzienlijke slaperigheid overdag en slaapaanvallen. In de meeste gevallen veroorzaakt het ook onverwacht en tijdelijk verlies van spiercontrole, bekend als kataplexie. Narcolepsie is op zichzelf geen dodelijke ziekte, maar afleveringen kunnen leiden tot ongelukken, verwondingen of levensbedreigende situaties.

Er zijn twee soorten narcolepsie: Type 1 is narcolepsie met kataplexie en Type 2 is narcolepsie zonder kataplexie. Type 1 komt het meest voor. Kataplexie, vooral bij kinderen, kan worden aangezien voor aanvalsactiviteit.

Wat zijn de symptomen van narcolepsie?

Slaapdeskundigen schrijven symptomen van narcolepsie toe aan slecht gereguleerde slaap (REM) slaap. Hoe vaak en hoe intensief de symptomen optreden, kan variëren. Veel voorkomende symptomen kunnen zijn:

Significante slaperigheid overdag: Overmatige slaperigheid overdag is vaak het eerste symptoom van narcolepsie. Het maakt het moeilijk om overdag goed te functioneren.

Kataplexie: Dit is het plotselinge, tijdelijke verlies van spierspanning. Het kan worden veroorzaakt door intense emoties. Dit kunnen opwinding, gelach, woede en angst zijn. De frequentie van kataplexie varieert. Sommige mensen hebben het meerdere keren per dag. Andere mensen kunnen het een paar keer per jaar ervaren.

Hallucinaties bij het in slaap vallen: Hallucinaties kunnen ook voorkomen bij mensen met narcolepsie. Dit komt omdat dromen typisch deel uitmaakt van de REM-slaap. Als dromen zich voordoen wanneer je gedeeltelijk wakker bent, lijken ze misschien werkelijkheid.

Slaap verlamming: Dit is een onvermogen om te bewegen of te praten terwijl u in slaap valt, slaapt of wakker wordt. Afleveringen duren maar een paar minuten. Slaapverlamming bootst de verlamming na die wordt waargenomen tijdens REM-slaap. Het heeft geen invloed op oogbewegingen of het vermogen om te ademen. Het kan zelfs voorkomen bij mensen die geen narcolepsie hebben.

Narcolepsie kan ook worden geassocieerd met andere slaapstoornissen, zoals obstructieve slaapapneu, rustelozebenensyndroom en slapeloosheid.

Wat veroorzaakt narcolepsie?

De exacte oorzaak van narcolepsie is onbekend. De meeste mensen met narcolepsie en kataplexie hebben echter een verminderde hoeveelheid herseneiwit, hypocretine genaamd. Een van de functies van hypocretine is het reguleren van uw slaap-waakcycli.

Wetenschappers denken dat lage hypocretinespiegels door verschillende factoren kunnen worden veroorzaakt. Er is een genmutatie geïdentificeerd die lage hypocretinespiegels veroorzaakt. Er wordt aangenomen dat deze erfelijke tekortkoming, samen met een immuunsysteem dat gezonde cellen aanvalt, bijdraagt ​​aan narcolepsie. Andere factoren zoals stress, blootstelling aan gifstoffen en infectie kunnen ook een rol spelen.

Optreden van abnormale slaappatronen

Normale slaap vindt plaats in vijf fasen en in cycli. Naarmate de slaapcyclus begint, gaan we van lichte slaap naar diepe slaap en vervolgens naar de REM-slaap, wanneer we dromen en spierverlamming optreden. Het duurt ongeveer 70 tot 90 minuten om de eerste cyclus van REM-slaap te bereiken. Hoe langer we slapen, hoe meer tijd we in REM doorbrengen en hoe minder tijd we in diepe slaap doorbrengen. Wetenschappers zijn van mening dat voldoende REM-slaap nodig is om te overleven.

Mensen met narcolepsie kunnen plotseling in slaap vallen, hun spiertonus verliezen en beginnen te dromen. Dit kan gebeuren, ongeacht wat ze doen of hoe laat het is.Wanneer dit gebeurt, gebeurt hun REM-slaap ongepast en spontaan. De symptomen van REM-slaap kunnen in één keer voorkomen.

Hoe wordt narcolepsie gediagnosticeerd?

Het Centrum voor Narcolepsie aan de Stanford University School of Medicine meldt dat één op de 2000 Amerikanen narcolepsie heeft. Als u overdag slaperig bent of een van de andere veelvoorkomende symptomen van narcolepsie, neem dan contact op met uw arts. Slaperigheid overdag komt vaak voor bij veel soorten slaapstoornissen. Uw arts zal u vragen naar uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zoeken naar een geschiedenis van overmatige slaperigheid overdag en episodes van plotseling verlies van spiertonus. De arts heeft meestal een slaaponderzoek en verschillende andere tests nodig om de juiste diagnose te stellen.

Enkele veelvoorkomende slaapevaluaties zijn:

• De Epworth Sleepiness Scale (ESS) is een simpele vragenlijst. Het vraagt ​​hoe waarschijnlijk het is dat u onder verschillende omstandigheden slaapt.
• ActiGraph of andere bewakingssystemen voor thuis kunnen bijhouden hoe en wanneer u in slaap valt. Dit apparaat wordt gedragen als een polshorloge en kan samen met een slaapdagboek worden gebruikt.
• Polysomnogram (PSG) -tests vereisen dat u de nacht in een medische instelling doorbrengt. Je wordt tijdens het slapen in de gaten gehouden met elektroden op je hoofdhuid om hersenactiviteit, hartslag en ritme, oogbewegingen, spierbewegingen en ademhaling te meten. Deze test kan ook slaapapneu detecteren.
• Een multiple sleep latency test (MSLT) bepaalt hoe lang het duurt om overdag in slaap te vallen. Er wordt ook gekeken hoe snel u de REM-slaap binnengaat. Deze test wordt vaak de dag na een polysomnogram gegeven. Je moet de hele dag vier tot vijf dutjes doen, elk twee uur uit elkaar.
• Een ruggenprik of lumbale punctie wordt gebruikt om hersenvocht te verzamelen om hypocretinespiegels te meten. Hypocretine in CSF is naar verwachting laag bij mensen met narcolepsie. Voor deze test plaatst uw arts een dunne naald tussen twee lumbale wervels.

Behandelingsopties voor narcolepsie

Narcolepsie is niet te genezen. Het is een chronische aandoening die een leven lang meegaat. Het doel van de behandeling is dan de symptomen onder controle te houden en het functioneren overdag te verbeteren. Stimulerende middelen, aanpassingen van levensstijl en het vermijden van gevaarlijke activiteiten zijn allemaal belangrijk bij de behandeling van deze aandoening.

Er zijn verschillende soorten medicijnen die worden gebruikt om narcolepsie te behandelen. Bijvoorbeeld:

• Stimulerende middelen zoals armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) en methylfenidaat (Ritalin) kunnen worden gebruikt om de waakzaamheid te verbeteren.
• Tricyclische antidepressiva kunnen kataplexie, slaapverlamming en hallucinaties verminderen. Deze medicijnen kunnen vervelende bijwerkingen hebben, zoals obstipatie, een droge mond en urineretentie.
• Serotonine-norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's), zoals venlafaxine (Effexor), kunnen helpen bij het reguleren van slaap en stemming. Ze kunnen nuttig zijn bij de behandeling van kataplexie, hallucinaties en slaapverlamming.
• Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals fluoxetine (Prozac), kunnen ook helpen de slaap te reguleren en uw humeur te verbeteren.

Wat je thuis kunt doen

Hier zijn enkele stappen die u kunt nemen om het leven met narcolepsie gemakkelijker en veiliger te maken:

• Vertel leraren en supervisors over uw toestand. Als je toch in slaap valt, moeten ze begrijpen waarom.
• Houd er rekening mee dat sommige narcolepsiebehandelingen ertoe leiden dat u positief test op stimulerende middelen op medicijnschermen. Praat vooraf met je werkgever om misverstanden te voorkomen.
• Eet overdag lichte of vegetarische maaltijden. Eet geen zware maaltijd voor belangrijke activiteiten.
• Probeer na de maaltijden 10 tot 15 minuten dutjes te doen.
• Plan dutjes gedurende de dag. Dit kan u helpen slaperigheid overdag te voorkomen.
• Vermijd nicotine en alcohol. Ze kunnen de symptomen verergeren.
• Oefen regelmatig. Dit kan u helpen om 's nachts beter uit te rusten en u overdag alert te houden.
• Zorg voor een gezond gewicht. Onderzoekers hebben een verband gevonden tussen narcolepsie en overgewicht.
• Sommige staten kunnen rijrechten beperken voor mensen met narcolepsie. Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw plaatselijke afdeling motorvoertuigen. Ze kunnen u helpen voorkomen dat u iemand in gevaar brengt of de wet overtreedt.

Outlook

Leven met narcolepsie kan een uitdaging zijn. Het kan stressvol zijn om periodes van overmatige slaperigheid te hebben en het is mogelijk om jezelf of anderen te verwonden tijdens een aflevering. Door de juiste diagnose te stellen, samen met uw arts te zoeken naar de beste behandeling voor u en door bovenstaande tips op te volgen, kunt u uw narcolepsie onder controle houden en een gezond leven blijven leiden.