Leydig cel testiculaire tumor

Een Leydig-celtumor is een tumor van de zaadbal. Het ontwikkelt zich uit Leydig-cellen. Dit zijn de cellen in de testikels die het mannelijke hormoon testosteron afgeven.

De oorzaak van deze tumor is niet bekend. Er zijn geen bekende risicofactoren voor deze tumor. In tegenstelling tot kiemceltumoren van de testikels lijkt deze tumor niet te zijn gekoppeld aan niet-ingedaalde testikels.

Leydigceltumoren vormen een zeer klein aantal van alle testiculaire tumoren. Ze komen het vaakst voor bij mannen tussen de 30 en 60 jaar. Deze tumor komt niet vaak voor bij kinderen vóór de puberteit, maar kan vroege puberteit veroorzaken.

Er zijn mogelijk geen symptomen.

Wanneer symptomen optreden, kunnen deze zijn:

• Ongemak of pijn in de zaadbal
• Vergroting van een zaadbal of verandering in de manier waarop het aanvoelt
• Overmatige groei van borstweefsel (gynaecomastie) - dit kan echter normaal voorkomen bij adolescente jongens die geen zaadbalkanker hebben
• Zwaarte in het scrotum
• Knobbel of zwelling in beide testikels
• Pijn in de onderbuik of rug
• Niet in staat om kinderen te verwekken (onvruchtbaarheid)

Symptomen in andere delen van het lichaam, zoals de longen, de buik, het bekken, de rug of de hersenen kunnen ook optreden als de kanker zich heeft verspreid.

Een lichamelijk onderzoek onthult meestal een stevige knobbel in een van de testikels. Wanneer de zorgverlener een zaklamp tegen het scrotum houdt, gaat het licht niet door de knobbel. Deze test wordt transilluminatie genoemd.

Andere tests zijn onder meer:

• Bloedonderzoek voor tumormarkers: alfa-fetoproteïne (AFP), humaan choriongonadotrofine (beta HCG) en lactaatdehydrogenase (LDH)
• CT-scan van de borst, buik en bekken om te controleren of de kanker zich heeft verspreid
• Echografie van het scrotum

Een onderzoek van het weefsel wordt meestal gedaan nadat de gehele zaadbal operatief is verwijderd (orchiectomie).

Behandeling van een Leydig-celtumor is afhankelijk van het stadium.

• Stadium I-kanker heeft zich niet buiten de zaadbal verspreid.
• Stadium II kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren in de buik.
• Stadium III-kanker heeft zich buiten de lymfeklieren verspreid (mogelijk tot aan de lever, longen of hersenen).

Er wordt een operatie uitgevoerd om de zaadbal te verwijderen (orchiectomie). Nabijgelegen lymfeklieren kunnen ook worden verwijderd (lymfadenectomie).

Chemotherapie kan worden gebruikt om deze tumor te behandelen. Aangezien Leydig-celtumoren zeldzaam zijn, zijn deze behandelingen niet zo veel onderzocht als behandelingen voor andere, meer voorkomende teelbalkankers.

Deelnemen aan een steungroep waar leden gemeenschappelijke ervaringen en problemen delen, kan vaak de stress van ziekte helpen verlichten.

Testiculaire kanker is een van de best behandelbare en geneesbare kankers. Outlook is slechter als de tumor niet vroeg wordt gevonden.

De kanker kan zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. De meest voorkomende sites zijn de:

• Buik
• longen
• Retroperitoneaal gebied (het gebied nabij de nieren achter de andere organen in het buikgebied)
• Wervelkolom

Complicaties van een operatie kunnen zijn:

• Bloeding en infectie
• Onvruchtbaarheid (als beide testikels zijn verwijderd)

Als u in de vruchtbare leeftijd bent, vraag dan uw leverancier naar methoden om uw sperma te bewaren voor gebruik op een later tijdstip.

Bel uw leverancier als u symptomen van zaadbalkanker heeft.

Door maandelijks testiculaire zelfonderzoek (TSE) uit te voeren, kan teelbalkanker in een vroeg stadium worden opgespoord, voordat het zich verspreidt. Het vroegtijdig vinden van zaadbalkanker is belangrijk voor een succesvolle behandeling en overleving.

Tumor - Leydig-cel; Testiculaire tumor - Leydig

• Mannelijke reproductieve anatomie

Friedlander TW, kleine E. zaadbalkanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 83.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Behandeling van zaadbalkanker (PDQ) - versie voor professionele zorgverleners. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq. Bijgewerkt op 21 mei 2020. Toegankelijk op 21 juli 2020.

Stephenson AJ, Gilligan TD. Neoplasmata van de testis. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 76.