Silicose

Silicose is een longziekte die wordt veroorzaakt door het inademen (inademen) van silicastof.

Silica is een veelvoorkomend, natuurlijk voorkomend kristal. Het wordt gevonden in de meeste rotsbedden. Silicastof vormt zich tijdens mijnbouw, steengroeven, tunnels en het werken met bepaalde metaalertsen. Silica is een hoofdbestanddeel van zand, dus glasarbeiders en zandstralers worden ook blootgesteld aan silica.

Er komen drie soorten silicose voor:

• Chronische silicose, die het gevolg is van langdurige blootstelling (meer dan 20 jaar) aan lage hoeveelheden silicastof. Het silicastof veroorzaakt zwelling in de longen en lymfeklieren in de borst. Deze ziekte kan ervoor zorgen dat mensen moeite hebben met ademhalen. Dit is de meest voorkomende vorm van silicose.
• Versnelde silicose, die optreedt na blootstelling aan grotere hoeveelheden silica gedurende een kortere periode (5 tot 15 jaar). Zwelling in de longen en symptomen treden sneller op dan bij eenvoudige silicose.
• Acute silicose, die het gevolg is van kortdurende blootstelling aan zeer grote hoeveelheden silica. De longen raken erg ontstoken en kunnen zich vullen met vocht, wat ernstige kortademigheid en een laag zuurstofgehalte in het bloed veroorzaakt.

Mensen die werken in banen waar ze worden blootgesteld aan silicastof, lopen risico. Deze banen omvatten:

• Productie van schuurmiddelen
• Glasproductie
• Mijnbouw
• steengroeven
• Wegen- en bouwconstructie
• Zandstralen
• Steen snijden

Intense blootstelling aan silica kan binnen een jaar ziekte veroorzaken. Maar het duurt meestal minstens 10 tot 15 jaar blootstelling voordat symptomen optreden. Silicose is minder gebruikelijk geworden sinds de Occupational Safety and Health Administration (OSHA) regels heeft opgesteld die het gebruik van beschermende uitrusting vereisen, waardoor de hoeveelheid silicastof die werknemers inademen, wordt beperkt.

Symptomen zijn onder meer:

• Hoesten
• Kortademigheid
• Gewichtsverlies

Uw zorgverlener zal een medische geschiedenis opnemen. U wordt gevraagd naar uw banen (vroeger en heden), hobby's en andere activiteiten die u mogelijk hebben blootgesteld aan silica. De aanbieder zal ook een lichamelijk onderzoek doen.

Tests om de diagnose te bevestigen en soortgelijke ziekten uit te sluiten, zijn onder meer:

• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan op de borst
• Longfunctietesten
• Tests voor tuberculose
• Bloedonderzoek voor bindweefselaandoeningen

Er is geen specifieke behandeling voor silicose. Het verwijderen van de bron van blootstelling aan silica is belangrijk om te voorkomen dat de ziekte erger wordt. Ondersteunende behandeling omvat hoestmedicatie, luchtwegverwijders en indien nodig zuurstof. Antibiotica worden voorgeschreven voor luchtweginfecties als dat nodig is.

De behandeling omvat ook het beperken van blootstelling aan irriterende stoffen en stoppen met roken.

Mensen met silicose lopen een hoog risico om tuberculose (tbc) te ontwikkelen. Er wordt aangenomen dat silica interfereert met de immuunrespons van het lichaam op de bacteriën die tuberculose veroorzaken. Er moeten regelmatig huidtesten worden uitgevoerd om te controleren op blootstelling aan tuberculose. Degenen met een positieve huidtest moeten worden behandeld met anti-tbc-medicijnen. Elke verandering in het uiterlijk van de thoraxfoto kan een teken zijn van tuberculose.

Mensen met ernstige silicose moeten mogelijk een longtransplantatie ondergaan.

Deelnemen aan een steungroep waar u andere mensen met silicose of aanverwante ziekten kunt ontmoeten, kan u helpen uw ziekte te begrijpen en u aan te passen aan de behandelingen ervan.

Het resultaat varieert, afhankelijk van de hoeveelheid schade aan de longen.

Silicose kan leiden tot de volgende gezondheidsproblemen:

• Bindweefselziekte, waaronder reumatoïde artritis, sclerodermie (ook progressieve systemische sclerose genoemd) en systemische lupus erythematosus
• longkanker
• Progressieve massieve fibrose
• Ademhalingsfalen
• Tuberculose

Bel uw leverancier als u vermoedt dat u op het werk bent blootgesteld aan silica en u ademhalingsproblemen heeft. Als u silicose heeft, kunt u gemakkelijker longinfecties ontwikkelen. Praat met uw leverancier over het krijgen van griep- en longontstekingvaccins.

Als bij u de diagnose silicose is gesteld, neem dan onmiddellijk contact op met uw leverancier als u hoest, kortademigheid, koorts of andere tekenen van een longinfectie krijgt, vooral als u denkt dat u griep heeft. Aangezien uw longen al beschadigd zijn, is het erg belangrijk om de infectie snel te laten behandelen. Dit zal voorkomen dat ademhalingsproblemen ernstig worden, evenals verdere schade aan uw longen.

Als je in een risicovol beroep werkt of een risicovolle hobby hebt, draag dan altijd een stofmasker en rook niet. Misschien wilt u ook andere bescherming gebruiken die door OSHA wordt aanbevolen, zoals een gasmasker.

Acute silicose; Chronische silicose; Versnelde silicose; Progressieve massale fibrose; Conglomeraat silicose; Silicoproteïneose

• De longen van de kolenboer - röntgenfoto van de borst
• Pneumoconiose van kolenarbeiders - stadium II
• Pneumoconiose van kolenarbeiders - stadium II
• Pneumoconiose van kolenarbeiders, gecompliceerd
• Ademhalingssysteem

Cowie RL, Becklake MR. Pneumoconiose. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 73.

Tarlo SM. Beroepslongziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 93.