Prostatitis - niet-bacterieel

Chronische niet-bacteriële prostatitis veroorzaakt langdurige pijn en urinaire symptomen. Het betreft de prostaatklier of andere delen van de lagere urinewegen of het genitale gebied van een man. Deze aandoening wordt niet veroorzaakt door een infectie met bacteriën.

Mogelijke oorzaken van niet-bacteriële prostatitis zijn onder meer:

• Een eerdere bacteriële prostatitis-infectie
• Fietsen
• Minder voorkomende soorten bacteriën
• Irritatie veroorzaakt door een ophoping van urine die in de prostaat stroomt
• Irritatie door chemicaliën
• Zenuwprobleem met betrekking tot de lagere urinewegen
• parasieten
• Bekkenbodemspierprobleem
• Seksueel misbruik
• virussen

Levensstress en emotionele factoren kunnen een rol spelen bij het probleem.

De meeste mannen met chronische prostatitis hebben de niet-bacteriële vorm.

Symptomen kunnen zijn:

• Bloed in het sperma
• Bloed in de urine
• Pijn in het genitale gebied en onderrug
• Pijn bij stoelgang
• Pijn bij ejaculatie
• Problemen met plassen

Meestal is een lichamelijk onderzoek normaal. De prostaat kan echter gezwollen of gevoelig zijn.

Urinetesten kunnen witte of rode bloedcellen in de urine aantonen. Een spermacultuur kan een hoger aantal witte bloedcellen en een laag aantal zaadcellen vertonen met slechte beweging.

Urinekweek of kweek van de prostaat vertoont geen bacteriën.

Behandeling voor niet-bacteriële prostatitis is moeilijk. Het probleem is moeilijk te genezen, dus het doel is om de symptomen onder controle te houden.

Er kunnen verschillende soorten medicijnen worden gebruikt om de aandoening te behandelen. Waaronder:

• Langdurige antibiotica om ervoor te zorgen dat de prostatitis niet door bacteriën wordt veroorzaakt. Mensen die niet door antibiotica worden geholpen, moeten echter stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen.
• Geneesmiddelen die alfa-adrenerge blokkers worden genoemd, helpen de spieren van de prostaatklier te ontspannen. Het duurt vaak ongeveer 6 weken voordat deze medicijnen beginnen te werken. Veel mensen krijgen geen verlichting van deze medicijnen.
• Aspirine, ibuprofen en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die bij sommige mannen de symptomen kunnen verlichten.
• Spierverslappers zoals diazepam of cyclobenzaprine kunnen helpen om spasmen in de bekkenbodem te verminderen.

Sommige mensen hebben enige verlichting gevonden van pollenextract (Cernitin) en allopurinol. Maar onderzoek bevestigt hun voordeel niet. Ontlastingsverzachters kunnen het ongemak bij de stoelgang helpen verminderen.

Een operatie, transurethrale resectie van de prostaat genaamd, kan in zeldzame gevallen worden uitgevoerd als medicijnen niet helpen. In de meeste gevallen wordt deze operatie niet gedaan bij jongere mannen. Het kan retrograde ejaculatie veroorzaken. Dit kan leiden tot steriliteit, impotentie en incontinentie.

Andere behandelingen die kunnen worden geprobeerd, zijn onder meer:

• Warme baden om een ​​deel van de pijn te verlichten
• Prostaatmassage, acupunctuur en ontspanningsoefeningen
• Dieetveranderingen om irriterende stoffen voor de blaas en de urinewegen te voorkomen
• Bekkenbodemfysiotherapie

Veel mensen reageren op de behandeling. Anderen krijgen echter geen verlichting, zelfs niet nadat ze veel dingen hebben geprobeerd. Symptomen komen vaak terug en zijn mogelijk niet te behandelen.

Onbehandelde symptomen van niet-bacteriële prostatitis kunnen leiden tot seksuele en urinaire problemen. Deze problemen kunnen uw levensstijl en emotioneel welzijn beïnvloeden.

Bel uw zorgverzekeraar als u symptomen van prostatitis heeft.

NBP; Prostatodynie; Bekkenpijnsyndroom; CPPS; Chronische niet-bacteriële prostatitis; Chronische urogenitale pijn

• Mannelijke reproductieve anatomie

Carter C. Urinewegaandoeningen. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek Huisartsgeneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 40.

Kaplan SA. Goedaardige prostaathyperplasie en prostatitis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 120.

McGowan CC. Prostatitis, epididymitis en orchitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 110.

Nikkel JC. Ontstekings- en pijnaandoeningen van het mannelijke urogenitale kanaal: prostatitis en gerelateerde pijnaandoeningen, orchitis en epididymitis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 13.