Klierziekte

Scrofula is een tuberculose-infectie van de lymfeklieren in de nek.

Scrofula wordt meestal veroorzaakt door de bacteriën Mycobacterium tuberculosis. Er zijn veel andere soorten mycobacterium-bacteriën die klierziekte veroorzaken.

Scrofula wordt meestal veroorzaakt door het inademen van lucht die is verontreinigd met mycobacterium-bacteriën. De bacteriën reizen vervolgens van de longen naar de lymfeklieren in de nek.

Symptomen van scrofula zijn:

• Koorts (zeldzaam)
• Pijnloze zwelling van lymfeklieren in de nek en andere delen van het lichaam
• Zweren (zeldzaam)
• Zweten

Tests om scrofula te diagnosticeren zijn onder meer:

• Biopsie van aangetast weefsel
• Röntgenfoto's van de borst
• CT-scan van de nek
• Culturen om te controleren op bacteriën in weefselmonsters uit de lymfeklieren
• HIV-bloedtest
• PPD-test (ook wel tbc-test genoemd)
• Andere tests voor tuberculose (tbc), waaronder bloedonderzoeken om vast te stellen of u aan tuberculose bent blootgesteld

Wanneer infectie wordt veroorzaakt door: Mycobacterium tuberculosis, behandeling omvat gewoonlijk 9 tot 12 maanden antibiotica. Er moeten meerdere antibiotica tegelijk worden gebruikt. Veel voorkomende antibiotica voor scrofula zijn:

• Ethambutol
• isoniazide (INH)
• Pyrazinamide
• rifampicijn

Wanneer infectie wordt veroorzaakt door een ander type mycobacteriën (wat vaak voorkomt bij kinderen), omvat de behandeling meestal antibiotica zoals:

• rifampicijn
• Ethambutol
• Claritromycine

Chirurgie wordt soms eerst gebruikt. Het kan ook worden gedaan als de medicijnen niet werken.

Met de behandeling herstellen mensen vaak volledig.

Deze complicaties kunnen optreden bij deze infectie:

• Aftappende pijn in de nek
• littekens

Bel uw zorgverzekeraar als u of uw kind een zwelling of een groep zwellingen in de nek heeft. Scrofula kan optreden bij kinderen die niet zijn blootgesteld aan iemand met tuberculose.

Mensen die zijn blootgesteld aan iemand met tuberculose van de longen, moeten een PPD-test ondergaan.

Tuberculeuze adenitis; Tuberculeuze cervicale lymfadenitis; TB - scrofula

Pasternack MS, Swartz MN. Lymfadenitis en lymfangitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 97.

Wenig BM. Niet-neoplastische laesies van de nek. In: Wenig BM, uitg. Atlas van hoofd- en nekpathologie. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 12.