Trombocytopenie

Trombocytopenie is elke aandoening waarbij er een abnormaal laag aantal bloedplaatjes is. Bloedplaatjes zijn delen van het bloed die het bloed helpen stollen. Deze aandoening wordt soms geassocieerd met abnormale bloedingen.

Trombocytopenie wordt vaak onderverdeeld in 3 hoofdoorzaken van lage bloedplaatjes:

1. Er worden niet genoeg bloedplaatjes gemaakt in het beenmerg
2. Verhoogde afbraak van bloedplaatjes in de bloedbaan
3. Verhoogde afbraak van bloedplaatjes in de milt of lever

Uw beenmerg maakt mogelijk niet genoeg bloedplaatjes als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Aplastische anemie (aandoening waarbij het beenmerg niet genoeg bloedcellen aanmaakt)
• Kanker in het beenmerg, zoals leukemie
• Cirrose (littekens in de lever)
• Foliumzuurtekort
• Infecties in het beenmerg (zeer zelden)
• Myelodysplastisch syndroom (beenmerg maakt niet genoeg bloedcellen of maakt defecte cellen aan)
• Vitamine B12-tekort

Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook leiden tot een lage productie van bloedplaatjes in het beenmerg. Het meest voorkomende voorbeeld is chemotherapie.

De volgende gezondheidsproblemen veroorzaken een verhoogde afbraak van bloedplaatjes:

• Aandoening waarbij de eiwitten die de bloedstolling regelen overactief worden, meestal tijdens een ernstige ziekte (DIC)
• Door geneesmiddelen geïnduceerd laag aantal bloedplaatjes
• Vergrote milt
• Aandoening waarbij het immuunsysteem bloedplaatjes vernietigt (ITP)
• Aandoening die ervoor zorgt dat zich bloedstolsels vormen in kleine bloedvaten, waardoor een laag aantal bloedplaatjes (TTP) wordt veroorzaakt

Het kan zijn dat u geen symptomen heeft. Of u kunt algemene symptomen hebben, zoals:

• Bloeden in de mond en tandvlees
• Kneuzingen
• neusbloedingen
• Huiduitslag (puntige rode vlekken die petechiën worden genoemd)

Andere symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak.

Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen. De volgende tests kunnen worden gedaan:

• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Bloedstollingstesten (PTT en PT)

Andere tests die kunnen helpen bij het diagnosticeren van deze aandoening zijn onder meer beenmergaspiratie of biopsie.

De behandeling hangt af van de oorzaak van de aandoening. In sommige gevallen kan een transfusie van bloedplaatjes nodig zijn om bloedingen te stoppen of te voorkomen.

De uitkomst hangt af van de aandoening die het lage aantal bloedplaatjes veroorzaakt.

Ernstige bloeding (bloeding) is de belangrijkste complicatie. Bloedingen kunnen optreden in de hersenen of het maagdarmkanaal.

Bel uw leverancier als u onverklaarbare bloedingen of blauwe plekken ervaart.

Preventie is afhankelijk van de specifieke oorzaak.

Laag aantal bloedplaatjes - trombocytopenie

Abrams CS. Trombocytopenie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazi I. Ziekten van het aantal bloedplaatjes: immuuntrombocytopenie, neonatale allo-immune trombocytopenie en purpura na transfusie. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: basisprincipes en praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 131.

Warkentin TE. Trombocytopenie veroorzaakt door vernietiging van bloedplaatjes, hypersplenisme of hemodilutie. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: basisprincipes en praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 132.