peritonitis

Peritonitis is een ontsteking (irritatie) van het buikvlies. Dit is het dunne weefsel dat de binnenwand van de buik bekleedt en de meeste buikorganen bedekt.

Peritonitis wordt veroorzaakt door een ophoping van bloed, lichaamsvloeistoffen of pus in de buik (buik).

Eén type wordt spontane bacteriële peritonitis (SPP) genoemd. Het komt voor bij mensen met ascites. Ascites is de ophoping van vocht in de ruimte tussen het slijmvlies van de buik en de organen. Dit probleem komt voor bij mensen met langdurige leverschade, bepaalde vormen van kanker en hartfalen.

Peritonitis kan het gevolg zijn van andere problemen. Dit staat bekend als secundaire peritonitis. Problemen die kunnen leiden tot dit type peritonitis zijn onder meer:

• Trauma of wonden aan de buik
• Gescheurde appendix
• gescheurde divertikels
• Infectie na een operatie in de buik

De buik is erg pijnlijk of gevoelig. De pijn kan erger worden wanneer de buik wordt aangeraakt of wanneer u beweegt.

Je buik kan er opgeblazen uitzien of aanvoelen. Dit wordt een opgezette buik genoemd.

Andere symptomen kunnen zijn:

• Koorts en koude rillingen
• Weinig of geen ontlasting of gas geven
• Overmatige vermoeidheid
• Minder plassen
• Misselijkheid en overgeven
• Hartslag racen
• Kortademigheid

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. De buik is meestal zacht. Het kan stevig of 'board-achtig' aanvoelen. Mensen met peritonitis krullen meestal op of weigeren iemand het gebied te laten aanraken.

Bloedonderzoek, röntgenfoto's en CT-scans kunnen worden gedaan. Als er veel vocht in het buikgebied is, kan de zorgverlener een naald gebruiken om wat te verwijderen en deze op te sturen voor testen.

De oorzaak moet meteen worden geïdentificeerd en behandeld. De behandeling omvat meestal een operatie en antibiotica.

Peritonitis kan levensbedreigend zijn en complicaties veroorzaken. Deze zijn afhankelijk van het type buikvliesontsteking.

Ga naar de eerste hulp of bel het lokale alarmnummer (zoals 911) als u symptomen van buikvliesontsteking heeft.

Acute buik; Spontane bacteriële peritonitis; SBP; Cirrose - spontane peritonitis

• peritoneaal monster
• buikorganen

Bush LM, Levison ME. Peritonitis en intraperitoneale abcessen. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 74.

Kuemmerle JF. Ontstekings- en anatomische ziekten van de darm, buikvlies, mesenterium en omentum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 133.