Decubitus voorkomen

Decubitus wordt ook wel doorligwonden of doorligwonden genoemd. Ze kunnen zich vormen wanneer uw huid en zacht weefsel langdurig tegen een harder oppervlak, zoals een stoel of bed, drukken. Deze druk vermindert de bloedtoevoer naar dat gebied. Gebrek aan bloedtoevoer kan ertoe leiden dat het huidweefsel in dit gebied beschadigd raakt of afsterft. Wanneer dit gebeurt, kan zich een decubitus vormen.

U loopt een risico op het ontwikkelen van een decubitus als u:

• Breng het grootste deel van uw dag door in een bed of een stoel met minimale beweging
• Zijn overgewicht of ondergewicht
• Kunt u uw darmen of blaas niet onder controle houden
• Een verminderd gevoel hebben in een deel van uw lichaam
• Veel tijd in één positie doorbrengen

U moet stappen ondernemen om deze problemen te voorkomen.

U, of uw verzorger, moet uw lichaam elke dag van top tot teen controleren. Besteed speciale aandacht aan de gebieden waar decubitus vaak ontstaat. Deze gebieden zijn de:

• Hakken en enkels
• knieën
• heupen
• Wervelkolom
• Stuitbeengebied
• Ellebogen
• Schouders en schouderbladen
• Achterhoofd
• oren

Bel uw zorgverzekeraar als u vroege tekenen van decubitus ziet. Deze tekens zijn:

• roodheid van de huid
• Warme gebieden
• Sponsachtige of harde huid
• Afbraak van de bovenste huidlagen of een zweer

Behandel uw huid voorzichtig om decubitus te helpen voorkomen.

• Gebruik bij het wassen een zachte spons of doek. NIET hard schrobben.
• Gebruik elke dag vochtinbrengende crème en huidbeschermende middelen op uw huid.
• Maak de plekken onder je borsten en in je lies schoon en droog.
• Gebruik GEEN talkpoeder of sterke zepen.
• Probeer niet elke dag een bad of douche te nemen. Het kan je huid meer uitdrogen.

Eet voldoende calorieën en eiwitten om gezond te blijven.

Drink elke dag veel water.

Zorg ervoor dat uw kleding het risico op het ontwikkelen van decubitus niet verhoogt:

• Vermijd kleding met dikke naden, knopen of ritsen die op je huid drukken.
• Draag GEEN kleding die te strak zit.
• Zorg ervoor dat uw kleding niet ophoopt of kreukt op plaatsen waar er enige druk op uw lichaam staat.

Na het plassen of stoelgang:

• Maak het gebied meteen schoon. Droog goed.
• Vraag uw leverancier naar crèmes om uw huid op dit gebied te helpen beschermen.

Zorg ervoor dat uw rolstoel de juiste maat voor u heeft.

• Laat uw arts of fysiotherapeut een of twee keer per jaar de pasvorm controleren.
• Als u aankomt, vraag dan uw arts of fysiotherapeut om te controleren hoe u uw rolstoel past.
• Als u ergens druk voelt, laat dan uw arts of fysiotherapeut uw rolstoel controleren.

Ga op een schuim- of gelkussen zitten dat bij uw rolstoel past. Natuurlijke schapenvacht pads zijn ook nuttig om de druk op de huid te verminderen. Ga NIET op donutvormige kussens zitten.

U of uw verzorger moet uw gewicht in uw rolstoel elke 15 tot 20 minuten verplaatsen. Dit zal de druk op bepaalde gebieden wegnemen en de bloedstroom op peil houden:

• Leun naar voren
• Leun naar de ene kant, leun dan naar de andere kant

Als u zich verplaatst (van of naar uw rolstoel), til dan uw lichaam op met uw armen. Sleep jezelf NIET. Als u moeite heeft om in uw rolstoel over te stappen, vraag dan een fysiotherapeut om u de juiste techniek aan te leren.

Als uw verzorger u overplaatst, zorg er dan voor dat hij weet hoe hij u op de juiste manier moet verplaatsen.

Gebruik een schuimmatras of een matras dat gevuld is met gel of lucht. Plaats pads onder uw billen om vocht op te nemen en uw huid droog te houden.

Gebruik een zacht kussen of een stuk zacht schuim tussen delen van je lichaam die tegen elkaar of tegen je matras drukken.

Als je op je zij ligt, leg dan een kussen of schuim tussen je knieën en enkels.

Als je op je rug ligt, leg dan een kussen of schuimrubber:

• Onder je hielen. Of plaats een kussen onder je kuiten om je hielen op te tillen, een andere manier om de druk op je hielen te verlichten.
• Onder je stuitje.
• Onder je schouders en schouderbladen.
• Onder je ellebogen.

Andere tips zijn:

• Leg GEEN kussens onder uw knieën. Het zet druk op je hielen.
• Sleep uzelf nooit om van houding te veranderen of om in of uit bed te stappen. Slepen veroorzaakt huidafbraak. Vraag hulp als u zich in bed moet verplaatsen of in of uit bed moet.
• Als iemand anders je verplaatst, moeten ze je optillen of een treklaken (een speciaal laken dat voor dit doel wordt gebruikt) gebruiken om je te verplaatsen.
• Verander elke 1 tot 2 uur van positie om de druk op een bepaalde plek te houden.
• Lakens en kleding moeten droog en glad zijn, zonder kreukels.
• Verwijder alle voorwerpen zoals spelden, potloden of pennen, of munten uit uw bed.
• Til het hoofdeinde van uw bed NIET op tot een hoek van meer dan 30 graden. Door platter te zijn, voorkomt u dat uw lichaam naar beneden glijdt. Glijden kan uw huid beschadigen.
• Controleer uw huid vaak op huidafwijkingen.

Bel uw provider meteen als:

• U merkt een zweer, roodheid of een andere verandering in uw huid die langer dan een paar dagen aanhoudt of die pijnlijk of warm wordt of pus begint af te voeren.
• Uw rolstoel past niet.

Praat met uw leverancier als u vragen heeft over decubitus en hoe u deze kunt voorkomen.

Preventie van decubituszweren; Preventie van doorligwonden; Preventie van decubitus

• Gebieden waar doorligwonden voorkomen

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatosen als gevolg van fysieke factoren. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM eds. Ziekten van de huid van Andrews. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 3.

Marston WA. Wondverzorging. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Vaatchirurgie en endovasculaire therapie van Rutherford. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD. Clinical Guidelines Committee van het American College of Physicians. Behandeling van decubitus: een klinische praktijkrichtlijn van het American College of Physicians. Ann Stagiair Med. 2015;162(5):370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Darm incontinentie
• Multiple sclerose
• Neurogene blaas
• Herstellen na een beroerte
• Huidverzorging en incontinentie
• Huid transplantatie
• Ruggenmergtrauma

• Zorgen voor spierspasticiteit of spasmen
• Extra calorieën eten als je ziek bent - volwassenen
• Multiple sclerose - afscheiding
• Decubitus - wat moet u uw arts vragen?
• Beroerte - ontlading

• Drukzweren