Vreemd voorwerp - ingeslikt

Als u een vreemd voorwerp doorslikt, kan het vast komen te zitten langs het maagdarmkanaal (GI) van de slokdarm (slikbuis) naar de dikke darm (dikke darm). Dit kan leiden tot een verstopping of scheur in het maagdarmkanaal.

Kinderen van 6 maanden tot 3 jaar zijn de leeftijdsgroep die het meest waarschijnlijk een vreemd voorwerp inslikken.

Deze items kunnen munten, knikkers, spelden, potloodgommen, knopen, kralen of andere kleine items of voedsel zijn.

Volwassenen kunnen ook vreemde voorwerpen inslikken als gevolg van intoxicatie, psychische aandoeningen of dementie. Oudere volwassenen met slikproblemen kunnen per ongeluk hun kunstgebit inslikken. Bouwvakkers slikken vaak spijkers of schroeven in, en kleermakers en kleermakers slikken vaak spelden of knopen in.

Jonge kinderen ontdekken graag dingen met hun mond en kunnen een voorwerp met opzet of per ongeluk inslikken. Als het object door de voedselpijp en in de maag gaat zonder vast te zitten, zal het waarschijnlijk door het hele maagdarmkanaal gaan. Scherpe, puntige of bijtende voorwerpen zoals batterijen kunnen ernstige problemen veroorzaken.

Objecten gaan vaak binnen een week door het maagdarmkanaal. In de meeste gevallen passeert het object zonder de persoon te schaden.

Symptomen zijn onder meer:

• verstikking
• hoesten
• piepende ademhaling
• Luidruchtige ademhaling
• Geen ademhaling of ademhalingsproblemen (ademnood)
• Borst-, keel- of nekpijn
• Blauw, rood of wit in het gezicht worden
• Moeite met het slikken van speeksel

Soms worden in het begin slechts kleine symptomen gezien. Het object kan worden vergeten totdat symptomen zoals ontsteking of infectie optreden.

Elk kind waarvan wordt aangenomen dat het een vreemd voorwerp heeft ingeslikt, moet worden gecontroleerd op:

• Abnormale ademhaling
• kwijlen
• Koorts
• Prikkelbaarheid, vooral bij zuigelingen
• Lokale tederheid
• Pijn (mond, keel, borst of buik)
• Braken

De ontlasting (stoelgang) moet worden gecontroleerd om te zien of het voorwerp door het lichaam is gegaan. Dit duurt enkele dagen en kan soms rectale of anale bloedingen veroorzaken.

Een procedure genaamd endoscopie kan nodig zijn om te bevestigen of het kind een voorwerp heeft ingeslikt en om het te verwijderen. Endoscopie wordt gedaan als het object lang of scherp is, of een magneet of schijfbatterij is. Het zal ook worden gedaan als het kind kwijlt, ademhalingsmoeilijkheden, koorts, braken of pijn heeft. Er kunnen ook röntgenfoto's worden gemaakt.

In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om het object te verwijderen.

Forceer GEEN baby's die huilen of snel ademen. Dit kan ertoe leiden dat de baby vloeibaar of vast voedsel in de luchtwegen inademt.

Bel een zorgverlener of een lokaal alarmnummer (zoals 911) als u denkt dat een kind een vreemd voorwerp heeft ingeslikt.

Preventieve maatregelen omvatten:

• Snijd voedsel in kleine stukjes voor jonge kinderen. Leer ze goed kauwen.
• Ontmoedig praten, lachen of spelen terwijl het eten in de mond zit.
• Geef geen potentieel gevaarlijk voedsel zoals hotdogs, hele druiven, noten, popcorn, voedsel met botten of harde snoepjes aan kinderen jonger dan 3 jaar.
• Houd kleine voorwerpen buiten het bereik van jonge kinderen.
• Leer kinderen om te voorkomen dat ze vreemde voorwerpen in hun neus en andere lichaamsopeningen plaatsen.

Inname van vreemd lichaam

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Vreemde lichamen en bezoars. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 360.

Pfau PR, Benson M. Vreemde lichamen, bezoars en bijtende inname. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 28.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Aerodigestieve vreemde lichamen en bijtende opnames. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 211.

Thomas SH, Goodloe JM. Buitenlandse lichamen. In Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 53.