scleritis

De sclera is de witte buitenwand van het oog. Scleritis is aanwezig wanneer dit gebied gezwollen of ontstoken raakt.

Scleritis wordt vaak in verband gebracht met auto-immuunziekten. Deze ziekten treden op wanneer het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk gezond lichaamsweefsel aanvalt en vernietigt. Reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus zijn voorbeelden van auto-immuunziekten. Soms is de oorzaak onbekend.

Scleritis komt het vaakst voor bij mensen tussen de 30 en 60 jaar. Het is zeldzaam bij kinderen.

Symptomen van scleritis zijn onder meer:

• Wazig zien
• Oogpijn en gevoeligheid -- ernstig
• Rode vlekken op het normaal witte deel van het oog
• Gevoeligheid voor licht -- zeer pijnlijk
• Tranen van het oog

Een zeldzame vorm van deze ziekte veroorzaakt geen oogpijn of roodheid.

Uw zorgverlener voert de volgende tests uit:

• Oogexamen
• Lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek om te zoeken naar aandoeningen die het probleem kunnen veroorzaken

Het is belangrijk voor uw leverancier om te bepalen of uw symptomen te wijten zijn aan scleritis. Dezelfde symptomen kunnen ook een minder ernstige vorm van ontsteking zijn, zoals episcleritis.

Behandelingen voor scleritis kunnen zijn:

• Corticosteroïde oogdruppels om de ontsteking te helpen verminderen
• Corticosteroïde pillen
• Nieuwere, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) in sommige gevallen
• Bepaalde geneesmiddelen tegen kanker (immuunonderdrukkers) voor ernstige gevallen

Als scleritis wordt veroorzaakt door een onderliggende ziekte, kan behandeling van die ziekte nodig zijn.

In de meeste gevallen verdwijnt de aandoening met de behandeling. Maar het kan terugkomen.

De aandoening die scleritis veroorzaakt, kan ernstig zijn. Het is echter mogelijk dat het de eerste keer dat u het probleem ondervindt, niet wordt ontdekt. De uitkomst is afhankelijk van de specifieke aandoening.

Complicaties kunnen zijn:

• Terugkeer van scleritis
• Bijwerkingen van langdurige behandeling met corticosteroïden
• Perforatie van de oogbol, wat leidt tot verlies van het gezichtsvermogen als de aandoening onbehandeld blijft

Bel uw leverancier of oogarts als u symptomen van scleritis heeft.

De meeste gevallen zijn niet te voorkomen.

Mensen met auto-immuunziekten moeten mogelijk regelmatig worden gecontroleerd bij een oogarts die bekend is met de aandoening.

Ontsteking - sclera

• Oog

Cioffi GA, Liebmann JM. Ziekten van het visuele systeem. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 395.

Denniston AK, Rhodes B, Gayed M, Carruthers D, Gordon C, Murray PI. Reumatische ziekte. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Het netvlies van Ryan. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 83.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzzi LA. Ontsteking. In: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. De retinale atlas. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 4.

Patel SS, Goldstein DA. Episcleritis en scleritis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 4.11.

Zalm JF. Episclera en sclera. In: Zalm JF, uitg. Kanski's klinische oogheelkunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 9.