eclampsie

Eclampsie is het nieuwe begin van aanvallen of coma bij een zwangere vrouw met pre-eclampsie. Deze aanvallen zijn niet gerelateerd aan een bestaande hersenaandoening.

De exacte oorzaak van eclampsie is niet bekend. Factoren die een rol kunnen spelen zijn onder meer:

• Bloedvatproblemen
• Hersenen en zenuwstelsel (neurologische) factoren
• Eetpatroon
• genen

Eclampsie volgt een aandoening die pre-eclampsie wordt genoemd. Dit is een complicatie van zwangerschap waarbij een vrouw hoge bloeddruk en andere bevindingen heeft.

De meeste vrouwen met pre-eclampsie krijgen geen epileptische aanvallen. Het is moeilijk te voorspellen welke vrouwen dat zullen doen. Vrouwen met een hoog risico op aanvallen hebben vaak ernstige pre-eclampsie met bevindingen zoals:

• Abnormale bloedtesten
• Hoofdpijn
• Zeer hoge bloeddruk
• Visie verandert
• Buikpijn

Uw kansen om pre-eclampsie te krijgen nemen toe wanneer:

• Je bent 35 jaar of ouder.
• Je bent Afro-Amerikaans.
• Dit is je eerste zwangerschap.
• U heeft diabetes, hoge bloeddruk of een nierziekte.
• U krijgt meer dan 1 baby (zoals een tweeling of drieling).
• Je bent een tiener.
• Je bent zwaarlijvig.
• U heeft een familiegeschiedenis van pre-eclampsie.
• Je hebt auto-immuunziekten.
• U heeft een in-vitrofertilisatie ondergaan.

Symptomen van eclampsie zijn onder meer:

• epileptische aanvallen
• Ernstige opwinding
• Bewusteloosheid

De meeste vrouwen zullen deze symptomen van pre-eclampsie hebben vóór de aanval:

• Hoofdpijn
• Misselijkheid en overgeven
• Buikpijn
• Zwelling van de handen en het gezicht
• Problemen met het gezichtsvermogen, zoals verlies van gezichtsvermogen, wazig zien, dubbel zien of ontbrekende gebieden in het gezichtsveld

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek doen om te zoeken naar oorzaken van aanvallen. Uw bloeddruk en ademhalingsfrequentie worden regelmatig gecontroleerd.

Er kunnen bloed- en urinetests worden uitgevoerd om te controleren:

• Bloedstollingsfactoren
• Creatinine
• hematocriet
• Urinezuur
• Lever functie
• Aantal bloedplaatjes
• Eiwit in de urine
• Hemoglobinegehalte

De belangrijkste behandeling om te voorkomen dat ernstige pre-eclampsie zich ontwikkelt tot eclampsie, is het baren van de baby. De zwangerschap door laten gaan kan gevaarlijk zijn voor jou en de baby.

U kunt medicijnen krijgen om epileptische aanvallen te voorkomen. Deze geneesmiddelen worden anticonvulsiva genoemd.

Uw leverancier kan medicijnen geven om hoge bloeddruk te verlagen. Als uw bloeddruk hoog blijft, kan een bevalling nodig zijn, ook al is het voordat de baby moet worden geboren.

Vrouwen met eclampsie of pre-eclampsie hebben een hoger risico op:

• Scheiding van de placenta (placenta abruptio)
• Vroegtijdige bevalling die leidt tot complicaties bij de baby
• Bloedstollingsproblemen
• Beroerte
• kindersterfte

Bel uw leverancier of ga naar de eerste hulp als u symptomen van eclampsie of pre-eclampsie heeft. Noodsymptomen zijn toevallen of verminderde alertheid.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Fel rood vaginaal bloedverlies
• Weinig of geen beweging bij de baby
• Ernstige hoofdpijn
• Ernstige pijn in de rechter bovenbuik
• Zicht verlies
• Misselijkheid of braken

Het krijgen van medische zorg tijdens uw hele zwangerschap is belangrijk om complicaties te voorkomen. Hierdoor kunnen problemen zoals pre-eclampsie vroegtijdig worden opgespoord en behandeld.

Behandeling voor pre-eclampsie kan eclampsie voorkomen.

Zwangerschap - eclampsie; Pre-eclampsie - eclampsie; Hoge bloeddruk - eclampsie; Toeval - eclampsie; Hypertensie - eclampsie

• Pre-eclampsie

American College van Verloskundigen en Gynaecologen; Task Force over hypertensie tijdens de zwangerschap. Hypertensie tijdens de zwangerschap. Verslag van de American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynacol. 2013;122(5):1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Zwangerschapsgerelateerde hypertensie. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy en Resnik's maternale-foetale geneeskunde: principes en praktijk. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 48.

Salhi BA, Nagrani S. Acute complicaties van zwangerschap. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 178.

Sibai BM. Pre-eclampsie en hypertensieve aandoeningen. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 38.