Schok

Shock is een levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer het lichaam onvoldoende doorbloeding krijgt. Gebrek aan doorbloeding betekent dat de cellen en organen niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen krijgen om goed te kunnen functioneren. Veel organen kunnen hierdoor beschadigd raken. Shock vereist onmiddellijke behandeling en kan zeer snel verergeren. Maar liefst 1 op de 5 mensen die aan shock lijden, zal eraan overlijden.

De belangrijkste soorten schokken zijn:

• Cardiogene shock (door hartproblemen)
• Hypovolemische shock (veroorzaakt door te weinig bloedvolume)
• Anafylactische shock (veroorzaakt door allergische reactie)
• Septische shock (door infecties)
• Neurogene shock (veroorzaakt door schade aan het zenuwstelsel)

Shock kan worden veroorzaakt door elke aandoening die de bloedstroom vermindert, waaronder:

• Hartproblemen (zoals een hartaanval of hartfalen)
• Laag bloedvolume (zoals bij hevig bloeden of uitdroging)
• Veranderingen in bloedvaten (zoals bij infectie of ernstige allergische reacties)
• Bepaalde geneesmiddelen die de hartfunctie of bloeddruk aanzienlijk verminderen

Shock wordt vaak geassocieerd met zware externe of interne bloedingen door een ernstige verwonding. Spinale verwondingen kunnen ook shock veroorzaken.

Toxic shock syndrome is een voorbeeld van een type shock door een infectie.

Een persoon in shock heeft een extreem lage bloeddruk. Afhankelijk van de specifieke oorzaak en het type shock, zullen de symptomen een of meer van de volgende symptomen omvatten:

• Angst of opwinding/rusteloosheid
• Blauwachtige lippen en vingernagels
• pijn op de borst
• Verwarring
• Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd of flauwvallen
• Bleke, koele, klamme huid
• Lage of geen urineproductie
• Overvloedig zweten, vochtige huid
• Snelle maar zwakke pols
• Oppervlakkige ademhaling
• Bewusteloos zijn (reageert niet)

Neem de volgende stappen als je denkt dat iemand in shock is:

• Bel 911 of het lokale alarmnummer voor onmiddellijke medische hulp.
• Controleer de luchtwegen, ademhaling en bloedsomloop van de persoon. Begin indien nodig met beademen en reanimeren.
• Zelfs als de persoon in staat is om zelfstandig te ademen, moet u de ademhalingsfrequentie ten minste elke 5 minuten blijven controleren totdat er hulp arriveert.
• Als de persoon bij bewustzijn is en GEEN verwonding aan hoofd, been, nek of ruggengraat heeft, plaats de persoon dan in de schokpositie. Leg de persoon op de rug en til de benen ongeveer 30 centimeter op. Til het hoofd NIET op. Als het optillen van de benen pijn of mogelijk letsel veroorzaakt, laat de persoon dan plat liggen.
• Geef passende eerste hulp bij wonden, verwondingen of ziekten.
• Houd de persoon warm en comfortabel. Maak strakke kleding los.

ALS DE PERSOON OVERBRENGT OF Kwijlt

• Draai het hoofd naar één kant om verstikking te voorkomen. Doe dit zolang u geen letsel aan de wervelkolom vermoedt.
• Als een dwarslaesie wordt vermoed, "log roll" de persoon in plaats daarvan. Om dit te doen, houdt u het hoofd, de nek en de rug van de persoon op één lijn en rolt u het lichaam en het hoofd als een eenheid.

In geval van schok:

• Geef de persoon NIETS via de mond, ook niets te eten of te drinken.
• Verplaats de persoon met een bekend of vermoed ruggenmergletsel NIET.
• Wacht NIET tot mildere shocksymptomen verergeren voordat u medische noodhulp inroept.

Bel 911 of het lokale alarmnummer wanneer een persoon symptomen van shock heeft. Blijf bij de persoon en volg de eerstehulpstappen totdat medische hulp arriveert.

Leer manieren om hartaandoeningen, vallen, verwondingen, uitdroging en andere oorzaken van shock te voorkomen. Als u een bekende allergie heeft (bijvoorbeeld voor insectenbeten of steken), neem dan een epinefrine-pen mee. Uw zorgverlener zal u leren hoe en wanneer u het moet gebruiken.

• Schok

Angus DC. Benader de patiënt met shock. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 98.

Puskarich MA, Jones AE. Schok. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 6.