Gedeeltelijke (focale) aanval

Alle aanvallen worden veroorzaakt door abnormale elektrische storingen in de hersenen. Gedeeltelijke (focale) aanvallen treden op wanneer deze elektrische activiteit in een beperkt deel van de hersenen blijft. De aanvallen kunnen soms veranderen in gegeneraliseerde aanvallen, die de hele hersenen aantasten. Dit wordt secundaire generalisatie genoemd.

Partiële aanvallen kunnen worden onderverdeeld in:

• Eenvoudig, heeft geen invloed op het bewustzijn of het geheugen
• Complex, beïnvloedt het bewustzijn of geheugen van gebeurtenissen vóór, tijdens en onmiddellijk na de aanval en beïnvloedt het gedrag

Partiële aanvallen zijn de meest voorkomende vorm van aanvallen bij mensen van 1 jaar en ouder. Bij mensen ouder dan 65 jaar met een bloedvataandoening van de hersenen of hersentumoren komen partiële aanvallen zeer vaak voor.

Mensen met complexe partiële aanvallen kunnen zich al dan niet alle symptomen of gebeurtenissen tijdens de aanval herinneren.

Afhankelijk van waar in de hersenen de aanval begint, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Abnormale spiercontractie, zoals abnormale bewegingen van hoofd of ledematen
• Starende spreuken, soms met repetitieve bewegingen zoals plukken aan kleding of klappen op de lippen
• Ogen bewegen van links naar rechts
• Abnormale sensaties, zoals gevoelloosheid, tintelingen, kruipend gevoel (zoals mieren die op de huid kruipen)
• Hallucinaties, dingen zien, ruiken of soms horen die er niet zijn
• Buikpijn of ongemak
• Misselijkheid
• Zweten
• rood gezicht
• Verwijde pupillen
• Snelle hartslag/pols

Andere symptomen kunnen zijn:

• Blackout-spreuken, perioden die uit het geheugen verloren zijn gegaan
• Veranderingen in visie
• Gevoel van déjà vu (gevoel alsof de huidige plaats en tijd eerder zijn ervaren)
• Veranderingen in stemming of emotie
• Tijdelijk onvermogen om te spreken

De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit omvat een gedetailleerde blik op de hersenen en het zenuwstelsel.

Er wordt een EEG (elektro-encefalogram) gemaakt om de elektrische activiteit in de hersenen te controleren. Mensen met epileptische aanvallen hebben vaak abnormale elektrische activiteit bij deze test. In sommige gevallen toont de test het gebied in de hersenen waar de aanvallen beginnen. De hersenen kunnen normaal lijken na een aanval of tussen aanvallen.

Bloedonderzoek kan ook worden besteld om te controleren op andere gezondheidsproblemen die de aanvallen kunnen veroorzaken.

Hoofd-CT- of MRI-scan kan worden gedaan om de oorzaak en locatie van het probleem in de hersenen te vinden.

Behandeling voor partiële focale aanvallen omvat medicijnen, veranderingen in levensstijl voor volwassenen en kinderen, zoals activiteit en dieet, en soms chirurgie. Uw arts kan u meer vertellen over deze mogelijkheden.

Focale aanval; Jacksoniaanse aanval; Inbeslagneming - gedeeltelijk (focaal); Temporale kwab aanval; Epilepsie - partiële aanvallen

• Epilepsie bij volwassenen - wat moet u uw arts vragen?
• Epilepsie bij kinderen - wat moet u uw arts vragen?

• Hersenen

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 101.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Samenvatting van de update van de praktijkrichtlijn: werkzaamheid en verdraagbaarheid van de nieuwe anti-epileptica I: behandeling van nieuw ontstane epilepsie: rapport van de subcommissie voor ontwikkeling, verspreiding en implementatie van richtlijnen van de American Academy of Neurology en de American Epilepsy Society. Neurologie. 2018;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Wiebe S. De epilepsie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 375.