Melasma

Melasma is een huidaandoening die vlekken op de donkere huid veroorzaakt op delen van het gezicht die aan de zon worden blootgesteld.

Melasma is een veelvoorkomende huidaandoening. Het komt het vaakst voor bij jonge vrouwen met een bruinachtige huidskleur, maar het kan iedereen treffen.

Melasma wordt vaak geassocieerd met de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron. Het is gebruikelijk in:

• Zwangere vrouw
• Vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken (orale anticonceptiva)
• Vrouwen die tijdens de menopauze hormoonvervangende therapie (HST) gebruiken.

Door in de zon te zijn, is de kans groter dat melasma zich ontwikkelt. Het probleem komt vaker voor in tropische klimaten.

Het enige symptoom van melasma is een verandering in huidskleur. Deze kleurverandering kan echter zorgen over uw uiterlijk veroorzaken.

De huidskleurveranderingen zijn meestal een egale bruine kleur. Ze verschijnen vaak op de wangen, het voorhoofd, de neus of de bovenlip. Donkere vlekken zijn vaak symmetrisch.

Uw zorgverlener zal naar uw huid kijken om het probleem te diagnosticeren. Een nader onderzoek met behulp van een apparaat genaamd Wood's lamp (dat ultraviolet licht gebruikt) kan helpen bij uw behandeling.

Behandelingen kunnen zijn:

• Crèmes die bepaalde stoffen bevatten om het uiterlijk van melasma te verbeteren
• Chemische peelings of actuele steroïde crèmes
• Laserbehandelingen om het donkere pigment te verwijderen als melasma ernstig is
• Stoppen met hormoongeneesmiddelen die het probleem kunnen veroorzaken
• Medicijnen die via de mond worden ingenomen

Melasma vervaagt vaak gedurende enkele maanden nadat u bent gestopt met het gebruik van hormoongeneesmiddelen of uw zwangerschap is beëindigd. Het probleem kan terugkomen bij toekomstige zwangerschappen of als u deze geneesmiddelen opnieuw gebruikt. Het kan ook terugkomen van blootstelling aan de zon.

Bel uw provider als u een verdonkering van uw gezicht heeft die niet weggaat.

De beste manier om uw risico op melasma als gevolg van blootstelling aan de zon te verlagen, is door uw huid te beschermen tegen de zon en ultraviolet (UV) licht.

Dingen die u kunt doen om uw blootstelling aan zonlicht te verminderen, zijn onder meer:

• Draag kleding zoals hoeden, shirts met lange mouwen, lange rokken of broeken.
• Probeer te vermijden om 's middags in de zon te zijn, wanneer het ultraviolette licht het meest intens is.
• Gebruik zonnebrandmiddelen van hoge kwaliteit, bij voorkeur met een beschermingsfactor (SPF) van ten minste 30. Kies een breedspectrumzonwering die zowel UVA- als UVB-licht blokkeert.
• Breng zonnebrandcrème aan voordat u de zon ingaat en breng het vaak opnieuw aan - ten minste om de 2 uur terwijl u in de zon bent.
• Gebruik het hele jaar door zonnebrandcrème, ook in de winter.
• Vermijd zonnelampen, zonnebanken en zonnestudio's.

Andere dingen die u moet weten over blootstelling aan de zon:

• Blootstelling aan de zon is sterker in of nabij oppervlakken die licht reflecteren, zoals water, zand, beton en wit geverfde gebieden.
• Zonlicht is intenser aan het begin van de zomer.
• De huid verbrandt sneller op grotere hoogte.

Chloasma; Masker van zwangerschap; Zwangerschapsmasker

Dinolos JGH.Lichtgerelateerde ziekten en aandoeningen van pigmentatie. In: Dinulos JGH, uitg. Habif's klinische dermatologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 19.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Verstoringen van pigmentatie. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews 'Ziekten van de huid: klinische dermatologie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 36.