Opisthotonos

Opisthotonos is een aandoening waarbij een persoon zijn lichaam in een abnormale positie houdt. De persoon is meestal stijf en kromt hun rug, met hun hoofd naar achteren geworpen. Als een persoon met opisthotonos op hun rug ligt, raken alleen de achterkant van hun hoofd en hielen het oppervlak waarop ze zich bevinden.

Opisthotonos komt veel vaker voor bij zuigelingen en kinderen dan bij volwassenen. Het is ook extremer bij zuigelingen en kinderen vanwege hun minder volwassen zenuwstelsel.

Opisthotonos kan voorkomen bij zuigelingen met meningitis. Dit is een infectie van de hersenvliezen, de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken. Opisthotonos kunnen ook optreden als een teken van verminderde hersenfunctie of letsel aan het zenuwstelsel.

Andere oorzaken kunnen zijn:

• Arnold-Chiari-syndroom, een probleem met de structuur van de hersenen
• Hersentumor
• hersenverlamming
• Ziekte van Gaucher, die een opeenhoping van vetweefsel in bepaalde organen veroorzaakt
• Groeihormoondeficiëntie (af en toe)
• Vormen van chemische vergiftiging genaamd glutaarzuuracidurie en organische acidemie
• Ziekte van Krabbe, die de coating van zenuwen in het centrale zenuwstelsel vernietigt
• Ahornsiroop urineziekte, een aandoening waarbij het lichaam bepaalde delen van eiwitten niet kan afbreken
• epileptische aanvallen
• Ernstige verstoring van de elektrolytenbalans
• Traumatische hersenschade
• Stijf-persoonssyndroom (een aandoening die een persoon rigide maakt en spasmen heeft)
• Bloeden in de hersenen
• Tetanus

Sommige antipsychotica kunnen een bijwerking veroorzaken die acute dystonische reactie wordt genoemd. Opisthotonos kan deel uitmaken van deze reactie.

In zeldzame gevallen kunnen baby's van vrouwen die tijdens de zwangerschap grote hoeveelheden alcohol drinken, opisthotonus krijgen als gevolg van alcoholontwenning.

Een persoon die opisthotonos ontwikkelt, moet in een ziekenhuis worden verzorgd.

Ga naar de eerste hulp of bel uw lokale alarmnummer (zoals 911) als symptomen van opisthotonos optreden. Doorgaans is opisthotonos een symptoom van andere aandoeningen die ernstig genoeg zijn voor een persoon om medische hulp in te roepen.

Deze toestand zal in een ziekenhuis worden geëvalueerd en er kunnen noodmaatregelen worden genomen.

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen naar symptomen om de oorzaak van opisthotonos te zoeken

Vragen kunnen zijn:

• Wanneer begonnen de symptomen?
• Is de lichaamshouding altijd hetzelfde?
• Welke andere symptomen kwamen voor of met de abnormale positionering (zoals koorts, stijve nek of hoofdpijn)?
• Is er een recente ziektegeschiedenis?

Het lichamelijk onderzoek omvat een volledige controle van het zenuwstelsel.

Tests kunnen zijn:

• Bloed- en urineonderzoek
• Cerebrospinale vloeistof (CSF) cultuur en celtellingen
• CT-scan van het hoofd
• Elektrolytanalyse
• Lumbaalpunctie (spinale tap)
• MRI van de hersenen

De behandeling hangt af van de oorzaak. Als bijvoorbeeld meningitis de oorzaak is, kunnen medicijnen worden gegeven.

Terug gebogen; Abnormale houding - opisthotonos; Decerebrate houding - opisthotonos

Berger Jr. Stupor en coma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 5.

Hamati AI. Neurologische complicaties van systemische ziekte: kinderen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 59.

Hodowanec A, Bleck TP. tetanus (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Defecten in het metabolisme van aminozuren. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 85.