Atheroembolische nierziekte

Atheroembolische nierziekte (AERD) treedt op wanneer kleine deeltjes gemaakt van gehard cholesterol en vet zich verspreiden naar de kleine bloedvaten van de nieren.

AERD is gekoppeld aan atherosclerose. Atherosclerose is een veelvoorkomende aandoening van de slagaders. Het treedt op wanneer vet, cholesterol en andere stoffen zich ophopen in de wanden van bloedvaten en een harde substantie vormen die plaque wordt genoemd.

In AERD breken cholesterolkristallen af ​​van de plaque langs de slagaders. Deze kristallen komen in de bloedbaan terecht. Eenmaal in omloop komen de kristallen vast te zitten in kleine bloedvaten die arteriolen worden genoemd. Daar verminderen ze de bloedtoevoer naar de weefsels en veroorzaken ze zwelling (ontsteking) en weefselbeschadiging die de nieren of andere delen van het lichaam kunnen beschadigen. Acute arteriële occlusie treedt op wanneer de slagader die de nier van bloed voorziet, plotseling wordt geblokkeerd.

De nieren zijn ongeveer de helft van de tijd betrokken. Andere lichaamsdelen die hierbij betrokken kunnen zijn, zijn de huid, ogen, spieren en botten, hersenen en zenuwen en organen in de buik. Acuut nierfalen is mogelijk als de verstoppingen van de nierbloedvaten ernstig zijn.

Atherosclerose van de aorta is de meest voorkomende oorzaak van AERD. De cholesterolkristallen kunnen ook afbreken tijdens aorta-angiografie, hartkatheterisatie of chirurgie van de aorta of andere belangrijke slagaders.

In sommige gevallen kan AERD optreden zonder bekende oorzaak.

De risicofactoren voor AERD zijn dezelfde als de risicofactoren voor atherosclerose, waaronder leeftijd, mannelijk geslacht, roken van sigaretten, hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes.

Nierziekte - atheroembolisch; Cholesterol-embolisatiesyndroom; Atheroemboli - renaal; Atherosclerotische ziekte - nier

• Mannelijke urinewegen

Greco BA, Umanath K. Remonvasculaire hypertensie en ischemische nefropathie. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Uitgebreide klinische nefrologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 41.

Herder RJ. Athero-embolie. In: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. Vasculaire geneeskunde: een aanvulling op de hartziekte van Braunwald. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 45.

Tekstschrijver SC. Renovasculaire hypertensie en ischemische nefropathie. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 47.