stotteren

Stotteren is een spraakstoornis waarbij geluiden, lettergrepen of woorden worden herhaald of langer duren dan normaal. Deze problemen veroorzaken een onderbreking in de stroom van spraak die onvloeiendheid wordt genoemd.

Stotteren treft meestal kinderen van 2 tot 5 jaar en komt vaker voor bij jongens. Het kan enkele weken tot meerdere jaren duren.

Bij een klein aantal kinderen gaat het stotteren niet weg en kan het erger worden. Dit wordt ontwikkelingsstotteren genoemd en is de meest voorkomende vorm van stotteren.

Stotteren komt vaak voor in gezinnen. Genen die stotteren veroorzaken zijn geïdentificeerd.

Er zijn ook aanwijzingen dat stotteren het gevolg is van hersenletsel, zoals een beroerte of traumatisch hersenletsel.

In zeldzame gevallen wordt stotteren veroorzaakt door een emotioneel trauma (psychogeen stotteren genoemd).

Stotteren houdt meer aan tot in de volwassenheid bij jongens dan bij meisjes.

Stotteren kan beginnen met herhalende medeklinkers (k, g, t). Als het stotteren erger wordt, worden woorden en zinnen herhaald.

Later ontwikkelen zich vocale spasmen. Er is een geforceerd, bijna explosief geluid bij spraak. Het kan lijken alsof de persoon moeite heeft met praten.

Stressvolle sociale situaties en angst kunnen de symptomen verergeren.

Symptomen van stotteren kunnen zijn:

• Je gefrustreerd voelen wanneer je probeert te communiceren

• Pauzeren of aarzelen bij het starten of tijdens zinnen, zinsdelen of woorden, vaak met de lippen op elkaar
• Extra klanken of woorden invoegen (tussenvoegsel) ("We went to the...uh...store")
• Het herhalen van geluiden, woorden, delen van woorden of zinsdelen ("Ik wil...ik wil mijn pop", "Ik...ik zie je" of "Ca-ca-ca-can")
• Spanning in de stem
• Zeer lange klanken binnen woorden ("I am Booooobbbby Jones" of "Llllllllike")

Andere symptomen die bij stotteren kunnen optreden, zijn onder meer:

• Oog knipperend
• Schokken van het hoofd of andere lichaamsdelen
• Kaak schokken
• gebalde vuist

Kinderen met licht stotteren zijn zich vaak niet bewust van hun stotteren. In ernstige gevallen kunnen kinderen zich meer bewust zijn. Gezichtsbewegingen, angst en toegenomen stotteren kunnen optreden wanneer hen wordt gevraagd om te spreken.

Sommige mensen die stotteren, merken dat ze niet stotteren als ze voorlezen of zingen.

Uw zorgverlener zal vragen naar de medische en ontwikkelingsgeschiedenis van uw kind, zoals wanneer uw kind begon te stotteren en de frequentie ervan. De provider controleert ook op:

• Vloeiend spreken
• Elke emotionele stress
• Elke onderliggende aandoening
• Effect van stotteren op het dagelijks leven

Testen is meestal niet nodig. Voor de diagnose stotteren kan overleg met een logopedist nodig zijn.

Er is niet één beste behandeling voor stotteren. De meeste vroege gevallen zijn van korte duur en lossen vanzelf op.

Logopedie kan nuttig zijn als:

• Stotteren heeft meer dan 3 tot 6 maanden geduurd, of de "geblokkeerde" spraak duurt enkele seconden
• Het kind lijkt moeite te hebben met stotteren of schaamt zich
• Er is een familiegeschiedenis van stotteren

Logopedie kan helpen om de spraak vloeiender of vloeiender te maken.

Ouders worden aangemoedigd om:

• Zorg ervoor dat u zich niet te veel zorgen maakt over het stotteren, omdat dit de zaken juist erger kan maken door het kind zelfbewuster te maken.
• Vermijd waar mogelijk stressvolle sociale situaties.
• Luister geduldig naar het kind, maak oogcontact, onderbreek niet en toon liefde en acceptatie. Vermijd het afmaken van zinnen voor hen.
• Maak tijd vrij om te praten.
• Praat openlijk over stotteren als het kind het naar je toe brengt. Laat ze weten dat je hun frustratie begrijpt.
• Bespreek met de logopedist wanneer u het stotteren voorzichtig kunt corrigeren.

Het is niet aangetoond dat het innemen van medicijnen helpt bij stotteren.

Het is niet duidelijk of elektronische apparaten helpen bij stotteren.

Zelfhulpgroepen zijn vaak nuttig voor zowel het kind als het gezin.

De volgende organisaties zijn goede bronnen voor informatie over stotteren en de behandeling ervan:

• Amerikaans Instituut voor Stotteren -- stotterbehandeling.org
• VRIENDEN: De nationale vereniging van jonge mensen die stotteren -- www.friendswhostutter.org
• De Stotterstichting -- www.stutteringhelp.org
• De National Stuttering Association (NSA) -- westutter.org

Bij de meeste kinderen die stotteren, gaat de fase voorbij en wordt de spraak binnen 3 of 4 jaar weer normaal. Stotteren duurt langer tot in de volwassenheid als:

• Het duurt meer dan 1 jaar
• Het kind stottert na de leeftijd van 6
• Het kind heeft spraak- of taalproblemen

Mogelijke complicaties van stotteren zijn sociale problemen die worden veroorzaakt door de angst om te plagen, waardoor een kind het praten helemaal kan vermijden.

Neem contact op met uw provider als:

• Stotteren verstoort het schoolwerk of de emotionele ontwikkeling van uw kind.
• Het kind lijkt angstig of beschaamd om te praten.
• De symptomen houden meer dan 3 tot 6 maanden aan.

Er is geen bekende manier om stotteren te voorkomen. Het kan worden verminderd door langzaam te spreken en door stressvolle omstandigheden te beheersen.

Kinderen en stotteren; Spraakonvloeiendheid; stotteren; Vloeiendheidsstoornis bij aanvang van de kindertijd; rommel; Fysieke begeleidende stoffen

Nationaal instituut voor doofheid en andere communicatiestoornissen. NIDCD-factsheet: stotteren. www.nidcd.nih.gov/health/stotteren. Bijgewerkt op 6 maart 2017. Toegankelijk op 30 januari 2020.

Simms MD. Taalontwikkeling en communicatiestoornissen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 52.

Trauner DA, Nass RD. Taalontwikkelingsstoornissen. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's pediatrische neurologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 53.