Symptomen van Paracoccidioidomycosis en hoe is de behandeling

Inhoud

• Hoe de verzending gebeurt
• Belangrijkste symptomen
• Hoe te bevestigen
• Vormen van behandeling
• Hoe te voorkomen

Paracoccidioidomycosis is een infectie veroorzaakt door de schimmel Paracoccidioides brasiliensis, dat meestal aanwezig is in aarde en groenten, en verschillende delen van het lichaam kan aantasten, zoals de longen, mond, keel, huid of lymfeklieren.

Deze infectie, ook wel Zuid-Amerikaanse blastomycose genoemd, wordt opgelopen door ademhaling en komt vaker voor in tropische streken, met symptomen als slechte eetlust, gewichtsverlies, hoesten, koorts, jeuk, mondzweren en het verschijnen van water. Het kan op 2 manieren ontstaan:

• Jeugdige vorm: komt vaker voor bij kinderen en jongeren van 10 tot 20 jaar, die na enkele weken van besmetting meestal acuter verschijnt;
• Volwassen vorm: treft meestal mensen tussen de 30 en 50 jaar, vooral mannen die in plattelandsgebieden werken, zoals boeren, en mensen die roken, alcoholische dranken drinken of ondervoed zijn, omdat het een meer chronische vorm is en zich van maanden tot jaren na besmetting ontwikkelt.

Na bevestiging van de diagnose, met bloedonderzoek en biopsie, kan de arts de behandeling begeleiden met antischimmelmiddelen, zoals bijvoorbeeld fluconazol, ketoconazol, itraconazol of amfotericine.

Hoe de verzending gebeurt

Paracoccidioidomycosis wordt gecontracteerd bij het ademen, met het inademen van deeltjes uit de Paracoccidioides brasiliensis​Deze schimmel leeft in de grond van plantages, dus het is gebruikelijk om bewoners van landelijke gebieden, boeren en boeren te treffen, bijvoorbeeld omdat de persoon de schimmel samen met het stof van de aarde kan inademen.

Eenmaal geïnstalleerd in de longen, veroorzaken de schimmels van paracoccidioidomycose de ziekte op 2 verschillende manieren:

1. Verspreiding door het bloed en de lymfe naar andere organen van het lichaam, zoals huid, lymfeklieren, lever, milt, huid en hersenen, OF
2. Ze blijven jarenlang latent stil in laesies die aan de longen zijn toegebracht, totdat de ziekte zich ontwikkelt, vooral tijdens situaties van verzwakte immuniteit, zoals ondervoeding, alcoholisme, gebruik van immunosuppressiva of een HIV-infectie.

Het tweede pad komt het meest voor omdat het in het algemeen vaker voorkomt om besmet te worden met de schimmel, zelfs als kind of adolescent, maar de symptomen verschijnen meestal op volwassen leeftijd.

Het is belangrijk om te onthouden dat paracoccidioidomycose niet van de ene persoon op de andere kan worden overgedragen, noch door direct contact, noch door het delen van persoonlijke voorwerpen. Bekijk ook andere ziekten die worden veroorzaakt door schimmels die zich door het lichaam verspreiden, zoals histoplasmose of blastomycose.

Belangrijkste symptomen

Paracoccidioïdomycose kan verschillende vormen van tekenen en symptomen vertonen, die variëren afhankelijk van persoonlijke kenmerken zoals leeftijd, gezondheidstoestand, immuunreactie en zelfs genetische factoren. De belangrijkste tekenen en symptomen zijn:

• Verlies van eetlust en zwakte;
• Bleekheid;
• Afslanken;
• Koorts;
• Kortademigheid en hoesten, al dan niet met bloed;
• Laesies op de huid of slijmvliezen, voornamelijk op het gezicht, de mond, de lippen, het tandvlees, die problemen met kauwen en slikken veroorzaken;
• Opkomst van tongen door vergrote lymfeklieren, ook wel lymfekliervergroting genoemd;
• Vergrote miltlever.

In de meest ernstige gevallen kan de ziekte ook organen bereiken zoals bijvoorbeeld de hersenen, darmen, botten of nieren.

Hoe te bevestigen

Voor de diagnose van paracoccidioidomycose zal de arts de klinische evaluatie uitvoeren, lichamelijk onderzoek doen en tests bestellen zoals röntgenfoto's van de borst, bloedbeeld, ontstekingsmeters en evaluatie van bijvoorbeeld nier- en leverfuncties.

De bevestiging wordt voornamelijk gedaan door de identificatie van de schimmel in een biopsie van een laesie, maar andere nuttige tests zijn onder meer het verzamelen van sputum, longaspiratie, het schrapen van laesies of het kweken van de schimmel.

Daarnaast zijn er ook bloedtesten die antilichamen tegen de schimmel kunnen identificeren, wat kan helpen bij de diagnose en monitoring van de behandeling van de ziekte.

Vormen van behandeling

De behandeling van paracoccidioidomycose wordt begeleid door een arts voor infectieziekten, met behulp van antischimmelmiddelen zoals itraconazol, fluconazol, ketoconazol of voriconazol.

De behandeling kan thuis worden gedaan met behulp van de pillen en kan maanden tot jaren duren. In de meest ernstige gevallen, waarin er sprake is van ernstige zwakte of ernstige beschadiging van de longen en andere organen, kan ziekenhuisopname en het gebruik van krachtigere geneesmiddelen in de ader, zoals amfotericine en rifampicine, nodig zijn.

Het is ook geïndiceerd om roken en alcoholische dranken te vermijden en om darmparasieten te behandelen, die bij deze patiënten vaak voorkomen.

Hoe te voorkomen

Zoals de Paracoccidioides brasiliensis leeft op de grond en in het milieu, het is moeilijk om vormen van preventie vast te stellen, maar enige zorg is aanbevolen, vooral voor mensen die op het platteland werken, zoals aandacht besteden aan persoonlijke hygiëne, altijd handen wassen en baden aan het einde van de dag, naast het altijd dragen van geschikte persoonlijke beschermingsmiddelen, met geschikte kleding, handschoenen, masker en laarzen.