osteomalacie

Osteomalacie is verweking van de botten. Het komt meestal voor vanwege een probleem met vitamine D, dat uw lichaam helpt calcium te absorberen. Je lichaam heeft calcium nodig om de sterkte en hardheid van je botten te behouden.

Bij kinderen wordt de aandoening rachitis genoemd.

Een gebrek aan de juiste hoeveelheid calcium in het bloed kan leiden tot zwakke en zachte botten. Een laag calciumgehalte in het bloed kan worden veroorzaakt door een laag vitamine D-gehalte in het bloed.

Vitamine D wordt opgenomen uit voedsel of geproduceerd door de huid bij blootstelling aan zonlicht. Gebrek aan vitamine D geproduceerd door de huid kan voorkomen bij mensen die:

• Leef in klimaten met weinig blootstelling aan zonlicht
• Moet binnen blijven
• Binnen werken overdag
• Draag kleding die het grootste deel van hun huid bedekt
• Heb donkere huidpigmentatie
• Gebruik zeer sterke zonnebrandcrème

U krijgt mogelijk niet genoeg vitamine D uit uw dieet als u:

• Zijn lactose-intolerant (hebben moeite met het verteren van melkproducten)
• Eet of drink geen melkproducten (komt vaker voor bij oudere volwassenen)
• Volg een vegetarisch dieet
• Kunnen vitamine D niet goed opnemen in de darmen, zoals na een maagbypassoperatie

Andere aandoeningen die osteomalacie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Kanker - zeldzame tumoren die een laag fosfaatgehalte in de nier veroorzaken
• Nierfalen en acidose
• Gebrek aan voldoende fosfaten in de voeding
• Leverziekte - de lever kan vitamine D niet omzetten in zijn actieve vorm
• Bijwerkingen van geneesmiddelen die worden gebruikt om aanvallen te behandelen

Symptomen zijn onder meer:

• Botbreuken die plaatsvinden zonder echt letsel
• Spier zwakte
• Wijdverbreide botpijn, vooral in de heupen

Symptomen kunnen ook optreden als gevolg van een laag calciumgehalte. Waaronder:

• Gevoelloosheid rond de mond
• Gevoelloosheid of tintelingen van de armen en benen
• Spasmen of krampen van de handen of voeten

Er zal bloedonderzoek worden gedaan om de niveaus van vitamine D, creatinine, calcium, fosfaat, elektrolyten, alkalische fosfatase en parathyroïdhormoon te controleren.

Botröntgenfoto's en een botdichtheidstest kunnen pseudofracturen, botverlies en botverzachting helpen detecteren. Wat nog belangrijker is, osteomalacie kan eruit zien als verzwakking van de botten door osteoporose bij het testen van de botdichtheid.

In sommige gevallen zal een botbiopsie worden gedaan om te zien of botverzachting aanwezig is.

De behandeling kan vitamine D-, calcium- en fosforsupplementen omvatten die via de mond worden ingenomen. Mensen die voedingsstoffen niet goed via de darmen kunnen opnemen, hebben mogelijk grotere doses vitamine D en calcium nodig. Dit omvat mensen die een aantal soorten gewichtsverliesoperaties hebben ondergaan.

Mensen met bepaalde aandoeningen hebben mogelijk regelmatig bloedonderzoek nodig om de bloedspiegels van fosfor en calcium te controleren.

Sommige mensen met vitaminetekorten zullen binnen een paar weken beter worden. Met de behandeling zou genezing binnen 6 maanden moeten plaatsvinden.

Symptomen kunnen terugkeren.

Bel uw zorgverzekeraar als u symptomen van osteomalacie heeft of als u denkt dat u risico loopt op deze aandoening.

Het eten van een dieet dat rijk is aan vitamine D en calcium en voldoende blootstelling aan zonlicht kan osteomalacie als gevolg van vitamine D-tekort helpen voorkomen.

Vitamine D-tekort - osteomalacie; Calcium - osteomalacie

• Vitamine D-tekort
• Calcium voordeel

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rachitis en osteomalacie. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 31.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Aandoeningen van calciumhomeostase. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 18.

Demay MB, Krane SM. Aandoeningen van mineralisatie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 71.

Weinstein RS. Osteomalacie en rachitis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 231.