Centrale sereuze choroidopathie

Centrale sereuze choroidopathie is een ziekte die ervoor zorgt dat vocht zich ophoopt onder het netvlies. Dit is het achterste deel van het binnenste oog dat zichtinformatie naar de hersenen stuurt. De vloeistof lekt uit de bloedvatlaag onder het netvlies. Deze laag wordt de choroidea genoemd.

De oorzaak van deze aandoening is niet bekend.

Mannen worden vaker getroffen dan vrouwen, en de aandoening komt het meest voor rond de leeftijd van 45 jaar. Iedereen kan echter worden getroffen.

Stress blijkt een risicofactor te zijn. Vroege studies hebben aangetoond dat mensen met agressieve, "type A" persoonlijkheden die veel stress hebben, meer kans hebben om centrale sereuze choroidopathie te ontwikkelen.

De aandoening kan ook optreden als een complicatie van het gebruik van steroïde drugs.

Symptomen kunnen zijn:

• Vage en wazige dode hoek in het midden van het zicht
• Vervorming van rechte lijnen met het aangedane oog
• Objecten die kleiner of verder weg lijken met het aangedane oog

Uw zorgverlener kan meestal centrale sereuze choroidopathie diagnosticeren door het oog te verwijden en een oogonderzoek uit te voeren. Fluoresceïne-angiografie bevestigt de diagnose.

Deze aandoening kan ook worden gediagnosticeerd met een niet-invasieve test die oculaire coherentietomografie (OCT) wordt genoemd.

De meeste gevallen verdwijnen zonder behandeling binnen 1 of 2 maanden. Laserbehandeling of fotodynamische therapie om het lek te dichten kan het gezichtsvermogen helpen herstellen bij mensen met ernstiger lekkage en verlies van gezichtsvermogen, of bij mensen die de ziekte al lang hebben.

Mensen die steroïde medicijnen gebruiken (bijvoorbeeld om auto-immuunziekten te behandelen) moeten, indien mogelijk, stoppen met het gebruik van deze medicijnen. Stop NIET met het gebruik van deze geneesmiddelen zonder eerst met uw leverancier te overleggen.

Behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID) druppels kan ook helpen.

De meeste mensen herstellen goed zicht zonder behandeling. Het gezichtsvermogen is echter vaak niet zo goed als voordat de aandoening optrad.

De ziekte komt terug bij ongeveer de helft van alle mensen. Zelfs wanneer de ziekte terugkeert, heeft het een goed vooruitzicht. Zelden ontwikkelen mensen blijvende littekens die hun centrale zicht beschadigen.

Een klein aantal mensen zal door de laserbehandeling complicaties krijgen die hun centrale gezichtsvermogen aantasten. Dat is de reden waarom de meeste mensen zullen kunnen herstellen zonder behandeling, indien mogelijk.

Bel uw provider als uw zicht verslechtert.

Er is geen preventie bekend. Hoewel er een duidelijk verband is met stress, is er geen bewijs dat het verminderen van stress centrale sereuze choroidopathie kan helpen voorkomen of behandelen.

Centrale sereuze retinopathie

• Netvlies

Bahadorani S, Maclean K, Wannamaker K, et al. Behandeling van centrale sereuze chorioretinopathie met lokale NSAID's. Clin Oftalmol. 2019;13:1543-1548. PMID: 31616132 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31616132/.

Kalevar A, Agarwal A. Centrale sereuze chorioretinopathie. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 6.31.

Lam D, Das S, Liu S, Lee V, Lu L. Centrale sereuze chorioretinopathie. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Het netvlies van Ryan. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 75.

Tamhankar MA. Visueel verlies: netvliesaandoeningen van neuro-oftalmisch belang. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe en Galetta's neuro-oogheelkunde. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 4.