Grote Depressie

Depressie is zich verdrietig, verdrietig, ongelukkig of in de put voelen. De meeste mensen voelen zich af en toe zo.

Grote depressie is een stemmingsstoornis. Het treedt op wanneer gevoelens van verdriet, verlies, woede of frustratie je leven gedurende een lange periode in de weg staan. Het verandert ook hoe je lichaam werkt.

Zorgverleners kennen de exacte oorzaken van depressie niet. Er wordt aangenomen dat chemische veranderingen in de hersenen verantwoordelijk zijn. Dit kan te wijten zijn aan een probleem met uw genen. Of het kan worden veroorzaakt door bepaalde stressvolle gebeurtenissen. Waarschijnlijker is het een combinatie van beide.

Sommige vormen van depressie komen voor in gezinnen. Andere typen komen zelfs voor als u geen familiegeschiedenis van de ziekte heeft. Iedereen kan een depressie krijgen, ook kinderen en tieners.

Depressie kan worden veroorzaakt door:

• Alcohol- of drugsgebruik
• Bepaalde medische problemen, zoals een traag werkende schildklier, kanker of langdurige pijn
• Sommige soorten medicijnen, zoals steroïden
• Slaapproblemen
• Stressvolle levensgebeurtenissen, zoals overlijden of ziekte van iemand die dicht bij je staat, echtscheiding, medische problemen, kindermishandeling of verwaarlozing, eenzaamheid (vaak bij oudere mensen) en verbroken relaties

Depressie kan de manier waarop je jezelf, je leven en de mensen om je heen ziet veranderen of vervormen.

Bij een depressie zie je vaak alles op een negatieve manier. Je kunt je moeilijk voorstellen dat een probleem of situatie op een positieve manier kan worden opgelost.

Symptomen van depressie kunnen zijn:

• Agitatie, rusteloosheid en prikkelbaarheid en woede
• Teruggetrokken of geïsoleerd raken
• Vermoeidheid en gebrek aan energie
• Zich hopeloos, hulpeloos, waardeloos, schuldig en zelfhaat voelen
• Verlies van interesse of plezier in activiteiten die ooit werden genoten
• Plotselinge verandering in eetlust, vaak met gewichtstoename of -verlies
• Gedachten aan dood of zelfmoord
• Concentratieproblemen
• Moeite met slapen of te veel slapen

Depressie bij tieners is misschien moeilijker te herkennen. Problemen met school, gedrag of alcohol- of drugsgebruik kunnen allemaal tekenen zijn.

Als de depressie zeer ernstig is, kunt u hallucinaties en wanen (valse overtuigingen) krijgen. Deze aandoening wordt depressie met psychotische kenmerken genoemd.

Uw leverancier zal vragen naar uw medische geschiedenis en symptomen. Uw antwoorden kunnen uw zorgverlener helpen bij het diagnosticeren van depressie en bepalen hoe ernstig het kan zijn.

Bloed- en urinetests kunnen worden gedaan om andere medische aandoeningen uit te sluiten die symptomen hebben die lijken op depressie.

Depressie kan worden behandeld. De behandeling omvat meestal medicijnen, met of zonder gesprekstherapie.

Als u aan zelfmoord denkt of erg depressief bent en niet kunt functioneren, moet u mogelijk in een ziekenhuis worden behandeld.

Als u denkt dat uw symptomen verergeren nadat u in behandeling bent geweest, neem dan contact op met uw leverancier. Uw behandelplan moet mogelijk worden gewijzigd.

MEDICIJNEN

Antidepressiva zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om depressie te behandelen. Ze werken door de chemicaliën in je hersenen terug op het juiste niveau te brengen. Dit helpt uw ​​symptomen te verlichten.

Als u wanen of hallucinaties heeft, kan uw leverancier aanvullende medicijnen voorschrijven.

Vertel uw leverancier over eventuele andere geneesmiddelen die u gebruikt. Sommige geneesmiddelen kunnen de manier waarop antidepressiva in uw lichaam werken veranderen.

Geef uw medicijn de tijd om te werken. Het kan enkele weken duren voordat u zich beter voelt. Blijf uw geneesmiddel innemen volgens de instructies. Stop NIET met het innemen of verander de hoeveelheid (dosering) die u neemt zonder overleg met uw leverancier. Vraag uw leverancier naar mogelijke bijwerkingen en wat u moet doen als u die heeft.

Als u denkt dat uw geneesmiddel niet werkt of bijwerkingen veroorzaakt, vertel dit dan aan uw leverancier. Het is mogelijk dat het geneesmiddel of de dosering ervan moet worden gewijzigd. Stop NIET op eigen kracht met het innemen van medicijnen.

WAARSCHUWING

Kinderen, tieners en jonge volwassenen moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden voor suïcidaal gedrag. Dit geldt vooral tijdens de eerste paar maanden na het starten van medicijnen tegen depressie.

Vrouwen die worden behandeld voor depressie en die zwanger zijn of erover denken zwanger te worden, mogen niet stoppen met het gebruik van antidepressiva zonder eerst met hun zorgverlener te overleggen.

Pas op voor natuurlijke middelen zoals sint-janskruid. Dit is een kruid dat zonder recept verkrijgbaar is. Het kan sommige mensen met een milde depressie helpen. Maar het kan de manier waarop andere geneesmiddelen in uw lichaam werken, waaronder antidepressiva, veranderen. Praat met uw leverancier voordat u dit kruid probeert.

Als u denkt dat uw geneesmiddel u erger maakt of nieuwe symptomen veroorzaakt (zoals verwarring), vertel dit dan onmiddellijk aan uw leverancier. Ga naar een eerste hulp als u zich zorgen maakt over uw veiligheid.

PRAAKTHERAPIE

Praattherapie is counseling om over je gevoelens en gedachten te praten en je te helpen ermee om te gaan.

Soorten gesprekstherapie zijn onder meer:

• Cognitieve gedragstherapie leert je hoe je negatieve gedachten kunt afweren. Je leert hoe je je meer bewust kunt worden van je symptomen en hoe je dingen kunt herkennen die je depressie verergeren. Je leert ook probleemoplossende vaardigheden.
• Psychotherapie kan u helpen de problemen te begrijpen die achter uw gedachten en gevoelens kunnen zitten.
• Bij groepstherapie deel je met anderen die problemen hebben zoals die van jou. Uw therapeut of behandelaar kan u meer vertellen over groepstherapie.

ANDERE BEHANDELINGEN VOOR DEPRESSIE

• Elektroconvulsietherapie (ECT) kan de stemming verbeteren bij mensen met een ernstige depressie of zelfmoordgedachten die niet beter worden met andere behandelingen. ECT is over het algemeen veilig.
• Lichttherapie kan depressiesymptomen in de winter verlichten. Dit type depressie wordt seizoensgebonden affectieve stoornis genoemd.

U kunt zich enkele weken na het starten van de behandeling beter gaan voelen. Als u medicijnen gebruikt, moet u het geneesmiddel enkele maanden blijven gebruiken om u goed te voelen en te voorkomen dat depressie terugkeert. Als uw depressie steeds terugkomt, moet u mogelijk uw geneesmiddel voor een lange periode blijven gebruiken.

Langdurige (chronische) depressie kan het voor u moeilijker maken om andere ziekten zoals diabetes of hartaandoeningen te behandelen. Vraag uw leverancier om hulp bij het beheersen van deze gezondheidsproblemen.

Alcohol- of drugsgebruik kan een depressie verergeren. Praat met uw provider over hulp krijgen.

Als u overweegt uzelf of anderen iets aan te doen, bel dan onmiddellijk 911 of het plaatselijke alarmnummer. Of ga naar de eerste hulp van het ziekenhuis. Loop geen vertraging op.

U kunt ook de National Suicide Prevention Lifeline bellen op 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), waar u dag en nacht gratis en vertrouwelijke ondersteuning kunt krijgen.

Bel uw provider meteen als:

• Je hoort stemmen die niet afkomstig zijn van mensen om je heen.
• Je hebt vaak huilbuien met weinig of geen reden.
• Uw depressie verstoort uw werk, school of gezinsleven.
• U denkt dat uw huidige geneesmiddel niet werkt of bijwerkingen veroorzaakt. Stop of verander uw geneesmiddel NIET zonder met uw leverancier te overleggen.

Drink GEEN alcohol en gebruik GEEN illegale drugs. Deze stoffen verergeren de depressie en kunnen tot zelfmoordgedachten leiden.

Neem uw geneesmiddel precies volgens de instructies van uw leverancier. Leer de eerste tekenen te herkennen dat uw depressie erger wordt.

Blijf doorgaan naar je gesprekstherapiesessies.

De volgende tips kunnen je helpen om je beter te voelen:

• Ga meer sporten.
• Zorg voor goede slaapgewoonten.
• Doe activiteiten waar je plezier aan beleeft.
• Doe vrijwilligerswerk of doe mee aan groepsactiviteiten.
• Praat met iemand die je vertrouwt over hoe je je voelt.
• Probeer om mensen te zijn die zorgzaam en positief zijn.

Lees meer over depressie door contact op te nemen met een plaatselijke kliniek voor geestelijke gezondheidszorg. Uw Work Employee Assistance Programme (EAP) is ook een goede hulpbron. Ook online bronnen kunnen goede informatie geven.

Depressie - groot; Depressie - klinisch; Klinische depressie; Unipolaire depressie; Depressieve stoornis

• Vormen van depressie
• Depressie en mannen
• Sint-janskruid
• Wandelen voor de gezondheid

website van de American Psychiatric Association. Depressieve stoornissen. In: Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Stemmingsstoornissen: depressieve stoornissen (depressieve stoornis). In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 29.

Institute for Clinical Systems Improvement website. Depressie bij volwassenen in de eerste lijn. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Bijgewerkt maart 2016. Toegankelijk op 23 juni 2020.

Lyness JM. Psychische stoornissen in de medische praktijk. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 369.