Ik wou dat ik bekend was met de risico's van een vastgehouden placenta na de bevalling

Inhoud

• Wat is een behouden placenta?
• De 3 soorten behouden placenta
• Aanpassen aan nieuw moederschap, ondanks obstakels
• Antwoorden krijgen over behouden placenta
• Elke dag na de geboorte voelde ik me steeds zwakker in plaats van sterker
• Tekenen van behouden placenta en belemmeringen voor diagnose
• U loopt mogelijk een verhoogd risico op een behouden placenta als:
  
• Doorzetten

Gezondheid en welzijn raken ons allemaal anders. Dit is het verhaal van één persoon.

Drie jaar geleden bereidde ik me rond deze tijd voor op de geboorte van mijn eerste kind. Ik had urenlang ijverig onderzoek gedaan naar de geboorte en het brede scala aan geboortegerelateerde vragen. Dus toen ik aan het bevallen was, dacht ik dat ik alles had gedaan om me voor te bereiden op elk evenement.

De geboorte had verschillende obstakels.

Ik verloor veel bloed, kreeg een episiotomie en bleef licht bij bewustzijn toen mijn zoon met een tang werd verwijderd.

Wat ik me het meest herinner - behalve het met afschuw vervulde gezicht van mijn moeder omdat mijn bloed traag stolt - was de pijn. Toen mijn placenta in stukken uitkwam, leek het destijds minder belangrijk. Maar het heeft mijn introductie tot het moederschap aanzienlijk beïnvloed.

Ik wist toen nog niet dat het meer dan anderhalve maand zou duren om de diagnose placenta te krijgen. Ik zou weken pijn ervaren als gevolg van het feit dat mijn placenta niet meteen wordt verdreven.

Wat is een behouden placenta?

“Als de placenta of een deel van de placenta niet spontaan wordt afgegeven binnen 30 minuten nadat de baby is bevallen, wordt een vastgehouden placenta gediagnosticeerd. Normaal gesproken zal de placenta vanzelf scheiden en uit de baarmoeder komen zodra de baby is geboren, ”legt Sherry Ross, MD, OB-GYN uit.

Volgens Ross is een vastgehouden placenta zeldzaam maar gevaarlijk en treft het slechts 2 procent van alle leveringen.

De 3 soorten behouden placenta

1. Placenta-aanhangers gebeurt wanneer de placenta niet spontaan loskomt van de baarmoeder binnen 30 minuten nadat de baby is geboren. Dit is het meest voorkomende type behouden placenta.

2. Een opgesloten placenta gebeurt wanneer de placenta zich van de baarmoeder scheidt maar niet spontaan de baarmoeder verlaat.

3. Placenta accreta gebeurt wanneer de placenta uitgroeit tot de diepere laag van de baarmoeder en niet spontaan los kan komen van de baarmoeder. Dit is het gevaarlijkste type behouden placenta en kan leiden tot een hysterectomie en bloedtransfusies.

Ross merkt ook op dat vastgehouden placenta tijdens een C-sectie waarschijnlijk placenta accreta is en gevaarlijk en moeilijk te behandelen kan zijn.

Aanpassen aan nieuw moederschap, ondanks obstakels

Mijn onderzoek had me voorbereid op de institutionalisering van geboortegerelateerde pijn. De realiteit was echter veel erger.

Het deed pijn om te niezen, te plassen en ik dacht dat ik zou sterven tijdens de controle van elke dokter om te zien of mijn baarmoeder was leeggelopen.

Helaas kon onderzoek me niet voorbereiden op de fysieke ervaring. En mijn introductie tot geboortegerelateerde pijn was pas begonnen.

In het begin maakte ik me te veel zorgen over de gezondheid van mijn zoon en de problemen die hij had met het laag houden van voedsel om me zorgen te maken over hoe ik me voelde.

Elke ouder die ooit een kind op de NICU heeft gehad voor een bepaalde tijd, zal je vertellen dat al het andere in de wereld er niet meer toe doet. Je enige zorg is hoe je je baby kunt helpen - ondanks dat hij vaak machteloos is.

Gelukkig kreeg mijn zoon na 5 dagen toestemming om thuis te komen. Voor het eerst in bijna een week was ik aanwezig in mijn lichaam, niet alleen in mijn hoofd. En aanwezig zijn in mijn lichaam deed veel meer pijn dan ik had verwacht.

Ik was zo afgeleid door de aanpassing aan het moederschap dat ik mijn fysieke ongemak kon negeren. Totdat het te moeilijk werd om te lopen om luiers te krijgen.

Naast extreme vermoeidheid, zou ik in een oogwenk intense aanvallen van buikpijn ervaren.

Ik was drie weken postpartum en hoewel ik geen kennis had van de normaliteit na de geboorte, liet een aandrang om te duwen gevolgd door veel bloed en grote stolsels tijdens een familie-uitje me weten dat ik naar de eerste hulp moest gaan.

Maar tot mijn ongenoegen, en ondanks het feit dat ik hen vertelde dat ik nog steeds grote stolsels passeerde terwijl ik werd gezien, verklaarde de dokter dat mijn ervaringen een "normaal onderdeel van het postpartum genezingsproces" waren.

Antwoorden krijgen over behouden placenta

Het maakte niet uit wat mijn eerste postpartumcontrole of de spoedeisende hulp zei - ik wist er was iets mis.

Elke dag na de geboorte voelde ik me steeds zwakker in plaats van sterker

Ik worstelde zo erg dat mijn familie voorstelde om een ​​paar weken in mijn geboorteplaats door te brengen sinds mijn man weer aan het werk was. Ik aarzelde om mijn man te verlaten en met zo'n jonge baby te reizen. Maar ik wist dat ik niet alleen voor een baby kon zorgen terwijl mijn lichaam zoveel pijn had.

Ik voelde me daar fysiek niet beter, maar ik had veel meer steun. Op een dag voelde ik me vies (pijn en moederschap waren een tegenslag voor zelfzorg) en probeerde ambitieus een bad te nemen. De wandeling door de hal was te veel voor mijn lichaam en ik begon me flauw te voelen. Mijn zoon was vlakbij in zijn autostoeltje, maar de pijn werd heviger en ik kon hem niet bereiken toen hij begon te huilen.

Ik zag met afgrijzen hoe mijn badwater karmozijnrood werd van bloed - ik passeerde weer stolsels. En ook al was mijn zoon minder dan 3 voet afstand, het had net zo goed een mijl kunnen zijn.

Gelukkig kwam mijn tante kort daarna terug en eiste dat we naar het ziekenhuis zouden gaan. Ik belde de verpleegsterslijn om nog een keer naar mijn pijn te informeren en te controleren of het bezoek door onze verzekering zou worden vergoed. Ik kreeg te horen dat ik naar de plaatselijke spoedeisende hulp moest gaan.

Ik bleef bloed verliezen tijdens de wachttijd van 5 uur om gezien te worden op de eerste hulp, maar op het moment dat ik werd teruggebeld, wist de dokter dat er iets mis was.

Toen mijn urinezwangerschapstest positief terugkwam, werd ik onmiddellijk teruggestuurd van een echografie waarbij de diagnose behaalde placenta werd gesteld. Ik werd onder narcose gebracht voor een dilatatie en curettage (D & C), de procedure die wordt gebruikt om weefsel dat in de baarmoeder is achtergebleven te verwijderen.

De rest was wazig.

Tekenen van behouden placenta en belemmeringen voor diagnose

Helaas heb ik dankzij mijn eerste geboorte-ervaring een verhoogd risico op het behouden van de placenta als ik meer kinderen heb.

'Vrouwen met een hoog risico op een behouden placenta zijn onder meer degenen die eerder dilatatie en curettage (D & C) hebben ondergaan, een voortijdige bevalling vóór 34 weken, een doodgeboren kind, baarmoederafwijkingen of een lange eerste of tweede fase van de bevalling. Als je eerder een placenta hebt gehad, loop je ook het risico dat je deze opnieuw krijgt bij toekomstige zwangerschappen ', legt Ross uit.

Daarom is het belangrijk om op de symptomen van een vastgehouden placenta te letten en voor jezelf op te komen als je ze ziet.

Tekenen van behouden placenta “Het meest voorkomende teken van een behouden placenta is wanneer de placenta niet spontaan wordt afgegeven na 30 minuten nadat de baby is geboren. Als delen van de placenta dagen of weken na de bevalling niet zijn afgeleverd, kunnen koorts, aanhoudende zware bloedingen met bloedstolsels, krampen, pijn en een stinkende afscheiding optreden ', legt Ross uit.

Ik heb de meeste, zo niet alle, symptomen aan een medische professional uitgelegd - dus waarom werd het niet eerder opgemerkt?

Het had mijn ras kunnen zijn, aangezien het medische systeem een ​​lange geschiedenis heeft van valse overtuigingen met betrekking tot hogere niveaus van pijntolerantie voor zwarte Amerikanen. Als gevolg hiervan wordt ons ongemak vaak over het hoofd gezien.

Het zou mijn geslacht kunnen zijn. Vrouwen worden tijdens de geboorte regelmatig genegeerd. Deze mishandeling is een van de vele redenen waarom zaken als geboortetrauma vrouwen ertoe aanzetten om af te zien van meerlingzwangerschappen vanwege de gruwelen van hun eerste ervaringen.

En tot slot zou het een kruising van deze factoren kunnen zijn. De Verenigde Staten hebben de hoogste moedersterfte van elk ontwikkeld land. Terwijl vrouwen van alle rassen gevaar lopen, lopen zwarte vrouwen zoals ik een verhoogd risico op complicaties en zelfs de dood.

Door de ervaring voelde ik me genegeerd door mijn zorgverleners, en dat deed bijna net zoveel pijn als mijn fysieke pijn.

U loopt mogelijk een verhoogd risico op een behouden placenta als:

• je bent ouder dan 30
• u bevalt vóór de 34e week van de zwangerschap
• u ervaart een langdurige eerste of tweede fase van de bevalling
• je hebt een doodgeboorte

Doorzetten

Ik had geluk dat ik toen een diagnose kreeg. Ik was al meer dan een maand in het moederschap en het had gemakkelijk anders kunnen gaan.

“Complicaties van een vastgehouden placenta zijn hevig bloeden, infectie, baarmoederlittekens, bloedtransfusie en hysterectomie. Al deze complicaties kunnen de dood tot gevolg hebben als ze niet snel worden gediagnosticeerd en behandeld, 'merkte Ross op.

De behouden placenta maakte de aanpassing aan het nieuwe moederschap nog moeilijker.

Ik was te moe om kleine taken uit te voeren, zoals luiers van de andere kant van de kamer halen. De aandoening zou ook worden gezien als een mogelijke oorzaak van de problemen met borstvoeding die ik had: ik produceerde niet veel melk.

De ervaring beroofde me van mijn vroegste herinneringen aan het eerste moederschap en liet in plaats daarvan flashbacks van fysieke pijn achter. Maar wat nog belangrijker is, mijn ervaring had een grote invloed op mijn vertrouwen in het medische systeem.

Niemand zou door zoveel hoepels moeten springen om antwoorden te krijgen over hun gezondheid.

Maar toch, gewapend met kennis over de tekenen van vastgehouden placenta kan u helpen om sneller de juiste behandeling te krijgen.

Rochaun Meadows-Fernandez is een specialist op het gebied van diversiteitsinhoud wiens werk te zien is in The Washington Post, InStyle, The Guardian en andere plaatsen. Volg haar op Facebook en Twitter.