Sacro-iliacale gewrichtspijn - nazorg

Het sacro-iliacale gewricht (SIJ) is een term die wordt gebruikt om de plaats te beschrijven waar het heiligbeen en de iliacale botten samenkomen.

• Het heiligbeen bevindt zich aan de basis van uw wervelkolom. Het bestaat uit 5 wervels, of ruggengraten, die aan elkaar zijn gefuseerd.
• De iliacale botten zijn de twee grote botten waaruit je bekken bestaat. Het heiligbeen zit in het midden van de iliacale botten.

Het belangrijkste doel van de SIJ is om de wervelkolom en het bekken te verbinden. Als gevolg hiervan is er weinig beweging in dit gewricht.

Belangrijke redenen voor pijn rond het SIJ zijn onder meer:

• Zwangerschap. Het bekken wordt breder om zich voor te bereiden op de geboorte, waarbij de ligamenten worden uitgerekt (sterk, flexibel weefsel dat bot met bot verbindt).
• Verschillende soorten artritis.
• Verschil in beenlengte.
• Afslijten van het kraakbeen (kussen) tussen de botten.
• Trauma door impact, zoals hard landen op de billen.
• Geschiedenis van bekkenfracturen of verwondingen.
• Spierspanning.

Hoewel SI-pijn veroorzaakt kan worden door een trauma, ontwikkelt dit type letsel zich vaker over een langere periode.

Symptomen van SIJ-disfunctie zijn onder meer:

• Pijn in de onderrug, meestal slechts aan één kant
• Heuppijn
• Ongemak bij bukken of staan ​​na langdurig zitten
• Verbetering van de pijn bij het liggen

Om een ​​diagnose van een SIJ-probleem te helpen stellen, kan uw zorgverlener uw benen en heupen in verschillende posities bewegen. Mogelijk moet u ook röntgenfoto's of een CT-scan maken.

Uw zorgverlener kan deze stappen aanbevelen voor de eerste paar dagen of weken na uw blessure of bij het starten van de behandeling van SIJ-pijn:

• Rust uit. Beperk de activiteit tot een minimum en stop bewegingen of activiteiten die de pijn verergeren.
• IJs uw onderrug of bovenbil ongeveer 20 minuten 2 tot 3 keer per dag. Breng GEEN ijs rechtstreeks op de huid aan.
• Gebruik een verwarmingskussen op de lage stand om strakke spieren los te maken en pijn te verlichten.
• Masseer de spieren in de onderrug, billen en dijen.
• Neem pijnstillers volgens de instructies.

Voor pijn kunt u ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) of paracetamol (Tylenol) gebruiken. U kunt deze medicijnen zonder recept in de winkel kopen.

• Praat met uw leverancier voordat u deze geneesmiddelen gebruikt als u een hartaandoening, hoge bloeddruk, nieraandoening heeft of in het verleden maagzweren of inwendige bloedingen heeft gehad.
• Neem NIET meer dan de aanbevolen hoeveelheid op de fles of door uw leverancier.

Als dit een chronisch probleem is, kan uw leverancier een injectie voorschrijven om te helpen bij pijn en ontsteking. De injectie kan indien nodig in de loop van de tijd worden herhaald.

Beperk de activiteit tot een minimum. Hoe meer tijd de blessure heeft, hoe beter. Voor ondersteuning tijdens activiteit kunt u een SI-gordel of lendenbrace gebruiken.

Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van het genezingsproces. Het zal helpen pijn te verlichten en kracht te vergroten. Praat met uw arts of fysiotherapeut voor oefeningen om te oefenen.

Hier is een voorbeeld van een oefening voor je onderrug:

• Ga plat op je rug liggen met je knieën gebogen en je voeten plat op de grond.
• Begin langzaam je knieën naar de rechterkant van je lichaam te draaien. Stop wanneer u pijn of ongemak voelt.
• Draai langzaam terug naar de linkerkant van je lichaam totdat je pijn voelt.
• Rust in de startpositie.
• Herhaal 10 keer.

De beste manier om van SI-pijn af te komen, is door je aan een zorgplan te houden. Hoe meer u rust, ijs en oefeningen doet, hoe sneller uw symptomen zullen verbeteren of uw blessure zal genezen.

Uw zorgverlener moet mogelijk een follow-up geven als de pijn niet verdwijnt zoals verwacht. Je zou nodig kunnen hebben:

• Röntgenfoto's of beeldvormende tests zoals een CT of MRI
• Bloedonderzoek om de oorzaak vast te stellen

Bel uw provider als u een van de volgende zaken heeft:

• Plotselinge gevoelloosheid of tintelingen in uw onderrug en heupen
• Zwakte of gevoelloosheid in uw benen
• Heeft u problemen met het beheersen van uw darmen of blaas
• Plotselinge toename van pijn of ongemak
• Trager dan verwacht genezing
• Koorts

SIJ pijn - nazorg; SIJ disfunctie - nazorg; SIJ stam - nazorg; SIJ subluxatie - nazorg; SIJ-syndroom - nazorg; SI-gewricht - nazorg

Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Sacro-iliacale gewrichtspijn: een uitgebreid overzicht van epidemiologie, diagnose en behandeling. Expert Rev Neurother. 2013;13(1):99-116. PMID: 23253394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253394.

Isaac Z, Brassil ME. Sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Basisprincipes van fysieke geneeskunde en revalidatie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 51.

Placide R, Mazanec DJ. Maskeraders van spinale pathologie. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's wervelkolomoperatie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 26.

• Rugpijn