Rituxan voor MS

Inhoud

• Over off-label drugsgebruik
• Is Rituxan veilig en effectief voor de behandeling van MS?
• Is het effectief?
• Is het veilig?
• Wat is het verschil tussen Rituxan en Ocrevus?
• De afhaalmaaltijd

Overzicht

Rituxan (generieke naam rituximab) is een receptgeneesmiddel dat zich richt op het eiwit CD20 in de B-cellen van het immuunsysteem. Het is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van ziekten zoals non-Hodgkin-lymfoom en reumatoïde artritis (RA).

Artsen schrijven Rituxan soms voor voor de behandeling van multiple sclerose (MS), hoewel de FDA het voor dit gebruik niet heeft goedgekeurd. Dit wordt ‘off-label’ drugsgebruik genoemd.

Over off-label drugsgebruik

Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor één doel, wordt gebruikt voor een ander doel dat niet is goedgekeurd.

Een arts kan het medicijn voor dat doel echter nog steeds gebruiken. Dit komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen reguleert, maar niet hoe artsen medicijnen gebruiken om hun patiënten te behandelen. Uw arts kan dus een medicijn voorschrijven waarvan hij denkt dat dit het beste is voor u. Meer informatie over off-label gebruik van geneesmiddelen op recept.

Als uw arts u een geneesmiddel voorschrijft voor off-label gebruik, moet u gerust al uw vragen stellen. U hebt het recht om betrokken te worden bij beslissingen over uw zorg.

Voorbeelden van vragen die u kunt stellen zijn:

• Waarom heeft u een off-label gebruik van dit medicijn voorgeschreven?
• Zijn er andere goedgekeurde medicijnen beschikbaar die hetzelfde kunnen doen?
• Dekt mijn ziektekostenverzekering dit off-label drugsgebruik?
• Weet u welke bijwerkingen ik kan hebben van dit medicijn?

Is Rituxan veilig en effectief voor de behandeling van MS?

Er is geen consensus over hoe veilig en effectief Rituxan precies is voor de behandeling van MS, maar studies suggereren dat het veelbelovend is.

Is het effectief?

Hoewel er niet genoeg vergelijkende real-world effectiviteitsstudies zijn geweest om Rituxan definitief te beoordelen als een effectieve behandeling voor MS, suggereren positieve signalen dat dit het geval zou kunnen zijn.

Een studie van een Zweeds MS-register vergeleek Rituxan met traditionele initiële ziektemodificerende behandelingskeuzes zoals

• Tecfidera (dimethylfumaraat)
• Gilenya (fingolimod)
• Tysabri (natalizumab)

In termen van stopzetting van het geneesmiddel en klinische werkzaamheid bij relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS), was Rituxan niet alleen de eerste keuze voor de initiële behandeling, maar liet het ook de beste resultaten zien.

Is het veilig?

Rituxan werkt als een middel dat de B-cellen uitput. Volgens, langdurige uitputting van perifere B-cellen via Rituxan lijkt veilig, maar er is meer onderzoek nodig.

Bijwerkingen van Rituxan kunnen zijn:

• infusiereacties zoals uitslag, jeuk en zwelling
• hartproblemen zoals een onregelmatige hartslag
• nierproblemen
• bloedend tandvlees
• buikpijn
• koorts
• rillingen
• infecties
• pijn in het lichaam
• misselijkheid
• uitslag
• vermoeidheid
• laag aantal witte bloedcellen
• Moeite met slapen
• gezwollen tong

De veiligheidsprofielen van andere behandelingen zoals Gilenya en Tysabri voor mensen met MS hebben meer uitgebreide documentatie dan Rituxan.

Wat is het verschil tussen Rituxan en Ocrevus?

Ocrevus (ocrelizumab) is een door de FDA goedgekeurd medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van RRMS en primaire progressieve multiple sclerose (PPMS).

Sommige mensen geloven dat Ocrevus slechts een nieuwe versie van Rituxan is. Ze werken allebei door B-cellen te richten met CD20-moleculen op hun oppervlak.

Genentech - de ontwikkelaar van beide medicijnen - stelt dat er moleculaire verschillen zijn en dat de medicijnen elk op een andere manier met het immuunsysteem omgaan.

Een belangrijk verschil is dat meer ziektekostenverzekeringen Ocrevus voor MS-behandeling dekken dan Rituxan.

De afhaalmaaltijd

Als u - of iemand in uw omgeving - MS heeft en u denkt dat Rituxan een andere behandelingsoptie kan zijn, bespreek deze optie dan met uw arts. Uw arts kan u inzicht bieden in verschillende behandelingen en hoe deze voor uw specifieke situatie zouden werken.