H influenzae meningitis

Meningitis is een infectie van de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken. Deze bedekking wordt de hersenvliezen genoemd.

Bacteriën zijn een type kiem dat meningitis kan veroorzaken. Haemophilus influenzae type b is een soort bacterie die meningitis veroorzaakt.

H influenzae meningitis wordt veroorzaakt door Haemophilus influenzae type b-bacteriën. Deze ziekte is niet hetzelfde als griep (influenza), die wordt veroorzaakt door een virus.

Vóór het Hib-vaccin, H influenzae was de belangrijkste oorzaak van bacteriële meningitis bij kinderen jonger dan 5 jaar. Sinds het vaccin beschikbaar kwam in de Verenigde Staten, komt dit type meningitis veel minder vaak voor bij kinderen.

H influenzae meningitis kan optreden na een infectie van de bovenste luchtwegen. De infectie verspreidt zich meestal van de longen en luchtwegen naar het bloed en vervolgens naar het hersengebied.

Risicofactoren zijn onder meer:

• Dagopvang bijwonen
• Kanker
• Oorontsteking (otitis media) met H influenzae infectie
• Gezinslid met een H influenzae infectie
• Indiaans ras American
• Zwangerschap
• Oudere leeftijd
• Sinusinfectie (sinusitis)
• Keelpijn (faryngitis)
• Bovenste luchtweginfectie
• Verzwakt immuunsysteem

Symptomen treden meestal snel op en kunnen zijn:

• Koorts en koude rillingen
• Veranderingen in mentale status
• Misselijkheid en overgeven
• Gevoeligheid voor licht (fotofobie)
• Ernstige hoofdpijn
• Stijve nek (meningisme)

Andere symptomen die kunnen optreden zijn onder meer:

• Agitatie
• Uitpuilende fontanellen bij zuigelingen
• Verminderd bewustzijn
• Slechte voeding en prikkelbaarheid bij kinderen
• Snel ademhalen
• Ongewone houding, met het hoofd en de nek naar achteren gebogen (opisthotonos)

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Vragen zullen gericht zijn op symptomen en mogelijke blootstelling aan iemand die dezelfde symptomen kan hebben, zoals een stijve nek en koorts.

Als de arts denkt dat meningitis mogelijk is, wordt een lumbaalpunctie (ruggenprik) gedaan om een ​​monster van het ruggenmergvocht (cerebrospinale vloeistof of CSF) te nemen om te testen.

Andere tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloedcultuur
• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan van het hoofd
• Gramkleuring, andere speciale vlekken en kweek van CSF

Antibiotica worden zo snel mogelijk gegeven. Ceftriaxon is een van de meest gebruikte antibiotica. Ampicilline kan soms worden gebruikt.

Corticosteroïden kunnen worden gebruikt om ontstekingen te bestrijden, vooral bij kinderen.

Niet-gevaccineerde mensen die in nauw contact staan ​​met iemand die: H influenzae meningitis moet antibiotica worden gegeven om infectie te voorkomen. Dergelijke mensen zijn onder meer:

• Huishoudelijke leden
• Huisgenoten in slaapzalen
• Degenen die in nauw contact komen met een besmet persoon

Meningitis is een gevaarlijke infectie en kan dodelijk zijn. Hoe eerder het wordt behandeld, hoe groter de kans op herstel. Jonge kinderen en volwassenen ouder dan 50 hebben het hoogste risico op overlijden.

Complicaties op de lange termijn kunnen zijn:

• Hersenschade
• Ophoping van vocht tussen de schedel en de hersenen (subdurale effusie)
• Ophoping van vocht in de schedel die leidt tot zwelling van de hersenen (hydrocephalus)
• Gehoorverlies
• epileptische aanvallen

Bel 911 of het lokale alarmnummer of ga naar een eerste hulp als u meningitis vermoedt bij een jong kind dat de volgende symptomen heeft:

• Voedingsproblemen
• Hoge kreet
• Prikkelbaarheid
• Aanhoudende, onverklaarbare koorts

Meningitis kan snel een levensbedreigende ziekte worden.

Zuigelingen en jonge kinderen kunnen worden beschermd met het Hib-vaccin.

Nauwe contacten in hetzelfde huishouden, dezelfde school of een kinderdagverblijf moeten worden gecontroleerd op vroege tekenen van de ziekte zodra de eerste persoon wordt gediagnosticeerd. Alle niet-gevaccineerde familieleden en nauwe contacten van deze persoon moeten zo snel mogelijk beginnen met een antibioticabehandeling om verspreiding van de infectie te voorkomen. Vraag uw leverancier tijdens het eerste bezoek naar antibiotica.

Gebruik altijd goede hygiënische gewoonten, zoals handen wassen voor en na het verschonen van een luier, en na gebruik van de badkamer.

H. influenzae-meningitis; H. griep meningitis; Haemophilus influenzae type b meningitis

• Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
• CSF-celtelling
• Haemophilus influenzae organisme

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Bacteriële meningitis. www.cdc.gov/meningitis/bacteriële.html. Bijgewerkt op 6 augustus 2019. Toegankelijk op 1 december 2020.

Nath A. Meningitis: bacterieel, viraal en andere. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Acute meningitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 87.