Tubal ligatie

Tubal ligatie is een operatie om de eileiders van een vrouw te sluiten. (Het wordt soms "het binden van de eileiders" genoemd.) De eileiders verbinden de eierstokken met de baarmoeder. Een vrouw die deze operatie heeft ondergaan, kan niet meer zwanger worden. Dit betekent dat ze 'steriel' is.

Tubal ligatie wordt gedaan in een ziekenhuis of polikliniek.

• U kunt algemene anesthesie krijgen. U slaapt en kunt geen pijn voelen.
• Of u wordt wakker en krijgt spinale anesthesie. U kunt ook medicijnen krijgen om u slaperig te maken.

De procedure duurt ongeveer 30 minuten.

• Uw chirurg maakt 1 of 2 kleine chirurgische sneden in uw buik. Meestal bevinden ze zich rond de navel. Er kan gas in je buik worden gepompt om het uit te zetten. Dit helpt uw ​​chirurg uw baarmoeder en eileiders te zien.
• Een smal buisje met een kleine camera aan het uiteinde (laparoscoop) wordt in je buik ingebracht. Instrumenten om uw slangen af ​​te sluiten, worden via de laparoscoop of via een aparte kleine snede ingebracht.
• De buizen worden ofwel dichtgebrand (gecauteriseerd), afgeklemd met een kleine clip of ring (band), of volledig operatief verwijderd.

Afbinden van de eileiders kan ook worden gedaan direct nadat u een baby hebt gekregen door een kleine snee in de navel. Het kan ook worden gedaan tijdens een C-sectie.

Afbinden van de eileiders kan worden aanbevolen voor volwassen vrouwen die zeker weten dat ze in de toekomst niet zwanger willen worden. De voordelen van de methode zijn onder meer een zekere manier om te beschermen tegen zwangerschap en het verlaagde risico op eierstokkanker.

Vrouwen die in de veertig zijn of een familiegeschiedenis van eierstokkanker hebben, willen misschien de hele buis verwijderd hebben om hun risico op latere ontwikkeling van eierstokkanker verder te verminderen.

Sommige vrouwen die voor het afbinden van de eileiders kiezen, hebben later echter spijt van de beslissing. Hoe jonger de vrouw is, hoe groter de kans dat ze spijt krijgt van het vastbinden van haar eileiders naarmate ze ouder wordt.

Tubal ligatie wordt beschouwd als een permanente vorm van anticonceptie. Het wordt NIET aanbevolen als een kortetermijnmethode of als een methode die kan worden teruggedraaid. Een grote operatie kan echter soms uw vermogen om een ​​​​baby te krijgen herstellen. Dit wordt een omkering genoemd. Meer dan de helft van de vrouwen bij wie de afbinding van de eileiders is omgekeerd, kan zwanger worden. Een alternatief voor chirurgie voor het omkeren van de eileiders is om IVF (in vitro fertilisatie) te hebben.

Risico's voor het afbinden van de eileiders zijn:

• Onvolledige afsluiting van de buisjes, waardoor zwangerschap toch mogelijk zou kunnen zijn. Ongeveer 1 op de 200 vrouwen die een afbinding van de eileiders hebben gehad, wordt later zwanger.
• Verhoogd risico op een eileiders (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap als zwangerschap optreedt na het afbinden van de eileiders.
• Letsel aan nabijgelegen organen of weefsels door chirurgische instrumenten.

Vertel uw zorgverlener altijd:

• Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
• Welke medicijnen je gebruikt, zelfs medicijnen, kruiden of supplementen die je zonder recept hebt gekocht

Tijdens de dagen voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Vraag je provider om hulp bij het stoppen.

Op de dag van uw operatie:

• Meestal wordt u gevraagd om niets te drinken of te eten na middernacht op de avond voor uw operatie, of 8 uur vóór het tijdstip van uw operatie.
• Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft verteld in te nemen met een klein slokje water.
• Uw provider zal u vertellen wanneer u in het ziekenhuis of de kliniek moet aankomen.

U gaat waarschijnlijk dezelfde dag naar huis als u de procedure heeft ondergaan. U heeft een rit naar huis nodig en u moet de eerste nacht iemand bij u hebben als u onder algehele narcose bent.

Je zult wat tederheid en pijn hebben.Uw leverancier zal u een recept voor pijnstillers geven of u vertellen welke vrij verkrijgbare pijnstillers u kunt nemen.

Na laparoscopie zullen veel vrouwen enkele dagen schouderpijn hebben. Dit wordt veroorzaakt door het gas dat in de buik wordt gebruikt om de chirurg te helpen beter te zien tijdens de procedure. U kunt het gas ontlasten door te gaan liggen.

U kunt binnen een paar dagen terugkeren naar de meeste normale activiteiten, maar zwaar tillen moet u gedurende 3 weken vermijden.

Als u de procedure voor hysteroscopische eileidersocclusie ondergaat, moet u een anticonceptiemethode blijven gebruiken totdat u 3 maanden na de procedure een test met de naam hysterosalpingogram heeft om er zeker van te zijn dat de eileiders zijn geblokkeerd.

De meeste vrouwen zullen geen problemen hebben. Tubal ligatie is een effectieve vorm van anticonceptie. Als de procedure wordt uitgevoerd met laparoscopie of na de bevalling, hoeft u GEEN verdere tests te ondergaan om er zeker van te zijn dat u niet zwanger kunt worden.

Je menstruatie zou moeten terugkeren naar een normaal patroon. Als u eerder hormonale anticonceptie of het Mirena-spiraaltje heeft gebruikt, zal uw menstruatie terugkeren naar uw normale patroon nadat u stopt met het gebruik van deze methoden.

Vrouwen met een afbinding van de eileiders hebben een verminderd risico op het ontwikkelen van eierstokkanker.

Sterilisatiechirurgie - vrouwelijk; Tubal sterilisatie; Buisbinden; De buizen vastbinden; Hysteroscopische occlusieprocedure van de eileiders; Anticonceptie - afbinden van de eileiders; Gezinsplanning - afbinden van de eileiders

• Afbinden van de eileiders - ontlading

• Tubal ligatie
• Tubal ligatie - Series

Isley MM. Postpartumzorg en gezondheidsoverwegingen op de lange termijn. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 24.

Rivlin K, Westhoff C. Gezinsplanning. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 13.