Malocclusie van tanden

Malocclusie betekent dat de tanden niet goed zijn uitgelijnd.

Occlusie verwijst naar de uitlijning van de tanden en de manier waarop de boven- en ondertanden in elkaar passen (bijten). De boventanden moeten iets over de ondertanden passen. De punten van de kiezen moeten passen in de groeven van de tegenoverliggende kies.

De boventanden zorgen ervoor dat je niet op je wangen en lippen bijt, en je ondertanden beschermen je tong.

Malocclusie is meestal erfelijk. Dit betekent dat het door families wordt doorgegeven. Het kan worden veroorzaakt door een verschil tussen de grootte van de boven- en onderkaak of tussen de kaak- en tandgrootte. Het veroorzaakt overbevolking van de tanden of abnormale bijtpatronen. De vorm van de kaken of geboorteafwijkingen zoals een gespleten lip en gehemelte kunnen ook redenen zijn voor malocclusie.

Andere oorzaken zijn onder meer:

• Gewoontes uit de kindertijd zoals duimzuigen, tongstoten, gebruik van een fopspeen ouder dan 3 jaar en langdurig gebruik van een fles
• Extra tanden, verloren tanden, aangetaste tanden of abnormaal gevormde tanden
• Slecht passende tandvullingen, kronen, tandheelkundige apparaten, houders of beugels
• Verkeerde uitlijning van kaakfracturen na een ernstige verwonding
• Tumoren van de mond en kaak

Er zijn verschillende categorieën van malocclusie:

• Klasse 1 malocclusie is de meest voorkomende. De beet is normaal, maar de boventanden overlappen de ondertanden enigszins.
• Klasse 2 malocclusie, retrognathisme of overbeet genoemd, treedt op wanneer de bovenkaak en tanden de onderkaak en tanden ernstig overlappen.
• Klasse 3 malocclusie, prognathisme of onderbeet genoemd, treedt op wanneer de onderkaak uitsteekt of naar voren steekt, waardoor de onderkaak en tanden de bovenkaak en tanden overlappen.

Symptomen van malocclusie zijn:

• Abnormale uitlijning van tanden
• Abnormaal uiterlijk van het gezicht
• Moeite of ongemak bij het bijten of kauwen
• Spraakproblemen (zeldzaam), inclusief lisp
• Mondademhaling (ademen door de mond zonder de lippen te sluiten)
• Onvermogen om correct in voedsel te bijten (open beet)

De meeste problemen met de uitlijning van de tanden worden ontdekt door een tandarts tijdens een routineonderzoek. Uw tandarts kan uw wang naar buiten trekken en u vragen te bijten om te controleren hoe goed uw achterste kiezen samenkomen. Als er een probleem is, kan uw tandarts u doorverwijzen naar een orthodontist voor diagnose en behandeling.

Mogelijk moet u röntgenfoto's van het gebit, röntgenfoto's van het hoofd of de schedel of röntgenfoto's van het gezicht maken. Diagnostische modellen van de tanden zijn vaak nodig om het probleem te diagnosticeren.

Zeer weinig mensen hebben een perfecte uitlijning van de tanden. De meeste problemen zijn echter klein en vereisen geen behandeling.

Malocclusie is de meest voorkomende reden voor verwijzing naar een orthodontist.

Het doel van de behandeling is het corrigeren van de positionering van de tanden. Het corrigeren van matige of ernstige malocclusie kan:

• Maak tanden gemakkelijker schoon te maken en verklein het risico op tandbederf en parodontitis (gingivitis of parodontitis).
• Elimineer de belasting van de tanden, kaken en spieren. Dit vermindert het risico op het breken van een tand en kan de symptomen van temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen (TMJ) verminderen.

Behandelingen kunnen zijn:

• Beugels of andere apparaten: er worden metalen banden om sommige tanden geplaatst, of metalen, keramische of plastic bindingen worden aan het oppervlak van de tanden bevestigd. Draden of veren oefenen kracht uit op de tanden. Bij sommige mensen kunnen doorzichtige beugels (aligners) zonder draden worden gebruikt.
• Verwijdering van een of meer tanden: Dit kan nodig zijn als overbevolking deel uitmaakt van het probleem.
• Reparatie van ruwe of onregelmatige tanden: Tanden kunnen naar beneden worden bijgesteld, opnieuw gevormd en gebonden of afgedekt. Misvormde restauraties en tandheelkundige apparaten moeten worden gerepareerd.
• Chirurgie: In zeldzame gevallen is een chirurgische omvorming nodig om de kaak te verlengen of te verkorten. Draden, platen of schroeven kunnen worden gebruikt om het kaakbot te stabiliseren.

Het is belangrijk om elke dag je tanden te poetsen en te flossen en regelmatig naar een algemene tandarts te gaan. Plaque bouwt zich op op beugels en kan tanden permanent markeren of tandbederf veroorzaken als het niet op de juiste manier wordt verwijderd.

Na het plaatsen van een beugel heeft u een beugel nodig om uw gebit te stabiliseren.

Problemen met het uitlijnen van tanden zijn gemakkelijker, sneller en goedkoper te behandelen als ze vroeg worden gecorrigeerd. De behandeling werkt het beste bij kinderen en adolescenten omdat hun botten nog zacht zijn en tanden gemakkelijker kunnen worden verplaatst. De behandeling kan 6 maanden tot 2 jaar of langer duren. De tijd hangt af van hoeveel correctie nodig is.

Behandeling van orthodontische aandoeningen bij volwassenen is vaak succesvol, maar kan een langer gebruik van een beugel of andere hulpmiddelen vereisen.

Complicaties van malocclusie zijn onder meer:

• Tandbederf
• Ongemak tijdens de behandeling
• Irritatie van mond en tandvlees (gingivitis) veroorzaakt door apparaten
• Kauw- of spraakproblemen tijdens de behandeling

Bel uw tandarts als kiespijn, mondpijn of andere nieuwe symptomen optreden tijdens de orthodontische behandeling.

Veel soorten malocclusie zijn niet te voorkomen. Het kan nodig zijn om gewoontes zoals duimzuigen of tongstoten (uw tong naar voren te duwen tussen uw boven- en ondertanden) onder controle te houden. Het vroegtijdig vinden en behandelen van het probleem zorgt voor snellere resultaten en meer succes.

Overvolle tanden; Verkeerd uitgelijnde tanden; kruisbeet; overbeet; onderbeet; Open beet

• prognathisme
• Tanden, volwassen - in de schedel
• Malocclusie van tanden
• tandheelkundige anatomie

Decaan JA. Beheer van de zich ontwikkelende occlusie. In: Decaan JA, uitg. McDonald en Avery's tandheelkunde voor kinderen en adolescenten. 10e druk. St. Louis, MO: Elsevier; 2016: hoofdstuk 22.

Dhar V. Malocclusie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 335.

Hinrichs JE, Thumbigere-Math V. De rol van tandsteen en andere lokale predisponerende factoren. In: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Newman en Carranza's klinische parodontologie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 13.

Koroluk LD. Adolescente patiënten. In: Stefanac SJ, Nesbit SP, eds. Diagnose en behandelingsplanning in de tandheelkunde. 3e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 16.

Nesbit SP, Reside J, Moretti A, Gerdts G, Boushell LW, Barrero C. Definitieve fase van de behandeling. In: Stefanac SJ, Nesbit SP, eds. Diagnose en behandelingsplanning in de tandheelkunde. 3e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 10.