Pellagra

Pellagra is een ziekte die optreedt wanneer een persoon niet genoeg niacine (een van de vitamines van het B-complex) of tryptofaan (een aminozuur) binnenkrijgt.

Pellagra wordt veroorzaakt door te weinig niacine of tryptofaan in de voeding. Het kan ook optreden als het lichaam deze voedingsstoffen niet opneemt.

Pellagra kan zich ook ontwikkelen als gevolg van:

• Gastro-intestinale ziekten
• Gewichtsverlies (bariatrische) chirurgie
• anorexia
• Overmatig alcoholgebruik
• Carcinoïdsyndroom (groep symptomen geassocieerd met tumoren van de dunne darm, dikke darm, appendix en bronchiën in de longen)
• Bepaalde geneesmiddelen, zoals isoniazide, 5-fluorouracil, 6-mercaptopurine

De ziekte komt veel voor in delen van de wereld (bepaalde delen van Afrika) waar mensen veel onbehandelde maïs in hun dieet hebben. Maïs is een slechte bron van tryptofaan en niacine in maïs is nauw gebonden aan andere componenten van het graan. Niacine komt vrij uit maïs als het een nacht in kalkwater wordt geweekt. Deze methode wordt gebruikt om tortilla's te koken in Midden-Amerika, waar pellagra zeldzaam is.

Symptomen van pellagra zijn onder meer:

• Waanideeën of mentale verwarring
• Diarree
• Zwakheid
• Verlies van eetlust
• Pijn in buik
• Ontstoken slijmvlies
• Geschilferde huidzweren, vooral in aan de zon blootgestelde delen van de huid

Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren. U wordt gevraagd naar het voedsel dat u eet.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer urinetests om te controleren of uw lichaam voldoende niacine heeft. Er kan ook bloedonderzoek worden gedaan.

Het doel van de behandeling is om het niacinegehalte van uw lichaam te verhogen. U krijgt niacinesupplementen voorgeschreven. Mogelijk moet u ook andere supplementen nemen. Volg de instructies van uw leverancier precies over hoeveel en hoe vaak u de supplementen moet innemen.

Symptomen als gevolg van de pellagra, zoals huidzweren, worden behandeld.

Als u aandoeningen heeft die de pellagra veroorzaken, zullen deze ook worden behandeld.

Mensen doen het vaak goed na het innemen van niacine.

Als pellagra onbehandeld blijft, kan dit leiden tot zenuwbeschadiging, met name in de hersenen. Huidzweren kunnen geïnfecteerd raken.

Bel uw leverancier als u symptomen van pellagra heeft.

Pellagra kan worden voorkomen door een uitgebalanceerd dieet te volgen.

Laat u behandelen voor gezondheidsproblemen die pellagra kunnen veroorzaken.

Vitamine B3-tekort; Deficiëntie - niacine; Nicotinezuurtekort

• Vitamine B3-tekort

Elia M, Lanham-New SA. Voeding. In: Kumar P, Clark M, eds. Kumar en Clarke's klinische geneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 10.

Meisenberg G, Simmons WH. Micronutriënten. In: Meisenberg G, Simmons WH, eds. Principes van medische biochemie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 31.

Dus YT. Deficiëntieziekten van het zenuwstelsel. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 85.