Schizofrenie

Schizofrenie is een psychische stoornis die het moeilijk maakt om het verschil te zien tussen wat echt en niet echt is.

Het maakt het ook moeilijk om helder te denken, normale emotionele reacties te hebben en normaal te handelen in sociale situaties.

Schizofrenie is een complexe ziekte. Experts in de geestelijke gezondheidszorg weten niet zeker wat de oorzaak is. Genen kunnen een rol spelen.

Schizofrenie komt bij evenveel mannen als vrouwen voor. Het begint meestal in de tiener- of jonge volwassen jaren, maar het kan later in het leven beginnen. Bij vrouwen begint het meestal iets later.

Schizofrenie bij kinderen begint meestal na de leeftijd van 5 jaar. Schizofrenie bij kinderen is zeldzaam en kan moeilijk te onderscheiden zijn van andere ontwikkelingsproblemen.

Symptomen ontwikkelen zich gewoonlijk langzaam gedurende maanden of jaren. De persoon kan veel symptomen hebben, of slechts enkele.

Mensen met schizofrenie kunnen moeite hebben om vrienden te houden en te werken. Ze kunnen ook problemen hebben met angst, depressie en zelfmoordgedachten of -gedrag.

Vroege symptomen kunnen zijn:

• Prikkelbare of gespannen gevoelens
• Concentratieproblemen
• Moeite met slapen

Naarmate de ziekte voortduurt, kan de persoon problemen hebben met denken, emoties en gedrag, waaronder:

• Dingen horen of zien die er niet zijn (hallucinaties)
• Isolatie
• Verminderde emoties in stemgeluid of gezichtsuitdrukking
• Problemen met het begrijpen en nemen van beslissingen
• Problemen met opletten en doorgaan met activiteiten
• Vastgeroeste overtuigingen die niet echt zijn (wanen)
• Praten op een manier die nergens op slaat

Er zijn geen medische tests om schizofrenie te diagnosticeren. Een psychiater moet de persoon onderzoeken en de diagnose stellen. De diagnose wordt gesteld op basis van een interview met de persoon en familieleden.

De psychiater vraagt ​​naar het volgende:

• Hoe lang de symptomen hebben geduurd?
• Hoe het vermogen van de persoon om te functioneren is veranderd
• Hoe de ontwikkelingsachtergrond van de persoon was?
• Over de genetische en familiegeschiedenis van de persoon
• Hoe goed medicijnen hebben gewerkt
• Of de persoon problemen heeft met middelenmisbruik?
• Andere medische aandoeningen die de persoon heeft

Hersenscans (zoals CT of MRI) en bloedonderzoek kunnen andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen helpen uitsluiten.

Tijdens een episode van schizofrenie moet de persoon om veiligheidsredenen mogelijk in het ziekenhuis blijven.

MEDICIJNEN

Antipsychotica zijn de meest effectieve behandeling voor schizofrenie. Ze veranderen de balans van chemicaliën in de hersenen en kunnen helpen de symptomen onder controle te houden.

Deze medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken, maar veel bijwerkingen kunnen worden behandeld. Bijwerkingen mogen de persoon er niet van weerhouden om voor deze ernstige aandoening te worden behandeld.

Vaak voorkomende bijwerkingen van antipsychotica kunnen zijn:

• Duizeligheid
• Gevoelens van rusteloosheid of zenuwachtigheid
• Slaperigheid (sedatie)
• Vertraagde bewegingen
• Tremor
• Gewichtstoename
• suikerziekte
• Hoge cholesterol

Langdurig gebruik van antipsychotica kan het risico op een bewegingsstoornis die tardieve dyskinesie wordt genoemd, verhogen. Deze aandoening veroorzaakt herhaalde bewegingen die de persoon niet kan beheersen. Bel de zorgverlener meteen als u denkt dat u of uw familielid deze aandoening heeft vanwege het geneesmiddel.

Wanneer schizofrenie niet verbetert met antipsychotica, kunnen andere geneesmiddelen worden geprobeerd.

Schizofrenie is een levenslange ziekte. De meeste mensen met deze aandoening moeten levenslang antipsychotica gebruiken.

ONDERSTEUNINGSPROGRAMMA'S EN THERAPIEN

Ondersteunende therapie kan nuttig zijn voor veel mensen met schizofrenie. Gedragstechnieken, zoals het trainen van sociale vaardigheden, kunnen de persoon helpen beter te functioneren in sociale en werksituaties. Jobtraining en lessen voor het opbouwen van relaties zijn ook belangrijk.

Familieleden en verzorgers zijn erg belangrijk tijdens de behandeling. Therapie kan belangrijke vaardigheden aanleren, zoals:

• Omgaan met symptomen die aanhouden, zelfs als u medicijnen gebruikt
• Een gezonde levensstijl volgen, inclusief voldoende slapen en wegblijven van recreatieve drugs
• Medicijnen correct innemen en omgaan met bijwerkingen managing
• Kijken naar de terugkeer van symptomen en weten wat te doen als ze terugkeren
• De juiste ondersteunende diensten krijgen

Outlook is moeilijk te voorspellen. Meestal verbeteren de symptomen met medicijnen. Maar veel mensen kunnen problemen hebben met functioneren. Ze lopen risico op herhaalde episodes, vooral tijdens de vroege stadia van de ziekte. Mensen met schizofrenie lopen ook een verhoogd risico op zelfmoord.

Mensen met schizofrenie hebben mogelijk huisvesting, werktraining en andere gemeenschapsondersteuningsprogramma's nodig. Degenen met de meest ernstige vormen van deze aandoening kunnen mogelijk niet alleen leven. Ze moeten mogelijk in groepswoningen of andere langdurige, gestructureerde woningen wonen.

Symptomen zullen zeer waarschijnlijk terugkeren wanneer het medicijn wordt gestopt.

Het hebben van schizofrenie verhoogt het risico op:

• Het ontwikkelen van een probleem met alcohol of drugs. Het gebruik van deze middelen vergroot de kans dat de symptomen terugkeren.
• Fysieke ziekte. Dit komt door een inactieve levensstijl en bijwerkingen van medicijnen.
• Zelfmoord.

Bel uw provider als u (of een gezinslid):

• Hoor stemmen die je vertellen dat je jezelf of anderen pijn moet doen
• De drang hebben om jezelf of anderen pijn te doen
• Voel je bang of overweldigd
• Dingen zien die er niet zijn
• Voel dat je het huis niet kunt verlaten
• Het gevoel hebben dat je niet voor jezelf kunt zorgen

Schizofrenie kan niet worden voorkomen.

Symptomen kunnen worden voorkomen door medicijnen precies in te nemen zoals de arts heeft voorgeschreven. Symptomen zullen waarschijnlijk terugkeren als het medicijn wordt gestopt.

Het veranderen of stoppen van geneesmiddelen mag alleen worden gedaan door de arts die ze heeft voorgeschreven.

Psychose - schizofrenie; Psychotische stoornissen - schizofrenie

• Schizofrenie

Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Schizofrenie spectrum en andere psychotische stoornissen. In: Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psychose en schizofrenie. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 28.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Psychofarmacologische behandeling van schizofrenie bij adolescenten en kinderen. Kind Adolescent Psychiater Clin N Am. 2020;29(1):183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, Stock S; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Committee on Quality Issues (CQI). Praktijkparameter voor de beoordeling en behandeling van kinderen en adolescenten met schizofrenie. J Am Acad Kinderpsychiatrie. 2013;52(9):976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.