Levercirrose: wat het is, symptomen, oorzaken en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Hoe de diagnose te bevestigen
• Mogelijke oorzaken
• 1. Virale hepatitis B en C
• 2. Consumptie van alcoholische dranken
• 3. Stoornissen van het metabolisme
• 4. Vette lever
• 5. Gebruik van medicijnen
• 6. Chronische cholestase
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Levercirrose is een chronische ontsteking van de lever die wordt gekenmerkt door de vorming van knobbeltjes en fibrotisch weefsel, die het werk van de lever belemmeren.

Meestal wordt cirrose beschouwd als een vergevorderd stadium van andere leverproblemen, zoals hepatitis of steatose, omdat het noodzakelijk is dat er regelmatig verwondingen zijn voor het optreden van cirrose. Naast deze problemen kan cirrose ook ontstaan ​​door overmatig alcoholgebruik, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen en zelfs door sommige virale infecties.

Levercirrose is niet te genezen en daarom wordt de behandeling meestal uitgevoerd met veranderingen in het dieet en met het gebruik van medicijnen om enkele van de symptomen onder controle te houden. In de meest ernstige gevallen kan een operatie voor levertransplantatie nodig zijn.

Belangrijkste symptomen

In een vroeg stadium veroorzaakt cirrose meestal geen symptomen, maar naarmate de leverlaesies toenemen, symptomen zoals:

• Zwakte en overmatige vermoeidheid;
• Algemene malaise;
• Frequente misselijkheid;
• Verlies van eetlust;
• Rode vlekken op de huid, met kleine spataderen;
• Gewichtsverlies.

In meer gevorderde gevallen van cirrose is het gebruikelijk om symptomen te zien zoals gele huid en ogen, gezwollen buik, zeer donkere urine, witachtige ontlasting en jeuk over het hele lichaam.

Bij het identificeren van symptomen die kunnen wijzen op een leverprobleem, is het erg belangrijk om een ​​hepatoloog of huisarts te raadplegen, want hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe gemakkelijker de behandeling zal zijn.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose van levercirrose begint met een beoordeling van de gepresenteerde symptomen, evenals de levensstijl en gezondheidsgeschiedenis van de persoon. Bovendien worden meestal ook laboratoriumtests besteld die de leverfunctie, de nieren en het stollingsvermogen beoordelen, evenals serologische tests om virale infecties te identificeren.

De belangrijkste laboratoriumtests die de arts vraagt, zijn de meting van leverenzymen TGO en TGP, die verhoogd zijn wanneer de lever laesies heeft. Bovendien vraagt ​​de arts meestal om de dosering van gamma-GT, dat ook een enzym is dat in de lever wordt geproduceerd en waarvan de concentratie kan worden verhoogd in geval van leverproblemen. Zie de belangrijkste tests die de lever evalueren.

De arts kan ook vragen om beeldvormende tests zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming om de lever en de buikstreek te beoordelen, zodat bijvoorbeeld gewonde gebieden kunnen worden geïdentificeerd en de noodzaak van biopsie kan worden aangegeven. Leverbiopsie wordt niet gedaan met het oog op de diagnose, maar om de ernst, omvang en oorzaak van cirrose te bepalen.

Mogelijke oorzaken

De oorzaken van levercirrose kunnen divers zijn, maar de meest voorkomende zijn:

1. Virale hepatitis B en C

Hepatitis B en C zijn ziekten die voornamelijk door virussen worden veroorzaakt en worden overgedragen via seksueel contact of het delen van besmette voorwerpen, zoals besmette naalden, spuiten, manicuretangen of tatoeage-apparaten. Deze soorten hepatitis tasten levercellen aan en als ze niet worden behandeld, kunnen ze chronische ontstekingen veroorzaken, wat leidt tot cirrose. Lees meer over dit type hepatitis en hoe u dit kunt voorkomen.

2. Consumptie van alcoholische dranken

Overmatig gebruik van alcoholische dranken kan onmiddellijke gevolgen hebben voor het lichaam, zoals moeite met het bewaren van het evenwicht en verlies van coördinatie. Als de consumptie echter vele dagen per week wordt gedaan en in een hoeveelheid van meer dan 60 g alcohol per dag bij mannen of 20 g bij vrouwen, kan dit levercirrose veroorzaken.

3. Stoornissen van het metabolisme

Sommige stofwisselingsstoornissen kunnen leiden tot het optreden van levercirrose, bijvoorbeeld de ziekte van Wilson. Deze ziekte is zeldzaam, genetisch en kan niet worden genezen en wordt gekenmerkt door het onvermogen van het lichaam om koper te metaboliseren, met ophoping in verschillende organen, voornamelijk hersenen en lever, wat ernstige schade aan deze organen kan veroorzaken. Lees meer over de symptomen van de ziekte van Wilson.

4. Vette lever

Vette lever, wetenschappelijk bekend als leververvetting, is een aandoening waarbij vet zich ophoopt in de lever als gevolg van slechte eetgewoonten. Deze ziekte veroorzaakt meestal geen symptomen en wordt meestal willekeurig ontdekt. Als de leververvetting echter niet wordt behandeld, kan deze chronische ontsteking van de lever veroorzaken, waardoor het risico op cirrose toeneemt. Kijk wat de vetophoping in de lever veroorzaakt.

5. Gebruik van medicijnen

Sommige medicijnen kunnen bij overmatig en regelmatig gebruik leverontsteking veroorzaken, omdat de lever deze stoffen niet snel kan metaboliseren als ze in grote hoeveelheden in het lichaam aanwezig zijn. Enkele voorbeelden van middelen die tot levercirrose kunnen leiden, zijn isoniazide, nitrofurantoïne, amiodaron, methotrexaat, chloorpromazine en natriumdiclofenac.

6. Chronische cholestase

Chronische cholestase is een aandoening waarbij gal niet van de lever naar een deel van de darm kan worden vervoerd, wat te wijten kan zijn aan obstructie van de galkanalen door de aanwezigheid van tumoren, galblaasstenen of door een gebrekkige galproductie. Chronische cholestase kan leiden tot levercirrose en komt vaker voor bij mensen met colitis ulcerosa, een inflammatoire darmaandoening.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van cirrose varieert naargelang de oorzaak en kan bijvoorbeeld worden gedaan met het opschorten van de medicatie of alcohol. Bovendien is het belangrijk om een ​​adequaat dieet te behouden dat suppletie van vitamines omvat, omdat de persoon vanwege een verminderde leverfunctie problemen kan hebben met het correct verteren van vetten. Leer hoe het cirrose-dieet zou moeten zijn.

Afhankelijk van de gepresenteerde symptomen kan de hepatoloog ook het gebruik van bepaalde medicijnen voorschrijven, zoals diuretica, antihypertensiva of crèmes voor jeukende huid, om de kwaliteit van leven van de persoon met cirrose te verbeteren.

In de meest ernstige gevallen, waarbij er veel leverlaesies zijn, kan de enige vorm van behandeling een levertransplantatie zijn, die wordt gedaan door de lever met cirrose te verwijderen en een gezonde lever van een compatibele donor te plaatsen. Zie meer details over de belangrijkste manieren om cirrose te behandelen.