virilisatie

Virilisatie is een aandoening waarbij een vrouw kenmerken ontwikkelt die verband houden met mannelijke hormonen (androgenen), of wanneer een pasgeborene kenmerken heeft van blootstelling aan mannelijk hormoon bij de geboorte.

Virilisatie kan worden veroorzaakt door:

• Overmatige productie van testosteron
• Gebruik van anabole steroïden (prestatieverhogend of gerelateerd aan geslachtsverandering)

Bij pasgeboren jongens of meisjes kan de aandoening worden veroorzaakt door:

• Bepaalde geneesmiddelen die de moeder tijdens de zwangerschap heeft ingenomen
• Congenitale bijnierhyperplasie bij de baby of de moeder
• Andere medische aandoeningen bij de moeder (zoals tumoren van de eierstokken of bijnieren die mannelijke hormonen afgeven)

Bij meisjes die door de puberteit gaan, kan de aandoening worden veroorzaakt door:

• Polycysteus ovarium syndroom
• Bepaalde medicijnen of anabole steroïden
• Congenitale bijnierhyperplasie
• Tumoren van de eierstokken of bijnieren die mannelijke hormonen (androgenen) afgeven

Bij volwassen vrouwen kan de aandoening worden veroorzaakt door:

• Bepaalde medicijnen of anabole steroïden
• Tumoren van de eierstokken of bijnieren die mannelijke hormonen afgeven

Tekenen van virilisatie bij een vrouw hangen vaak af van het niveau van testosteron in het lichaam.

Laag niveau (vaak):

• Dik, donker gezichtshaar in het baard- of snorgebied
• Toename van lichaamshaar
• Vette huid of acne
• Onregelmatige menstruatie

Matig niveau (soms):

• Mannelijke kaalheid
• Verlies van vrouwelijke vetverdeling
• Verminderde borstomvang

Hoog niveau (zeldzaam):

• Vergroting van de clitoris
• Verdieping van de stem
• Mannelijk spierpatroon

Tests kunnen zijn:

• Bloedonderzoek om overtollig testosteron bij vrouwen op te sporen
• CT-scan, MRI of echografie om tumoren van de eierstokken en bijnieren uit te sluiten

Als virilisatie wordt veroorzaakt door blootstelling aan androgenen (mannelijke hormonen) bij vrouwelijke volwassenen, verdwijnen veel van de symptomen wanneer de hormonen worden gestopt. Verdieping van de stem is echter een blijvend effect van blootstelling aan androgenen.

• Hypothalamus hormoonproductie

Gooren LJ. De endocrinologie van seksueel gedrag en genderidentiteit. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 124.

Styne DM, Grumbach MM. Fysiologie en aandoeningen van de puberteit. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 25.