Hemolytisch uremisch syndroom: wat het is, oorzaken en behandeling

Inhoud

• Hoofdoorzaken
• Symptomen van hemolytisch uremisch syndroom
• Diagnose van HUS
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Hemolytisch uremisch syndroom, of HUS, is een syndroom dat wordt gekenmerkt door drie hoofdsymptomen: hemolytische anemie, acuut nierfalen en trombocytopenie, wat overeenkomt met een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed.

Dit syndroom treedt gemakkelijker op bij kinderen door de consumptie van voedsel dat besmet is door bacteriën zoals Escherichia coli, maar het kan ook optreden bij volwassenen, zowel door infectie als door andere situaties, zoals bijvoorbeeld hypertensie en sclerodermie.

Hoofdoorzaken

De belangrijkste oorzaak van HUS, vooral bij kinderen, is infectie door Escherichia coli, Salmonella sp., of Shigella sp., bacteriën die gifstoffen in de bloedbaan kunnen afgeven en leiden tot de vorming van kleine trombi in de bloedvaten, wat resulteert in de vernietiging van rode bloedcellen en nierbeschadiging. Dit type infectie gebeurt meestal door de consumptie van voedsel dat is besmet door deze micro-organismen, en daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan persoonlijke hygiëne en voeding. Begrijp hoe voedselhygiëne is.

Ondanks dat het vaker voorkomt bij kinderen, kan hemolytisch uremisch syndroom ook voorkomen bij volwassenen en kan het zowel worden veroorzaakt door het eten van voedsel dat door bacteriën is besmet, als het gevolg zijn van andere situaties, zoals postpartum nierfalen, sclerodermie, virusinfectie HIV en antifosfolipidensyndroom, bijvoorbeeld.

Symptomen van hemolytisch uremisch syndroom

De eerste symptomen van HUS zijn vergelijkbaar met gastro-enteritis, met koorts, koude rillingen, diarree, overmatige vermoeidheid, braken en zwakte. In de loop van de ziekte kunnen andere symptomen optreden, zoals:

• Acuut nierfalen;
• Weinig urine;
• Geelzucht;
• Aanwezigheid van bloed in urine en ontlasting;
• Bleekheid;
• Verschijning van paarse vlekken op de huid;
• Geelzucht.

Hoewel ongebruikelijk, kunnen er toch neurologische symptomen optreden, zoals toevallen, prikkelbaarheid, bewusteloosheid en coma. Bovendien is het belangrijk op te merken dat niet alle gevallen van HUS worden voorafgegaan door diarree, het is belangrijk dat de persoon bij aanwezigheid van een symptoom dat op het syndroom wijst, naar de dokter gaat om de diagnose te stellen en de behandeling te starten, waardoor complicaties worden voorkomen zoals hartfalen chronisch nierfalen.

Diagnose van HUS

De diagnose HUS wordt gesteld aan de hand van de evaluatie van de symptomen en het resultaat van laboratoriumtests op verzoek van de arts, die tot doel hebben de drie belangrijkste kenmerken van de ziekte te identificeren, namelijk hemolytische anemie, verminderd aantal bloedplaatjes en veranderingen in het functioneren van de nieren. .

De arts vraagt ​​dus normaal om de uitvoering van het bloedbeeld, waarbij de toename van het aantal leukocyten wordt geverifieerd, de afname van het aantal bloedplaatjes, rode bloedcellen en hemoglobine, evenals de aanwezigheid van schizocyten, die fragmenten zijn van rode bloedcellen, wat aangeeft dat deze cellen zijn gescheurd als gevolg van een bepaalde situatie, meestal de aanwezigheid van trombi. Leer hoe u het bloedbeeld interpreteert.

Er worden ook tests gevraagd om de nierfunctie te beoordelen, zoals de meting van ureum en creatinine in het bloed, die in deze situatie worden verhoogd. Bovendien is er een toename van de concentratie van indirect bilirubine in het bloed en LDH, wat meestal een aanwijzing is voor microangiopathische hemolyse, dat wil zeggen dat rode bloedcellen worden vernietigd door de aanwezigheid van kleine trombi in de bloedvaten.

Naast deze tests kan de arts ook een co-cultuur aanvragen, die als doel heeft de bacterie te identificeren die verantwoordelijk is voor de infectie, als dat het geval is, en zo de beste behandeling te definiëren om HUS te behandelen.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling voor hemolytisch uremisch syndroom wordt gedaan om de symptomen te verlichten en de eliminatie van de bacteriën te bevorderen, voor het geval het syndroom optreedt als gevolg van de infectie. Het is dus belangrijk om veel te drinken om uitdroging te voorkomen, naast het verminderen van de consumptie van eiwitten om ernstigere schade aan de nieren te voorkomen.

In sommige gevallen kan de arts het gebruik van antibiotica aanbevelen om infectie of bloedtransfusie te bestrijden, wat meestal geïndiceerd is voor kinderen die bloederige diarree als symptoom hebben gehad. In meer ernstige gevallen, dat wil zeggen wanneer de nierbeschadiging al vergevorderd is en de persoon symptomen van chronische nierziekte heeft, kan dialyse en zelfs niertransplantatie nodig zijn, waarbij de aangetaste nier wordt vervangen door een andere gezonde nier. Kijk hoe de niertransplantatie wordt uitgevoerd en hoe de postoperatieve operatie is.

Om SHU te vermijden, is het belangrijk om het consumeren van rauw of onvoldoende verhit vlees te vermijden, aangezien dit besmet kan zijn, naast het vermijden van het consumeren van voedsel dat is afgeleid van melk die niet gepasteuriseerd is, evenals het goed wassen van uw handen voor het bereiden van voedsel en na gebruik van de badkamer .