fonologische stoornis

Fonologische stoornis is een type spraakgeluidsstoornis. Spraakgeluidsstoornissen zijn het onvermogen om de klanken van woorden correct te vormen. Spraakgeluidsstoornissen omvatten ook articulatiestoornissen, onvloeiendheid en stemstoornissen.

Kinderen met een fonologische stoornis gebruiken sommige of alle spraakklanken niet om woorden te vormen zoals verwacht voor een kind van hun leeftijd.

Deze aandoening komt vaker voor bij jongens.

De oorzaak van fonologische stoornissen bij kinderen is vaak onbekend. Naaste familieleden kunnen spraak- en taalproblemen hebben gehad.

Bij een kind dat normale spraakpatronen ontwikkelt:

• Op de leeftijd van 3 moet ten minste de helft van wat een kind zegt, door een vreemde worden begrepen.
• Het kind zou de meeste geluiden correct moeten maken op de leeftijd van 4 of 5, behalve enkele geluiden zoals: ik, zo, r, v, z, ch, sch, en dit.
• Hardere geluiden zijn mogelijk niet helemaal correct tot de leeftijd van 7 of 8.

Het is normaal dat jonge kinderen spraakfouten maken als hun taal zich ontwikkelt.

Kinderen met een fonologische stoornis blijven verkeerde spraakpatronen gebruiken, voorbij de leeftijd dat ze ermee hadden moeten stoppen.

Onjuiste spraakregels of -patronen zijn onder meer het weglaten van de eerste of laatste klank van elk woord of het vervangen van bepaalde klanken door andere.

Kinderen kunnen een geluid weglaten, ook al kunnen ze hetzelfde geluid uitspreken als het met andere woorden of in onzinnige lettergrepen voorkomt. Een kind dat de laatste medeklinkers laat vallen, kan bijvoorbeeld 'boe' zeggen voor 'boek' en 'pi' voor 'varken', maar heeft er geen moeite mee om woorden als 'sleutel' of 'gaan' te zeggen.

Deze fouten kunnen het voor andere mensen moeilijk maken om het kind te begrijpen. Alleen familieleden kunnen een kind met een ernstigere fonologische spraakstoornis begrijpen.

Een logopedist kan een fonologische stoornis diagnosticeren. Ze kunnen het kind vragen bepaalde woorden te zeggen en dan een test gebruiken zoals de Arizona-4 (Arizona Articulation and Phonology Scale, 4e revisie).

Kinderen moeten worden onderzocht om stoornissen uit te sluiten die geen verband houden met fonologische stoornissen. Waaronder:

• Cognitieve problemen (zoals een verstandelijke beperking)
• Slechthorendheid
• Neurologische aandoeningen (zoals hersenverlamming)
• Lichamelijke problemen (zoals een gespleten gehemelte)

De zorgverlener moet vragen stellen, bijvoorbeeld of er thuis meer dan één taal of een bepaald dialect wordt gesproken.

Mildere vormen van deze aandoening kunnen rond de leeftijd van 6 vanzelf verdwijnen.

Logopedie kan helpen bij ernstigere symptomen of spraakproblemen die niet beter worden. Therapie kan het kind helpen het geluid te creëren. Een therapeut kan bijvoorbeeld laten zien waar de tong moet worden geplaatst of hoe de lippen moeten worden gevormd bij het maken van een geluid.

De uitkomst hangt af van de leeftijd waarop de aandoening is begonnen en hoe ernstig deze is. Veel kinderen zullen bijna normale spraak ontwikkelen.

In ernstige gevallen kan het kind problemen hebben om zelfs door familieleden te worden begrepen. In mildere vormen kan het kind moeite hebben om begrepen te worden door mensen buiten het gezin. Als gevolg hiervan kunnen sociale en academische problemen (lees- of schrijfbeperking) optreden.

Bel uw provider als uw kind:

• Nog steeds moeilijk te begrijpen op de leeftijd van 4
• Nog steeds niet in staat om bepaalde geluiden te maken op de leeftijd van 6
• Op 7-jarige leeftijd bepaalde geluiden weglaten, veranderen of vervangen
• Spraakproblemen hebben die schaamte veroorzaken

fonologische ontwikkelingsstoornis; Spraakgeluidsstoornis; Spraakstoornis - fonologisch

Carter RG, Feigelman S. De voorschoolse jaren. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 24.

Kelly DP, Natale MJ. Neurologische en uitvoerende functie en disfunctie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 48.

Simms MD. Taalontwikkeling en communicatiestoornissen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 52.

Trauner DA, Nass RD. Taalontwikkelingsstoornissen. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's pediatrische neurologie: principes en praktijk. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 53.