Zeldzame symptomen van multiple sclerose: wat is trigeminusneuralgie?

Inhoud

• De symptomen van trigeminusneuralgie begrijpen
• Een vroeg symptoom van multiple sclerose
• Oorzaken en prevalentie
• Diagnose van trigeminusneuralgie
• Medicijnen voor trigeminusneuralgie
• Operaties voor trigeminusneuralgie
• Andere soorten pijn die verband houden met MS
• Outlook

Inzicht in trigeminusneuralgie

De trigeminuszenuw draagt ​​signalen tussen de hersenen en het gezicht. Trigeminusneuralgie (TN) is een pijnlijke aandoening waarbij deze zenuw geïrriteerd raakt.

De trigeminuszenuw is een van de 12 sets hersenzenuwen. Het is verantwoordelijk voor het verzenden van gevoel of sensatie van de hersenen naar het gezicht. De trigeminale "zenuw" is eigenlijk een paar zenuwen: de ene strekt zich uit langs de linkerkant van het gezicht en de andere loopt langs de rechterkant. Elk van die zenuwen heeft drie takken, daarom wordt het de trigeminuszenuw genoemd.

Symptomen van TN variëren van een constante pijn tot een plotselinge intense stekende pijn in de kaak of het gezicht.

De symptomen van trigeminusneuralgie begrijpen

Pijn van TN kan worden veroorzaakt door zoiets eenvoudigs als je gezicht wassen, je tanden poetsen of praten. Sommige mensen voelen waarschuwingssignalen zoals tintelingen, pijn of oorpijn voordat de pijn begint. De pijn kan aanvoelen als een elektrische schok of een branderig gevoel. Het kan een paar seconden tot enkele minuten duren. In ernstige gevallen kan het wel een uur duren.

Symptomen van TN komen meestal in golven en worden gevolgd door perioden van remissie. Voor sommige mensen wordt TN een progressieve aandoening met steeds kortere perioden van remissie tussen pijnlijke aanvallen.

Een vroeg symptoom van multiple sclerose

Volgens de National Multiple Sclerosis Society ervaart ongeveer de helft van de mensen met multiple sclerose (MS) chronische pijn. TN kan een bron van extreme pijn zijn voor mensen met MS, en het is bekend dat het een vroeg symptoom van de aandoening is.

De American Association of Neurological Surgeons (AANS) zegt dat MS meestal de oorzaak is van TN bij jonge volwassenen. TN komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, wat ook het geval is bij MS.

Oorzaken en prevalentie

MS veroorzaakt schade aan myeline, de beschermende laag rond zenuwcellen. TN kan worden veroorzaakt door verslechtering van de myeline of de vorming van laesies rond de nervus trigeminus.

Naast MS kan TN worden veroorzaakt door een bloedvat dat op de zenuw drukt. Soms wordt TN veroorzaakt door een tumor, verwarde slagaders of letsel aan de zenuw. Gezichtspijn kan ook te wijten zijn aan kaakgewricht (TMJ) stoornis of clusterhoofdpijn, en soms volgt op een uitbraak van gordelroos.

Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke krijgen ongeveer 12 op de 100.000 mensen in de Verenigde Staten elk jaar een TN-diagnose. TN komt vaker voor bij volwassenen ouder dan 50 jaar, maar kan op elke leeftijd voorkomen.

Diagnose van trigeminusneuralgie

Als u MS heeft, moet u nieuwe pijn altijd aan uw arts melden. Nieuwe symptomen zijn niet altijd het gevolg van MS, dus andere oorzaken moeten worden uitgesloten.

De plaats van de pijn kan helpen bij het diagnosticeren van het probleem. Uw arts zal een uitgebreid neurologisch onderzoek uitvoeren en hoogstwaarschijnlijk een MRI-screening bestellen om de oorzaak te achterhalen.

Medicijnen voor trigeminusneuralgie

De behandeling van TN begint meestal met medicijnen.

Volgens de AANS is carbamazepine (Tegretol, Epitol) het meest voorgeschreven medicijn voor de aandoening. Het helpt de pijn onder controle te houden, maar het wordt minder effectief naarmate het vaker wordt gebruikt. Als carbamazepine niet werkt, is de oorzaak van de pijn mogelijk niet TN.

Een ander veelgebruikt medicijn is baclofen. Het ontspant de spieren om de pijn te verzachten. De twee medicijnen worden soms samen gebruikt.

Operaties voor trigeminusneuralgie

Als medicijnen niet voldoende zijn om de pijn van TN onder controle te houden, kan een operatie nodig zijn. Er zijn verschillende soorten bewerkingen beschikbaar.

Het meest voorkomende type, microvasculaire decompressie, omvat het verplaatsen van een bloedvat weg van de trigeminuszenuw. Als het niet langer tegen de zenuw drukt, kan de pijn afnemen. Elke zenuwbeschadiging die is opgetreden, kan worden teruggedraaid.

Radiochirurgie is het minst invasieve type. Het omvat het gebruik van stralingsbundels om te proberen de zenuw te blokkeren voor het verzenden van pijnsignalen.

Andere opties zijn onder meer het gebruik van gammamesbestraling of het injecteren van glycerol om de zenuw te verdoven. Uw arts kan ook een katheter gebruiken om een ​​ballon in de nervus trigeminus te plaatsen. De ballon wordt vervolgens opgeblazen, waardoor de zenuw wordt samengedrukt en de vezels worden beschadigd die pijn veroorzaken. Uw arts kan ook een katheter gebruiken om een ​​elektrische stroom te sturen om zenuwvezels te beschadigen die pijn veroorzaken.

Andere soorten pijn die verband houden met MS

Defecte sensorische signalen kunnen andere soorten pijn veroorzaken bij mensen met MS. Sommigen ervaren brandende pijn en gevoeligheid voor aanraking, meestal in de benen. Nek- en rugpijn kunnen het gevolg zijn van slijtage of immobiliteit. Herhaalde therapie met steroïden kan schouder- en heupproblemen veroorzaken.

Regelmatige lichaamsbeweging, inclusief stretchen, kan sommige soorten pijn verlichten.

Denk eraan om elke nieuwe pijn aan uw arts te melden, zodat onderliggende problemen kunnen worden geïdentificeerd en behandeld.

Outlook

TN is een pijnlijke aandoening die momenteel niet te genezen is. De symptomen kunnen echter vaak worden beheerd. Een combinatie van medicijnen en chirurgische opties kan de pijn helpen verlichten.

Steungroepen kunnen u helpen meer te leren over nieuwe behandelingen en manieren om ermee om te gaan. Alternatieve therapieën kunnen ook helpen de pijn te verzachten. Therapieën om te proberen zijn onder meer:

• hypnose
• acupunctuur
• meditatie
• yoga